Click pentru a trece la o secțiune:
- Ce fac CGM-urile?
- De ce consumabile am nevoie?
- Ce CGM-uri sunt disponibile?
- Legături utile
- Monitorizare la distanță
Ce fac CGM-urile?
Monitoarele continue de glucoză (CGM) măsoară nivelul de glucoză din organism în timp real prin detectarea glucozei prezente în lichidul tisular (numit și lichid interstițial). Glucoza este un alt cuvânt pentru zahăr. În timp ce un glucometru (BGM) oferă o măsurătoare a nivelului de glucoză din sânge la un anumit moment (când vă înțepați degetul), CGM-urile oferă de obicei un nou nivel de glucoză la fiecare cinci minute, ceea ce înseamnă de 288 de ori pe zi. Un BGM este similar cu o fotografie – oferind o singură „fotografie instantanee” a glicemiei – în timp ce un CGM este ca o înregistrare video, furnizând un flux constant de informații privind nivelul glicemiei, tendințele și datele de peste zi.
CGM-urile sunt deosebit de utile după mese și pe timpul nopții, deoarece pot emite o alertă atunci când nivelul glicemiei scade sau crește sub un prag prestabilit. CGM-urile oferă o modalitate bună de a monitoriza timpul petrecut „în interval” (timpul petrecut în cadrul unui interval normal, prestabilit de glicemie); pentru mai multe informații despre obiectivele de timp în interval, consultați aici și aici.
Câteva CGM-uri trebuie să fie calibrate cu o citire a glicemiei pe bățul degetului pentru o precizie optimă a senzorului; două CGM-uri nu au nevoie în prezent de calibrări pe bățul degetului – FreeStyle Libre (și Libre 2) de la Abbott și G6 de la Dexcom.
De ce consumabile am nevoie?
CGM-urile necesită trei părți de bază:
-
Senzor – monitorizează nivelurile de glucoză în timp real, de obicei la fiecare cinci minute. Senzorul este introdus sub piele de către utilizator cu ajutorul unui aplicator simplu. În mod normal, senzorii sunt purtați timp de 7-14 zile, în funcție de sistem. Cu toate acestea, noul sistem Eversense Implantable CGM (care include un senzor inserat sub pielea de sub braț) poate fi purtat până la 90 de zile.
-
Transmițător – se află deasupra senzorului și trimite informații despre glucoză către un receptor sau o aplicație pentru smartphone. Majoritatea sistemelor au un emițător care este reutilizabil timp de 3-12 luni. În cazul FreeStyle Libre, nu există un emițător reutilizabil; fiecare senzor este eliminat complet după 14 zile și se pune unul nou.
-
Aplicația pentru smartphone sau receptorul – afișează nivelul glicemiei în timp real, dacă glicemia are o tendință de creștere sau de scădere și istoricul glicemiei. Majoritatea CGM-urilor oferă aplicații pentru smartphone pentru vizualizarea datelor. Abbott și Dexcom oferă, de asemenea, dispozitive portabile pentru persoanele care nu folosesc un smartphone. Unele dispozitive CGM trimit, de asemenea, valoarea glicemiei către o pompă de insulină, inclusiv un număr tot mai mare de dispozitive care pot administra automat insulină în mod corespunzător.
Ce dispozitive CGM sunt disponibile în SUA?
Ultima actualizare: 14 august 2020
În prezent, patru companii au dispozitive CGM personale pe piața din SUA: Abbott (FreeStyle Libre și Freestyle Libre 2), Dexcom (G4 și G5, care au fost întrerupte în iunie 2020, și G6), Medtronic (Guardian Connect și Guardian Sensor 3) și Senseonics Eversense. Tabelul de mai jos compară câteva dintre caracteristicile lor cheie. Prețurile variază în funcție de acoperirea de asigurare și pot fi furnizate de către companie. Pentru persoanele care plătesc din buzunar (fără acoperire de asigurare), FreeStyle Libre este cel mai puțin costisitor CGM la momentul redactării acestui articol.
