Pantoprazol (Protonix): Your Most Common Questions Answered

1. Ce este pantoprazolul?

Pantoprazolul (vândut sub denumirea comercială Protonix) aparține unei clase de medicamente numite inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Acesta ajută la reducerea cantității de acid care se produce în stomac.

Se prezintă sub formă de tablete sau sub formă de granule pentru suspensie orală. Poate fi, de asemenea, injectat intravenos, deși acest lucru se face numai dacă este imposibil ca acesta să fie administrat pe cale orală și dacă nu sunt disponibile alte opțiuni de tratament.

2. La ce se utilizează pantoprazolul?

Pantoprazolul este utilizat cel mai frecvent pentru a trata boala de reflux gastroesofagian (GERD) și sindromul Zollinger-Ellison.

Gestionați-vă tratamentul cu MyTherapy

• Programați memento-uri care să se potrivească regimului dumneavoastră

.

• Să urmăriți progresul cu un jurnal al simptomelor

• Rapoarte lunare de sănătate imprimabile pe care le puteți împărtăși cu medicul dumneavoastră

.

pentru iPhone
pentru Android

Descărcați acum

Descărcați acum

GERD (sau GORD în Marea Britanie și în alte țări în care esofagul se scrie oesophegus) este o afecțiune care face ca acidul și alimentele să se întoarcă în sus în esofag (numit în mod obișnuit conducta alimentară sau gullet).

Pantoprazolul poate fi utilizat pentru a reduce cantitatea de acid produsă în stomac, în timp ce alte medicamente și/sau intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru a întări sau strânge sfincterul (mușchiul din partea de jos a esofagului. Faptul că sfincterul nu se închide corect este ceea ce permite ca acidul și alimentele să se deplaseze înapoi în esofag).

Sindromul Zollinger-Ellison este o boală rară care determină formarea de tumori, numite gastrinomuri, în pancreas sau în partea superioară a intestinului subțire. Gastrinoamele secretă un hormon numit gastrină care favorizează producerea de acid în stomacul dumneavoastră.

3. Cum acționează pantoprazolul?

Una dintre etapele cheie în producerea acidului în stomac se referă la o enzimă numită H+, K+ -ATPază, sau pompa de protoni gastrică, care este responsabilă de secreția de acid.

După ce pantoprazolul este absorbit de organism, se leagă de pompa de protoni și împiedică secreția de acid, de unde și denumirea de inhibitor al pompei de protoni. Se crede că această legare este în mare parte sau complet ireversibilă, ceea ce înseamnă că organismul trebuie să producă (să sintetizeze) mai multe enzime pentru a începe din nou să secrete acid.

Această legare ireversibilă înseamnă că efectele pantoprazolului durează mult mai mult decât ar sugera scurtul său timp de înjumătățire, care este de aproximativ o oră, deoarece este nevoie de aproximativ 24 de ore pentru ca noi pompe de protoni să fie sintetizate. Prin urmare, pantoprazolul se administrează doar o dată sau de două ori pe zi.

Un dezavantaj al timpului de înjumătățire scurt al pantoprazolului este că acesta nu are timp să inhibe toate pompele de protoni gastrice. De asemenea, face dificilă inhibarea pompelor de protoni care sunt activate în timpul nopții. Din acest punct de vedere, o clasă mai veche de medicamente care diminuează, de asemenea, producția de acid, numite blocante ale receptorilor H2, sunt mai eficiente și pot fi mai potrivite pentru anumite afecțiuni (cum ar fi ulcerele peptice).

Cu toate acestea, IPP sunt în general considerate mai puternice și mai eficiente în reducerea acidului gastric decât blocantele receptorilor H2, astfel încât sunt opțiunea preferată pentru GERD și sindromul Zollinger-Ellison.

O altă clasă comună de medicamente utilizate pentru a trata problemele cauzate de acidul gastric sunt antiacidele. Antiacidele nu împiedică producerea de acid, ci îl neutralizează. Unul dintre avantajele antiacidelor este că tind să acționeze rapid, în timp ce IBP-urile pot dura până la o săptămână. Cu toate acestea, în timp ce antiacidele pot fi capabile să amelioreze probleme cum ar fi arsurile la stomac, ele nu sunt la fel de eficiente împotriva unor afecțiuni cum ar fi GERD.

4. Ce este pantoprazolul sodic?

Termenii „pantoprazol” și „pantoprazol sodic” și se referă la același medicament. Cuvântul ‘sodiu’ oferă pur și simplu mai multe informații despre compoziția sa chimică, dar este adesea eliminat din denumire pentru comoditate.

