Suprafață generală a subiectului
Insuficiența adrenocorticală secundară este o afecțiune în care lipsa hormonului adrenocorticotropic (ACTH) împiedică organismul să producă suficient cortizol.
Producția de cortizol este controlată de acțiunea ACTH. ACTH este produs de glanda pituitară. Această glandă este controlată de hipotalamusul din creier. Dacă fie hipotalamusul, fie glanda pituitară este deteriorată, se produce mai puțin ACTH. Acest lucru poate duce la probleme cu glandele suprarenale și la o producție redusă de cortizol.
Acest lucru poate fi cauzat de:
- O tumoare a glandei pituitare sau a hipotalamusului.
- Iradierea anterioară a hipotalamusului sau a glandei hipofizare.
- Operații chirurgicale anterioare la nivelul glandei hipofizare.
- Afecțiuni rare, cum ar fi hemocromatoza, sarcoidoza sau sindromul Sheehan (hipopituitarism). Sindromul Sheehan este uneori cauzat de pierderea severă de sânge după naștere.
Simptomele insuficienței adrenocorticale secundare sunt similare cu cele ale bolii Addison. (Dar întunecarea pielii și nivelurile ridicate de potasiu în sânge nu sunt prezente așa cum sunt în boala Addison.)
Cu insuficiența adrenocorticală secundară, doar cortizolul este scăzut. Glandele suprarenale pot produce în continuare cantități normale de aldosteron. Simptomele includ:
- Fatiga și slăbiciune musculară. Acestea se pot înrăutăți în timp.
- Pierdere în greutate. Pierderea profundă în greutate este un simptom proeminent.
- Pierderea poftei de mâncare.
Diagnosticul începe cu un istoric medical și un examen fizic. Dacă medicul dumneavoastră suspectează o insuficiență suprarenală, vă va verifica nivelurile de cortizol și ACTH din sânge. Este posibil să faceți teste imagistice ale glandelor suprarenale, ale hipofizei sau ale hipotalamusului.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează insuficiență adrenocorticală secundară, este posibil să vi se administreze perfuzii de ACTH în 2 zile la rând. În majoritatea cazurilor, glandele dvs. suprarenale vor produce cortizol până la sfârșitul celui de-al doilea tratament. Acest lucru este valabil chiar dacă aveți probleme cu glanda pituitară sau cu hipotalamusul. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră va trata afecțiunea care cauzează insuficiența adrenocorticală secundară. Medicul dumneavoastră poate începe tratamentul în timpul testării dacă el sau ea crede că este probabilă insuficiența suprarenală. Dacă se dovedește că nu aveți nevoie de tratament, puteți întrerupe tratamentul după terminarea testelor.
Se poate folosi o tomografie computerizată sau un RMN pentru a vedea dacă există semne de afectare a creierului sau a glandei hipofizare (cum ar fi o tumoare) care cauzează insuficiența suprarenală.
.