Freestyle Libre 14-Day (US) |
Freestyle Libre 2 (disponibil în unele țări din Europa, și SUA în curând) |
Dexcom G6 |
Medtronic Guardian Sensor 3 |
Senseonics Eversense (US) |
||
Calibrare cu degetul |
0 – Calibrată din fabrică |
0 – Calibrată din fabrică |
0 – – Calibrată din fabrică |
2/zi minim |
2/zi minim |
|
Etichetare |
Înlocuiește bețișoarele pentru decizii de tratament |
Înlocuiește fingersticks pentru deciziile de tratament |
Înlocuiește fingersticks pentru deciziile de tratament |
Este necesară confirmarea fingerstick-ului |
Înlocuiește fingersticks pentru deciziile de tratament, Recomandă 2 calibrări ale bețișoarelor de degete pe zi |
|
Vârsta |
18+ ani |
4+ ani |
2+ ani |
7+ ani (670G) . 14+ ani (Guardian Connect) |
18+ ani |
|
Medicare coverage |
Yes |
Not known |
Yes |
No |
No |
Da |
Încălzire |
1 oră |
1 oră |
2 ore |
2 ore |
24 ore după implantare |
|
Lungime de purtare |
14 Zile |
14 Zile |
10 Zile |
7 Zile |
90 Zile |
|
Alarme pentru minime, maxime |
Nu există în SUA – trebuie să scanați senzorul pentru a vedea glucoza. |
Da |
Da |
Da |
Da |
|
Afișare date |
Lector, Aplicații Android și iPhone (FreeStyle Libre Link) |
Lector (aplicația mobilă nu este încă disponibilă în SUA) |
Receptor, aplicații Android și iPhone, smartwatch-uri, Tandem t:pompă slim X2 |
Pompă 630G sau 670G, aplicații Guardian Connect Android și iPhone |
Aplicații Android și iPhone |
|
Forma pe corp și designul emițătorului |
~2 sferturi suprapuse, inserție la o singură presare Transmițător complet de unică folosință integrat cu plasture de senzor |
~2 sferturi suprapuse, inserție la o singură presare Transmițător complet de unică folosință integrat cu plasture de senzor |
Transmițător de mărimea unui emițător, inserție cu o singură apăsare Transmițător cu utilizare timp de trei luni, separat de senzor |
~2 sferturi stivuite (clamshell), insertor cu un singur buton Emițător reîncărcabil separat de senzor |
Senzor inserat de către un profesionist din domeniul sănătății Emițător reîncărcabil, de mărimea unui ceas, separat de senzor |
Legături utile:
Abbott FreeStyle Libre
FreeStyle Libre 2 autorizat de FDA ca iCGM – Conectivitatea Bluetooth permite alerte de glicemie ridicată și scăzută, cu o acuratețe mai bună și la același preț ca și Libre original.
Cum să folosiți săgețile de tendință FreeStyle Libre pentru a ajusta dozele de insulină – Ghidul Societății Endocrine pentru ajustarea dozelor de insulină pe baza tendințelor Libre CGM, sugestii pentru timpul și frecvența de scanare.
Abbott FreeStyle Libre 14-Day obține acoperirea Medicare – Acoperit pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2 care urmează o terapie intensivă cu insulină (mai multe injecții zilnice sau pompă de insulină).
Abbott FreeStyle Libre – Transformarea monitorizării glicemiei prin simplitate absolută, lăsând la o parte bețișoarele de degete! – Testul lui Adam Brown cu senzorul de 14 zile al Freestyle Libre
Dexcom
UnitedHealth Group oferă Dexcom G6 prin programul Level2 – Înscrieți-vă în Level2 pentru a obține un CGM, un dispozitiv de urmărire a activității Fitbit și un coaching virtual de sănătate ușor accesibil; programul este conceput pentru a ajuta persoanele să obțină remisiunea diabetului de tip 2.
Dexcom’s Professional CGM ajută la îmbunătățirea rezultatelor diabetului – Doriți să încercați CGM? Professional CGM este un instrument pe care oamenii îl folosesc timp de zece zile împreună cu echipa lor medicală pentru a înțelege mai bine nivelul glicemiei.
Dexcom se pregătește să renunțe la G4 și G5 pentru a face loc G7 – În iunie 2020, Dexcom a încetat să mai vândă transmițătoarele G4 Platinum și G5 CGM. Începând cu 2021, nu veți mai putea descărca aplicația Dexcom Studio.
Dexcom G6 obține acoperirea Medicare – Acoperit pentru persoanele cu diabet de tip 1 sau de tip 2 care urmează o terapie intensivă cu insulină (mai multe injecții zilnice sau pompă de insulină).