Sodul este sarea atașată chimic la pantoprazol. Pantoprazolul, la fel ca multe medicamente, este transformat în forma sa de sare pentru a-și îmbunătăți solubilitatea în apă, pentru a crește absorbția și a asigura un efect terapeutic maxim. Sodiul este sarea pantoprazolului.

5. Pantoprazolul este disponibil fără prescripție medicală?

Pantoprazolul este disponibil numai cu prescripție medicală, deci nu este disponibil fără prescripție medicală în SUA, Canada sau Marea Britanie. Acest lucru poate varia în alte țări (în Noua Zeelandă, de exemplu, este un medicament exclusiv de farmacie sau restricționat, ceea ce înseamnă că nu necesită prescripție medicală, dar este supus altor restricții).

Alte IPP, inclusiv lansoprazol, esomeprazol și omeprazol, pot fi cumpărate fără prescripție medicală la anumite concentrații. Potrivit FDA, acestea sunt destinate doar pentru o cură de 14 zile și pot fi utilizate de până la trei ori pe an pentru tratarea arsurilor la stomac.

6. Pentru cât timp trebuie să iau pantoprazol?

Cât timp luați pantoprazol depinde de afecțiunea dumneavoastră.

Esofagita erozivă cauzată de RGE

Pentru esofagita erozivă (inflamație, iritație sau umflătură a esofagului) cauzată de RGE, adulților li se prescriu adesea 40 mg pantoprazol, administrat o dată pe zi, timp de până la opt săptămâni. Dacă tratamentul nu a fost complet eficient, se poate lua în considerare o altă cură de până la opt săptămâni.

Copiilor (cu vârsta de 5 ani și peste) cu greutatea cuprinsă între 15 kg și 40 kg li se pot prescrie 20 mg, administrate o dată pe zi, timp de până la opt săptămâni. Copiilor care cântăresc peste 40 kg li se pot prescrie 40 mg, o dată pe zi, timp de până la opt săptămâni.

Menținerea vindecării esofagitei erozive

Utilizarea pe termen lung a pantoprazolului s-a dovedit a fi un tratament eficient pentru prevenirea arsurilor la stomac la persoanele care suferă de BRGE. FDA recomandă în acest scop 40 mg de pantoprazol administrat o dată pe zi.

Cu toate acestea, medicii pot fi precauți să îl prescrie ca atare, din cauza lipsei de informații privind siguranța pe termen lung a pantoprazolului și pentru a evita „supratratarea” afecțiunii.

Sindromul Zollinger-Ellison

Pentru afecțiunile cronice care determină supraproducția de acid gastric de către organism, mai ales sindromul Zollinger-Ellison, pantoprazolul se administrează de obicei de două ori pe zi, pe viață.

Tratamentul va începe de obicei la 40 mg sau 80 mg pe zi. Acesta poate fi crescut până la 240 mg pe zi.

7. Când trebuie să iau pantoprazol?

Când se administrează o dată pe zi, se recomandă de obicei ca pantoprazolul să fie luat la prima oră dimineața.

Dacă luați pantoprazol de două ori pe zi pentru sindromul Zollinger-Ellison, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună modalitate de gestionare a tratamentului.

8. Ar trebui să iau pantoprazolul cu alimente sau pe stomacul gol?

Comprimatele de pantoprazol pot fi administrate cu sau fără alimente. Nu zdrobiți, nu despicați și nu mestecați comprimatele.

Pantoprazolul granule pentru suspensie orală trebuie administrat cu aproximativ 30 de minute înainte de masă. Granulele trebuie administrate într-o linguriță de compot de mere sau suc de mere pentru a obține nivelul pH-ului necesar pentru stabilitate.

Când se administrează cu compot de mere, granulele trebuie presărate pe o linguriță cu compot de mere și administrate în termen de 10 minute de la preparare. Nu trebuie să zdrobiți sau să mestecați granulele. Trebuie să luați câteva înghițituri de apă după aceea pentru a vă asigura că toate granulele au fost consumate.

Când se administrează cu suc de mere, granulele trebuie amestecate timp de cinci secunde cu o linguriță de suc de mere într-o cană și apoi înghițite imediat. Clătiți ceașca încă o dată sau de două ori cu suc de mere și beți-o imediat pentru a vă asigura că ați consumat toate granulele.

9. Care sunt efectele secundare ale pantoprazolului?

Deși pantoprazolul este de obicei bine tolerat, pot apărea reacții adverse. Cele mai frecvente sunt:

• Dureri de cap
• Vomitoare
• Diarree
• Gaze
• Nuazuri
• Vârtej
• Dureri de stomac
• Dureri la nivelul articulațiilor

Trebuie să vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă aceste reacții adverse vă deranjează sau nu dispar.

