Somnolența excepțională nu înseamnă întotdeauna că sunteți stresat sau că aveți un program încărcat. Doctorii Shelley Hershner și Andrew Berkowski de la Michigan Medicine spun că ar putea fi vorba de narcolepsie.
Drumul de somn provoacă somnolență excesivă în timpul zilei, indiferent de cât de mult vă odihniți. Se prezintă adesea la adulții tineri din liceu sau facultate, astfel încât diagnosticul poate fi întârziat, deoarece studenții presupun că somnolența lor se datorează combinației de cursuri, activități extracurriculare și locuri de muncă.
„Somnolența este adesea mai evidentă dacă te afli într-un loc liniștit, poate citind sau studiind”, spune Hershner. „Dar atunci când este excesivă și nu este legată de un somn inadecvat sau de o altă tulburare de somn, ar putea fi această afecțiune gravă care afectează 25-50 din 100.000 de persoane.”
Deși este considerată o tulburare neobișnuită, cei care trăiesc cu narcolepsie au o calitate mai scăzută a vieții. Aceasta poate avea un impact asupra oportunităților de angajare, asupra capacităților de conducere și asupra atingerii unor etape importante, cum ar fi absolvirea studiilor, din cauza orelor pierdute. Perturbarea somnului și povara simptomelor asupra vieții de zi cu zi se corelează, de asemenea, cu mai multe tulburări de dispoziție.
Din aceste motive, Hershner și Berkowski, ambii neurologi la Michigan Medicine’s Sleep Disorders Centers, sunt pasionați de creșterea gradului de conștientizare a acestei afecțiuni.
Cum arată narcolepsia
Potrivit lui Hershner și Berkowski, tulburarea de somn se poate prezenta diferit:
-
Tipul 1
-
Tipul 2
-
Hipersomnie idiopatică
Tipul 1 este o afecțiune în care sistemul imunitar al organismului atacă celulele care produc hipocretină, o anumită substanță chimică din creier care reglează somnul și starea de veghe. În lipsa acesteia, aveți cicluri de somn neregulate și puteți adormi rapid fără avertisment.
O caracteristică unică a acestui tip de narcolepsie este cataplexia, care este apariția bruscă a slăbiciunii musculare ca răspuns la emoții puternice, cum ar fi râsul.
„Cataplexia poate face ca capul să se clatine sau picioarele să cedeze în timp ce pacientul este treaz. Unii oameni nici măcar nu sunt conștienți că o experimentează”, spune Berkowski. „Mușchii încep să intre într-o stare de somn similară cu cea în care ne aflăm în somnul cu mișcări oculare rapide (REM), când mușchii sunt paralizați.”
Și persoanele atât cu tipul 1, cât și cu tipul 2 experimentează fragmente de vise care ajung în conștiință în timp ce fac tranziția în și din somn.
„Cineva ar putea crede că vede un păianjen pe perete sau o persoană în cameră. Durează între unu și două minute”, spune Hershner. „Similar cu cataplexia, unii oameni au paralizie în somn în același timp și nu se pot mișca.”
Cercetarea recentă sugerează că o substanță chimică din creier numită acid gama-aminobutiric, care îi face pe oameni somnoroși, ar putea fi disfuncțională la cei cu hipersomnie idiopatică, spune Berkowski.
Pacienții cu această tulburare se simt obosiți tot timpul și dorm mai mult decât de obicei. Ei pot avea un somn bun de 10 ore în fiecare noapte, dar se pot simți totuși amețiți în cea mai mare parte a zilei. Ei pot adormi rapid, dar, spre deosebire de tipul 1, nu au alte perturbări ale ciclurilor lor de somn.
Mai mult din MICHIGAN: Înscrieți-vă la buletinul nostru informativ săptămânal
Obținerea diagnosticului
Există bariere în calea diagnosticării narcolepsiei, deoarece nu este la fel de evidentă ca un braț rupt. S-ar putea să nu știți că continuați să adormiți în timpul zilei, iar prietenii și familia ar putea trece cu vederea acest lucru.
Este important să consultați un specialist care poate efectua teste amănunțite și să excludă motivele medicale pentru problemele dumneavoastră de somn. Un studiu de somn peste noapte poate exclude apneea obstructivă de somn, precum și să vă asigure că ați dormit suficient în noaptea precedentă.
Cauzele regulate ale somnolenței excesive în timpul zilei, cum ar fi ciclurile incoerente de somn-veghe sunt mult mai frecvente decât narcolepsia, așa că este important să luați în considerare comportamentele de somn care ar putea fi vinovate de somnolență.
„În timpul studiului de somn, pacientul va purta un ceas care măsoară modelele de somn și de trezire”, spune Hershner. „În urma studiului de somn urmează testul de latență multiplă a somnului, care îi oferă pacientului cinci oportunități de a dormi. Acesta testează cât de repede adoarme și în ce stadii de somn intră.”
Dacă intrați în somnul REM în decurs de 20 de minute (mai repede decât intervalul normal de timp cuprins între 90-120 de minute), acest lucru poate indica narcolepsie.
Este posibil, în anumite circumstanțe, să se facă o puncție medulară pentru a testa nivelul de hipocretină din lichidul cerebral, care poate indica tipul 1 dacă nivelurile sunt scăzute sau absente.
Testarea pentru tipul 2 este mai dificilă, potrivit lui Berkowski. Mulți medici pot diagnostica greșit pacienții cu tipul 2 atunci când există o afecțiune diferită care cauzează somnolența. Diagnosticul se pune dacă cineva este somnoros în timpul zilei fără un motiv cunoscut, fără cataplexie și are rezultate ale testelor similare cu cele ale pacienților cu tip 1.
Dacă dormiți în mod regulat suficient și apoi dormiți prea mult sau adormiți prea repede în timpul testelor, diagnosticul poate fi hipersomnie idiopatică.
Vă plac podcasturile? Adăugați Michigan Medicine News Break la dispozitivul dumneavoastră cu Alexa sau abonați-vă pentru actualizări zilnice pe iTunes, Google Play și Stitcher.
Opțiuni de tratament
Deocamdată, narcolepsia nu poate fi prevenită. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru tratamentele imunosupresoare care ar putea fi capabile să salveze celulele cerebrale deteriorate care preced manifestarea tipului 1.
Indiferent de formă, nu există medicamente care să trateze narcolepsia, dar simptomele pot fi gestionate prin diverse mijloace. Stimulantele favorizează starea de veghe, iar antidepresivele pot aborda halucinațiile, paralizia somnului și cataplexia.
Pentru toate tipurile de somnolență diurnă excesivă, îmbunătățirea somnului general, cum ar fi obținerea a opt ore în fiecare noapte, având un ciclu regulat de somn și trezire și gestionarea afecțiunilor preexistente, cum ar fi apneea obstructivă a somnului, poate diminua simptomele.
„Nu luați în derâdere somnolența dvs. excesivă”, spune Hershner. „Dacă credeți că aveți simptome de narcolepsie sau dacă calitatea vieții dvs. este slabă din cauza somnolenței, faceți o programare.”