by Patty Ewing, DVM, MS, DACVP (anatómiai és klinikai)
Angell Pathology Service
617-541-5014
Mi a különbség a HCT (hematokrit) és a PCV (csomagolt sejttérfogat) között, és melyik a legjobb klinikai használatra?
Ha egy kórházi betegnél a HCT/PCV időbeli értékelését végzi, a legjobb lehetőség a konzisztencia….. ugyanazon módszer használata. Én a fonott HCT/PCV-t (centrifugálási módszer) választanám, mert azt közvetlenül mérik, nem pedig kiszámítják. Biztos lennék benne, hogy elkerüljük azokat a körülményeket, amelyek mesterségesen csökkenthetik vagy növelhetik a fonott HCT/PCV-t (felesleges EDTA, a centrifugálás idő előtti befejezése, vérrögök a mintában, in vitro hemolízis és a vér nem megfelelő keverése).
DETAILED EXPLANATION:
A HCT/PCV a vér térfogatának százalékos aránya, amelyet az eritrociták töltenek ki, és így a vér oxigénszállító kapacitásának mérőszáma. Ha 100 ml vérben 45%-os HCT van, akkor az eritrociták 45 ml-t foglalnak el. A fenti kérdés megválaszolásához alaposan át kell gondolnia a terminológiát és a módszereket. A Spun HCT és a Spun PCV különböző elnevezések ugyanarra a dologra (mindkettőt ugyanazzal a módszerrel nyerik – antikoagulált teljes vér centrifugálásával határozzák meg). A számított HCT-t automatizált hematológiai műszerekkel (impedancia-sejtszámlálókkal) határozzák meg. A HCT-t a következő képlet segítségével számítja ki: MCV x RBC szám/10. Mivel ez egy számított érték, a HCT attól függ, hogy az MCV-t (átlagos korpuszkuláris térfogat) és az RBC-számot pontosan méri-e a műszer, és nincsenek-e komplikáló tényezők.
Az agglutináció például tévesen csökkentheti a számított HCT-t, de nincs hatással a fonott PCV/HCT-re. A felesleges EDTA (túl kevés vérmennyiség a használt EDTA-cső méretéhez képest) összezsugorítja a vörösvértesteket, és tévesen csökkent PCV/HCT-t eredményezhet. A vér nem megfelelő centrifugálása (például amikor valaki siet és idő előtt leállítja a centrifugát) tévesen megnövekedett PCV/HCT értéket eredményezhet, de ez nem jelent problémát a számított HCT esetében, mivel a vért az elemzés előtt nem centrifugálják. És, hogy tovább bonyolítsuk a helyzetet, a NOVA műszerünk is képes HCT-t generálni, és ezt egy teljesen más módszerrel teszi (elektromos vezetőképesség; gyakran nevezik vezetőképességi HCT-nek). Ez a legkevésbé pontos a módszerek közül, és emiatt nem javaslom a NOVA HCT használatát klinikai felhasználásra.
Ha kapcsolatba kíván lépni Dr. Ewinggal vagy az Angell házon belüli laboratóriumával, kérjük, hívja a 617-541-5014-es telefonszámot, vagy írjon e-mailt a [email protected] címre.