Insulina, primul medicament disponibil pentru tratamentul diabetului,a schimbat semnificația din spatele diagnosticului.
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio
Înapoi la Healio
Rolul lui Frederick Banting în descoperirea insulinei este de necontestat.
Cu toate acestea, timp de mai multe decenii, rolul fiecăruia dintre ceilalți trei bărbați implicați – Charles Best, J.J.R. Macleod și James Bertram Collip – a fost contestat de mulți.
În ciuda opiniei personale a oricui, descoperirea insulinei în vara anului 1921 a fost una dintre cele mai influente descoperiri din istoria medicinei, iar ideea care a stat la baza ei a fost a lui Banting. Deși nu avea cunoștințe în domeniul diabetului și al cercetării clinice, cunoștințele sale unice în domeniul chirurgiei, combinate cu cunoștințele lui Best în domeniul diabetului, au creat o colaborare perfectă pentru cercetare.
Insulina, primul medicament disponibil pentru tratamentul diabetului,a schimbat semnificația din spatele diagnosticului. Persoanele cu diabet de tip 1 se puteau aștepta de atunci încolo la o viață mai lungă și mai bogată.
O mare idee
Banting s-a născut în 1891 în Ontario, Canada. A urmat cursurile VictoriaCollege, o școală pentru slujire la Universitatea din Toronto. După ceva mai mult de un an, și-a transferat atenția de la slujire la medicină.
După ce și-a obținut diploma de medic, a fost trimis peste hotare cu RoyalCanadian Army Medical Corp pentru a lupta în Primul Război Mondial. La sfârșitul războiului, în1919, s-a întors la Toronto și a devenit rezident de chirurgie la Hospitalfor Sick Children. În timpul petrecut acolo, Banting a dobândit o cunoaștere aprofundată a chirurgiei, în special a celei ortopedice, și a anesteziei. La scurt timp după aceea, a părăsit spitalul pentru a deschide un cabinet de chirurgie generală în London, Ontario.
În acest timp, Banting avea aproximativ 27 de ani. Practica sa lentă dinLondra era o preocupare financiară, iar în jurnalele sale personale își exprima adesea visele unor cercetări importante sau revoluționare.
Cu o seară înainte de a ține o prelegere pe tema pancreasului,interesul lui Banting pentru diabet și extractul pancreatic a fost stârnit de un alt articol nesemnificativ din Surgery, Gynecology andObstetrics, „The relation of the islets of Langerhans to diabetes,with special reference to cases of pancreatic lithiasis”. În el, autorul scrie despre descoperirea unei pietre care bloca un canal pancreatic.Blocarea canalelor pancreatice a dus la atrofierea celulelor dacinare secretate în exterior, lăsând intacte celulele insulelor secretate în interior.
Banting a avut ideea de a lega intenționat canalele pancreatice, lăsând timp pentru ca celulele acinare să degenereze, lăsând doar celulele insulare. Heposese că izolarea acestei secreții interne, care s-a dovedit deja că ajută la metabolizarea zahărului, ar putea fi un tratament pentru diabet.
Alte experimente cu extractul de pancreas au fost efectuate de-a lungul primelor două decenii ale secolului XX, dar nimeni nu a reușit să elimine reacțiile toxice care au urmat după inițierea tratamentului. Acest lucru se va dovedi a fi cheia tratamentului diabetului cu insulină.
Un nou experiment
Instituția în care lucra Banting în London, Ontario, nu era pregătităpentru a efectua tipul de experimente mari de care ar fi avut nevoie pentru a dovedi istoria. El a fost sfătuit de un mentor să meargă la Universitatea din Toronto și să vorbească cu Macleod, un medic bine-cunoscut în domeniul metabolismului și al diabetului. după multe discuții, Macleod i-a oferit lui Banting șansa de a face experimentele sale la Universitatea din Toronto în lunile de vară ale anului 1921.
În luna mai, Banting și-a închis cabinetul din Londra și a pornit spre Toronto.La sosirea sa, i-a fost repartizat un student asistent; Best era senior în programele de fiziologie și biochimie și avea cunoștințe temeinice despre diabet și analiza glicemiei. Partenerii atrofiau pancreasul câinilor sănătoși până când celulele acinare erau moarte, apoi îndepărtau pancreasul și încercau să extragă celulele insulare pentru a le administra câinilor ale căror pancreasuri fuseseră îndepărtate.