Dexcom G6 CGM: Fără bețișoare pentru degete, inserție cu un singur buton și purtare timp de 10 zile – Ce este grozav la G6, ce ar putea fi și mai bun și cum se compară noul CGM cu G5.
Medtronic
Știri de la Medtronic: Predicția și sincronizarea hipoglicemiei pe buclă închisă MiniMed 780G – Modelul 780G va adăuga bolusuri de corecție automată și Bluetooth.
Ce urmează pentru Medtronic Diabetes? O privire asupra Pipeline-ului CGM și a pompei – Medtronic speră să lanseze cel puțin 10 produse în următorii câțiva ani, inclusiv noi CGM și aplicații, pompa 670G cu Bluetooth, AI și multe altele! Actualizări aici.
Medtronic anunță aprobarea de către FDA a CGM-ului mobil Guardian Connect – Guardian Connect este CGM-ul mobil „de sine stătător”, în timp real, al Medtronic în SUA, ceea ce înseamnă că trimite informațiile CGM direct către o aplicație pentru smartphone.
Senseonics
Asigurările Cigna vor acoperi Eversense CGM de la Senseonics – Asigurarea de sănătate Cigna va acoperi acum Eversense CGM implantabil pentru 90 de zile pentru persoanele cu diabet de tip 1 sau 2 care iau insulină, alăturându-se astfel altor câteva companii de asigurări care acoperă dispozitivul.
Programul Eversense Bridge de la Senseonics: Asistență la costuri pentru CGM implantabil de 90 de zile- Oferă Eversense CGM de 90 de zile la un preț redus de 99 de dolari, plus costul inserției și îndepărtării senzorului.
FDA aprobă Senseonics’ Eversense 90-Day Implantable CGM, On-Body Transmitter, and Smartphone Apps – Primul CGM implantabil disponibil în SUA. Purtarea Eversense timp de 90 de zile elimină nevoia de inserții frecvente ale senzorilor, necesare altor CGM-uri.
Alte linkuri CGM
Ce urmează și ce se amână în monitorizarea continuă a glicemiei? – Actualizări și întârzieri de la Abbott, Dexcom, Medtronic și Senseonics.
Imaginați-vă 288 de bețișoare de degete pe zi: The Power of CGM – Michael Hattori împărtășește experiența sa în utilizarea unui CGM pentru a obține remisiunea T2D.
Medicaid și CGM: Cine este acoperit? – Un ghid pentru acoperirea CGM de către programele Medicaid de stat.
Înțelegerea glicemiei medii, a deviației standard, a CV-ului și a variabilității glicemiei – Ce înseamnă aceste cifre, care este ținta și cum pot oferi informații pentru o mai bună gestionare a diabetului? Exemple de zile incluse!
Timp în interval: Ce este un obiectiv realizabil în cazul diabetului? – Abordarea lui Adam Brown cu privire la obiectivele de timp în interval, cinci sfaturi cheie pentru a petrece mai mult timp în interval în fiecare zi și ce mai este de așteptat de la experți.
CGM și timpul în interval: Ce cred experții în diabet despre obiective? – Un interviu cu 15 experți despre obiectivele de timp în interval pentru cei care poartă CGM.
Monitorizarea de la distanță a datelor CGM
Monitorizarea de la distanță permite ca cifrele glicemiei sau datele CGM ale unei persoane să fie partajate cu alte persoane. Această opțiune este acum disponibilă pentru multe dispozitive CGM. Aflați mai multe despre încărcarea datelor dvs. aici.
Monitorizarea la distanță poate fi utilizată pentru a oferi liniște sufletească celor dragi. De exemplu, un soț/soție care călătorește poate împărtăși datele CGM cu familia de acasă, sau un copil care doarme la o petrecere în pijamale poate împărtăși nivelurile de zahăr din sânge cu părinții săi. De asemenea, oamenii folosesc monitorizarea de la distanță pentru a trimite actualizări direct echipei lor de îngrijire medicală.
Cum să vă instruiți partenerul de îngrijire cu privire la datele CGM – Kerri Sparling oferă sfaturi pentru a discuta liniile directoare privind schimbul de date cu cei dragi.
„Pot să vă urmăresc CGM-ul?” Având o conversație despre partajarea datelor dumneavoastră – Aflați mai multe despre decizia de a vă partaja datele CGM.
.