de Patty Ewing, DVM, MS, DACVP (Anatomic and Clinical)
Serviciul de Patologie Angell
617-541-5014
Care este diferența dintre HCT (hematocrit) și PCV (packed cell volume) și care este cel mai bun pentru uz clinic?
Dacă evaluați HCT/PCV în timp la un pacient spitalizat, cea mai bună opțiune este consecvența…..utilizați aceeași metodă. Aș alege HCT/PCV filat (metoda centrifugării), deoarece este măsurat direct, mai degrabă decât calculat. M-aș asigura că sunt evitate condițiile care pot scădea sau crește în mod artefactual HCT/PCV filat (exces de EDTA, terminarea prematură a centrifugării, cheaguri în probă, hemoliză in vitro și amestecarea inadecvată a sângelui).
EXPLICAȚIE DETALIATĂ:
HCT/PCV este procentul din volumul de sânge umplut de eritrocite și, astfel, o măsură a capacității de transport al oxigenului în sânge. Dacă există 100 ml de sânge cu o HCT de 45%, eritrocitele ocupă 45 ml. Trebuie să analizați cu atenție terminologia și metodele pentru a răspunde la întrebarea de mai sus. Spun HCT și Spun PCV sunt denumiri diferite pentru același lucru (ambele sunt obținute prin aceeași metodă – determinată prin centrifugarea sângelui integral anticoagulat). HCT calculată este determinată de instrumentele automate de hematologie (contoare de celule prin impedanță). Acesta calculează HCT folosind următoarea formulă: MCV x numărul de globule roșii/10. Deoarece este o valoare calculată, HCT depinde de MCV (volumul corpuscular mediu) și de numărul de hematii care sunt măsurate cu exactitate de către instrument, fără factori complicanți.
De exemplu, aglutinarea poate scădea în mod fals HCT calculată, dar nu va avea niciun efect asupra PCV/HCT centrifugat. Excesul de EDTA (un volum de sânge prea mic pentru dimensiunea tubului de EDTA utilizat) micșorează hematii și poate duce la o scădere falsă a VPC/HCT prin centrifugare. Centrifugarea inadecvată a sângelui (așa cum se întâmplă atunci când cineva se grăbește și oprește prematur centrifuga) poate avea ca rezultat o PCV/HCT în mod fals crescută, dar nu va fi o problemă pentru HCT calculată, deoarece sângele nu este centrifugat înainte de analiză. Și, pentru a complica și mai mult lucrurile, instrumentul nostru NOVA este, de asemenea, capabil să genereze o HCT și o face folosind o metodă complet diferită (conductivitate electrică; frecvent menționată ca HCT de conductivitate). Este cea mai puțin precisă dintre metode și, din acest motiv, nu recomand utilizarea NOVA HCT pentru uz clinic.
Pentru a-l contacta pe Dr. Ewing sau laboratorul intern al Angell, vă rugăm să sunați la 617-541-5014 sau să trimiteți un e-mail la [email protected].
.