Lunile de experimente i-au adus mai aproape de o soluție, iar în decembrie1921, Banting, Best și Macleod aveau în mâini un extract din pancreas de vită întreg amestecat cu alcool care a reușit să scadă cu succes nivelul de glucoză din sânge la un câine al cărui pancreas fusese îndepărtat.
Intra Collip, care avea să ajute echipa să își purifice extractul de insulină.Această versiune purificată avea să se dovedească a fi de succes în studiile clinice efectuate pe pacienți cu diabet la Spitalul General din Toronto.
Anunțându-l lumii
La începutul anului 1922, grupul de cercetători și-a publicat descoperirea preliminară în Canadian Medical Association Journal, „Pancreatic extract in the treatment of diabetes mellitus”. În ea,ei au anunțat provizoriu că extractele pe care le-au izolat vor avea o valoare agreabilă în tratamentul diabetului.
Credința puternică în valoarea sa terapeutică a determinat echipa de cercetători să înceapă să se gândească la producția pe scară largă; cu toate acestea, au întâmpinatmulte probleme în producerea hormonului în cantități mari. În cele din urmă, a fost acceptată o ofertă de ajutor din partea Eli Lilly and Company, iar Banting și Best au călătorit la Indianapolis pentru a lucra cu chimiștii companiei pentru a produce revoluționarulextract de insulină.
La 23 ianuarie 1923, Banting, Collip și Best au primit brevete americane pentru insulină și pentru metoda folosită la fabricarea ei. Cu toții au vândut aceste brevete Universității din Toronto pentru 1 dolar fiecare.
La sfârșitul aceluiași an, Banting și Macleod au primit Premiul Nobel în medicină pentru descoperirea insulinei. Se spune că Banting a avut impresia căBest, și nu Macleod, ar fi trebuit să aibă privilegiul de a împărți premiul cu el. Ulterior, Banting a anunțat că va împărți atât banii, cât și meritele cu Best. La scurt timp după aceea, Macleod a anunțat că va împărți jumătatea sa de premiu cu Collip.
Acesta a fost doar unul dintre multele momente în care acești bărbați aveau să dispute rolul fiecărui cercetător în descoperirea insulinei. De fapt, relația dintre acești patru bărbați a fost adesea tensionată din cauza acuzațiilor de credite false sau înșelătoare.
După insulină
După ce a părăsit Universitatea din Toronto, Banting a rămas activ în cercetare, dar niciuna dintre acestea nu a implicat insulina. De fapt, Banting a fost singurul din echipa de descoperitori ai insulinei care nu a continuat să realizeze alte cercetări semnificative. Extrasele din jurnalele lui Banting arată o luptă continuă pentru a produce o altă mare descoperire medicală, care nu a mai avut loc.
Când a început Al Doilea Război Mondial în 1939, Banting a servit ca președinte coordonator al cercetării medicale canadiene pe timp de război; el s-a concentrat pe medicina aeronautică. În timpul uneia dintre călătoriile transatlantice în Marea Britanie legate de această poziție, Banting a murit într-un accident de avion la 21 februarie 1941. – de LeahLawrence
Pentru mai multe informații:
- Bliss M. Dr. Frederick Banting: plecând din oraș. Can Med Assoc J. 1984;130:1215-1223.
- Katz S. O nouă privire informală asupra doctorului Frederick Banting. Can Med Assoc J. 1983;129:1229-1232.
- Madeb R, Koniaris LG, Schwartz SI. Descoperirea insulinei: legătura din Rochester, New York. Ann Intern Med. 2005;143:907-912.
- Rafuse J. Șaptezeci și cinci de ani mai târziu, insulina rămâne principala lovitură a cercetării medicale din Canada. Can Med Assoc J. 1996;155:1306-1308.
- Rosenfeld L. Insulina: descoperire și controversă. Chimie clinică. 2002;48:2270-2288.
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio
Înapoi la Healio
.