În cadrul interviului pentru cartea mea, am întrebat de ce este dificil să fii medic. O parte din aceasta are legătură cu integrarea informațiilor și luarea deciziilor.
„Publicul crede că știm mai mult sau că putem face mai mult decât putem. Ecografiile nu înseamnă că este un copil perfect. Toate testele și tehnologia se mișcă atât de repede încât nu știm ce vedem.” Un medic a explicat: „Nu poți să știi totul despre orice. Trebuie să știi ceea ce nu știi. Trebuie să decizi cine are nevoie de îngrijire și cine nu. Și trebuie să știi unde să te duci”. Un alt medic a spus: „În fiecare zi iau decizii. Nu sunt în sala de operație, dar iau decizii cu privire la teste și medicamente.”
De asemenea, „Încerc să echilibrez atât de multe informații și să integrez informații care contează pentru viață sau moarte. Încercarea de a obține informații de la oameni care nu vor să ți le dea și totul în 15 minute. Încercarea de a echilibra ceea ce vrea fiecare pacient. Fiecare dintre ei crede că este singurul tău pacient”. Pe dedesubt, te confrunți cu probleme care ar putea afecta rezultatul vieții pacienților, în timp ce încerci în același timp să repari bube și să convingi oamenii că nu au cancer. Ești mamă, vindecător, profesor, totul în 15 minute. Ai de-a face cu viața și cu moartea. Fiecare persoană crede că este cea mai importantă persoană din lume. Eu fac triaj tot timpul. Acest lucru este mai important decât asta.”
De fapt, „Toate lucrurile care se întâmplă în spatele scenei și stresul de a vedea cum viețile oamenilor sunt în mâinile tale.” Un altul a fost de acord, spunând: „Toate lucrurile care se întâmplă în spatele scenei, nu doar în sala de examinare. Și sunt atât de multe alte lucruri pe care trebuie să le urmărim în timp ce suntem în sala de examinare.”
Deciziile medicale nu sunt ușoare.
„Nu este o știință pură. Este o mulțime de intuiție și experiență. Experiența contează foarte mult pentru că ai văzut multe. Un alt intervievat a adăugat: „Pentru că medicina este o artă, nu o știință. Există știință, dar nu există un cod binar. Lucrurile nu sunt albe și negre. Niciun diagnostic nu este absolut. Oamenii vor un răspuns imediat. Lucrurile trebuie să se desfășoare în timp.”
Să fii medic este stresant din punct de vedere emoțional.
Așa cum a explicat unul dintre cei intervievați: „Oamenii nu înțeleg mentalitatea unui medic și cantitatea de trudă și muncă atât fizică, cât și mentală și financiară pe care o presupune. Ei nu înțeleg că nu avem niciun control ca profesie, că alții ne conduc. Suntem folosiți ca pioni într-un sistem. Nimănui nu-i pasă de medici. Un medic a spus: „Ei nu înțeleg că funcționăm sub această povară a responsabilității și că, dacă o dăm în bară, se vor întâmpla lucruri rele, iar noi suntem foarte conștienți de acest lucru.” Un medic a spus: „Oamenii nu înțeleg riscurile pe care ni le asumăm chiar și emoțional atunci când se întâmplă lucruri rele. Acest tip de responsabilitate este foarte stresant, este un lucru bun, dar este greu.”
Ca un exemplu: „Un pacient cu SM vrea ca eu să fac pe fundașul și să îl ajut să ia deciziile. Am o pacientă care participă la un studiu clinic pentru cancer, iar pacienta și soțul ei vin la mine pentru a mă ajuta cu deciziile dificile. Încrederea este copleșitoare uneori”. Un medic a spus: „Trebuie să fii capabil să ieși din propria zonă de confort pentru nevoile altcuiva, indiferent de cât de obosit sau nefericit te simți în orice moment. Trebuie să fii pe fază.”
O serie de persoane intervievate au menționat realitatea „24/7” a meseriei de medic. „Sunt medici care merg la culcare gândindu-se la ei. Celor mai mulți medici chiar le pasă de ceea ce se întâmplă cu pacienții lor. Îi sună la ora 20.00, chiar dacă ar trebui să fie la meciul de baseball al fiului lor. Eu sunt foarte minuțios și nu sunt plătit pentru asta. Sunt anumite lucruri pe care nu trebuie să le fac. Și le fac, dar nu sunt plătit pentru asta. Am un milion de apeluri telefonice și este greu să răspund la toate. Facem tot ce putem și încercăm să întindem mâna și să ne ocupăm de cât de mult putem.” Un alt medic a explicat. „Îți petreci nopțile treaz gândindu-te la pacienții tăi. Pacienții sună. Pacienții au telefonul meu mobil. Asta e viața. Trebuie să plec de la film dacă primesc un telefon”. Și încă unul a spus: „Pentru că nimeni nu apreciază gradul de stres, de gândire și de timp pe care îl implică. Nopțile nedormite în care mă tem pentru cineva și sunt îngrijorată, și poate am uitat ceva. Este extrem de solicitant, cu puține compensații.”
Ce trebuie să înțeleagă publicul? „Publicul trebuie să înțeleagă că întreaga ta viață este dedicată îngrijirii pacienților, făcând ore lungi, sunând pacienții noaptea. Să ai de-a face cu familiile care au de-a face cu pacienți bolnavi și pacienți pe moarte.” Un citat deosebit de puternic: „Nu cred că își dau seama despre faptul că ești botezat în sângele suferinței umane și ce îți face aceasta. Sunetele suferinței umane din spitale.” Și, bineînțeles, „Ori de câte ori ceva nu merge bine în sistemul de sănătate, este vina medicului.” Mai mult, „Sistemul de „medicină responsabilă” creează oameni mai interesați să îi critice și să îi atace pe alții decât să se concentreze asupra pacienților.” O temă repetată: „Nu cred că poți înțelege decât dacă o faci. Toată lumea se așteaptă ca tu să fii doar pentru ei.”
Suger că trebuie să înțelegem, dacă vrem să continuăm să avem medici. Cum poate fi eficientă reforma sistemului de sănătate fără a-i asculta pe doctori?
Peggy A. Rothbaum este psiholog și poate fi contactată pe site-ul ei autointitulat, Dr. Peggy Rothbaum. Ea este autoarea cărții I Have Been Talking with Your Doctor: Cincizeci de medici vorbesc despre criza din domeniul sănătății și despre relația medic-pacient.
Credit imagine: .com