Când și când apare câte un nou caz de tuberculoză, o boală care pare să aparțină unei alte epoci. De data aceasta a fost vorba de un focar, cu mai multe cazuri, în Catalonia. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca acest lucru să se întâmple.
Cum explică Dr. Javier García Pérez, coordonator al zonei de tuberculoză a Societății Spaniole de Pneumologie și Chirurgie Toracică, „mulți oameni cred că a fost eradicată, dar nu este așa. În Spania se înregistrează în jur de 5.000 de cazuri pe an. Am redus foarte mult cifrele, dar ele sunt în continuare mai mari decât în țările vecine.”
Acum că se apropie Ziua Mondială a Tuberculozei, 24 martie, este bine să clarificăm câteva credințe false.
De ce apare tuberculoza
Tuberculoza este o infecție cauzată de o bacterie numită bacilul Koch, care se răspândește prin intermediul picăturilor expulzate de tusea persoanelor bolnave. Cel mai frecvent tip de tuberculoză este cea care afectează plămânii, deși într-o treime din cazuri poate afecta și alte organe.
Rămâne o infecție foarte frecventă în copilărie și o cauză majoră de mortalitate în țările în curs de dezvoltare, deoarece apare cel mai frecvent în situații de sărăcie, igienă precară și locuințe supraaglomerate.
Este mai frecventă în țările în curs de dezvoltare cu sărăcie și igienă precară
Boala are o rată mare de mortalitate în aceste țări, deoarece există măsuri de igienă insuficiente sau resurse sanitare puține, unde pacienții nu sunt diagnosticați sau sunt tratați prea târziu.
DACĂ NU ESTE O BOALĂ MORTALĂ
Tuberculoza afectează și țările dezvoltate, cum ar fi Spania, unde ratele au crescut din cauza sosirii emigranților: o treime din cazuri sunt în rândul acestui grup de populație.
Dar nu sunt singurii. Există 70% din cazuri în rândul populației indigene. Mai mult decât în Germania sau Franța, de exemplu. Sunt rămășițe ale sărăciei în care a trăit țara noastră o mare parte din secolul XX.
În Spania sunt mai multe cazuri decât în Franța sau Germania, dar boala poate fi prevenită și vindecată
Chiar și așa, „nu trebuie să creăm alarmă, pentru că astăzi este o boală care poate fi prevenită, vindecată și există resurse sanitare și sociale pentru a o controla”, liniștește doctorul García Pérez.
CUM se face TUBERCULOSIS?
Se contractează prin picăturile expulzate de cei afectați prin tuse.
Copiii sunt mai expuși decât adulții la riscul de infectare cu tuberculoză, în principal din cauza caracteristicilor sistemului de apărare al organismului lor, care este încă prea imatur pentru a lupta împotriva acestor germeni.
În general, cei care îi infectează pe copii sunt adulți bolnavi care locuiesc în aceeași casă. Contactul sporadic cu o persoană bolnavă nu este foarte periculos. Expunerea prelungită (minim 6-8 ore pe zi) în medii închise este necesară pentru a se infecta.
Bacteriile inspirate ajung în plămâni și acolo sistemul de apărare al organismului luptă împotriva lor.
- Dacă apărarea poate controla infecția, ne vom afla în situația de tuberculoză latentă.
- Dar dacă infecția reușește să învingă apărarea, atunci apare boala.
Ce simptome dă TURBERCULOSUL?
Principala armă este de a prinde boala în stadii incipiente și cu un diagnostic corect. De aici importanța de a acorda atenție simptomelor.
- Cel mai frecvent este tusea, o tuse persistentă, timp de cincisprezece până la douăzeci de zile.
- Decădere, lipsă de putere și de apetit.
- Febră și transpirații nocturne.
Boala la copii dă în general puține simptome, deoarece este foarte diferită de reacția adulților. Transmiterea este, de obicei, detectată prin studierea contacților apropiați ai unui adult cu TB.
CUM SE DETECTEAZĂ?
Inițial poate fi confundată cu pneumonia. Se fac mai multe teste pentru a afla cu certitudine:
- Radiografie toracică: aceasta va da informații dacă există pete sau ganglioni limfatici umflați în plămâni.
- Testul de tuberculină: acesta este testul folosit pentru a afla dacă persoana a intrat în contact cu bacteria și dacă organismul a creat apărări împotriva acesteia. Aceasta constă în inocularea în piele a unei proteine din bacilul Koch. Dacă după 3 zile apare o inflamație dură a pielii, înseamnă că persoana a fost infectată de bacterie.
Cu toate acestea, întreaga populație spaniolă a fost vaccinată împotriva tuberculozei până la începutul anilor 1980, când s-a constatat că nu previne boala și a fost eliminată din calendarul de vaccinare obligatorie. Acesta este motivul pentru care testul la tuberculină poate fi pozitiv și derutant.
Până acum treizeci de ani a existat un vaccin obligatoriu care nu era eficient
În aceste cazuri, se poate face un test de sânge pentru a afla dacă celulele responsabile de „combaterea” bacilului au fost activate, ceea ce ar sugera că a existat o infecție.
CUM ESTE TRATAMENTUL?
„Tratamentul este o combinație de mai multe antibiotice sub formă de pastile timp de șase luni. Practic 100% se vindecă”, explică Dr. García Pérez.
În cazul tuberculozei latente, în care pacientul este infectat, dar nu s-a îmbolnăvit, se administrează de obicei un singur tratament preventiv. Doar 10% dintre acești pacienți vor dezvolta ulterior tuberculoză.
Tuberculoza infantilă, care este atât de răspândită, este un caz excepțional aici
Tratamentul în copilărie este ușor diferit. În urmă cu câțiva ani, era mai frecvent să se întâlnească cazuri în rândul copiilor, uneori pentru că și apărarea lor era slăbită, de exemplu pentru că aveau virusul care provoacă SIDA.
Astăzi sunt aproape inexistente în Spania, deși, din păcate, apar în țări din Africa, Asia și America Latină.
POATE FI PREVENITĂ?
„Se studiază noi vaccinuri, deși nu există încă rezultate”, spune Dr. García Pérez. De aceea, principala măsură este detectarea timpurie a focarelor și controlul persoanelor care au fost în contact cu bolnavii.
Controlul celor care au fost în preajma bolnavilor este fundamental
Reducerea sărăciei și un acces mai mare la asistență medicală pentru grupurile defavorizate sunt celelalte măsuri pentru a reduce și mai mult acest număr de bolnavi, aducându-ne în linie cu vecinii noștri.
Controlul celor care au fost în preajma bolnavilor este fundamental
Celelalte măsuri pentru a reduce și mai mult acest număr de bolnavi sunt reducerea sărăciei și un acces mai mare la asistență medicală pentru grupurile defavorizate.