Pantoprazolul poate provoca deficiență de magneziu, în special atunci când este administrat pe termen lung. Aceasta poate fi gravă, deci trebuie să vorbiți imediat cu medicul dumneavoastră dacă prezentați următoarele simptome:

• Convulsii
• Vărsături
• Bătăi anormale sau rapide ale inimii
• Stabilire nervoasă
• Mișcări de tremurat sau tremurături (tremurături)
• Musculare slăbiciune musculară
• Spasme ale mâinilor și picioarelor
• Crampe sau dureri musculare
• Spasme ale laringelui

Alte reacții adverse rare dar grave pot include:

• O afecțiune rară numită lupus eritematos cutanat subacut (SCLE). Anumite medicamente, inclusiv pantoprazolul, pot declanșa simptome la persoanele cu o predispoziție genetică la SCLE. Erupțiile cutanate roșii pe zonele expuse la soare ar putea fi un semn de SCLE
• Pelea galbenă sau albul ochilor care se îngălbenește (posibile leziuni hepatice)
• Cantitatea redusă de urină; umflarea picioarelor, gleznelor și picioarelor; sau dificultăți de respirație (posibile leziuni renale)

Trebuie să vorbiți cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă observați oricare dintre aceste simptome sau alte simptome de LES, leziuni hepatice sau renale.

Reacțiile alergice la pantoprazol sunt rare, dar pot apărea. Semnele unei reacții alergice grave trebuie tratate ca o urgență medicală. Acestea includ:

• Erupții cutanate – de exemplu, mâncărime, piele roșie sau umflată
• Geeață
• Înghesuială în piept sau în gât
• Dificultăți de respirație sau de vorbire
• Gura, fața, buzele, limba sau gâtul umflat

Aceasta nu este o listă extinsă a reacțiilor adverse posibile ale pantoprazolului. Pentru mai multe informații despre reacțiile adverse, vă rugăm să citiți prospectul care însoțește medicamentul sau să vorbiți cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

10. Există efecte secundare pe termen lung ale pantoprazolului?

Informațiile privind siguranța pe termen lung a pantoprazolului sunt oarecum deficitare.

Există unele dovezi care îl leagă de gastrita atrofică, care este o inflamație cronică a stratului de membrană mucoasă a stomacului.

Utilizarea pe termen lung a pantoprazolului a fost, de asemenea, asociată cu deficitul de vitamina B-12 și cu un risc crescut de fracturi legate de osteoporoză la nivelul șoldului, încheieturii mâinii sau coloanei vertebrale.

Pentru că profilul de siguranță pe termen lung al pantoprazolului nu este bine cunoscut, medicii evită de obicei să îl prescrie pentru perioade îndelungate de timp, cu excepția cazului în care este absolut necesar.

11. Cât timp rămâne pantoprazolul în organism?

Viața de înjumătățire a unui medicament se referă la timpul necesar pentru ca 50% din medicament să fie eliminat din organism. Cu fiecare perioadă de înjumătățire ulterioară, încă 50% din medicamentul rămas este eliminat.

Pantoprazolul are o perioadă de înjumătățire medie de doar o oră. Este nevoie de aproximativ 5,5 x timpul de înjumătățire al unui medicament pentru ca acesta să fie eliminat din organism, ceea ce ar însemna că este nevoie de aproximativ cinci ore și jumătate pentru pantoprazol.

Cu toate acestea, din cauza modului în care funcționează pantoprazolul și a naturii ireversibile a legăturii covalente (a se vedea întrebarea trei: Cum acționează pantoprazolul), efectele durează mai mult decât sugerează timpul de înjumătățire.

12. Cât timp îi ia pantoprazolului să acționeze?

Pantoprazolul începe de obicei să acționeze în două sau trei zile, deși poate dura până la o săptămână.

Pot dura până la patru săptămâni pentru ca pantoprazolul să acționeze pe deplin, astfel încât este posibil să continuați să prezentați simptome până atunci.

13. Pot să beau alcool în timp ce iau pantoprazol?

Alcoolul nu interacționează cu pantoprazolul și nu interferează cu modul în care acesta acționează.

Cu toate acestea, alcoolul crește producția de acid gastric și poate irita mucoasa stomacului dumneavoastră. Astfel, deși alcoolul nu interacționează cu pantoprazolul, ar putea agrava afecțiunea dumneavoastră subiacentă (cum ar fi ulcerul gastric sau GERD).

Dacă doriți să consumați alcool în timp ce luați pantoprazol, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai sigură modalitate de a face acest lucru.

14. Ce poate interacționa cu pantoprazolul?

Nu se cunosc alimente sau băuturi care să interacționeze cu pantoprazolul.

Există și alte medicamente care pot interacționa cu pantoprazolul, inclusiv:

• Atazanavir și nelfinavir: Pantoprazolul poate reduce absorbția acestor medicamente antiretrovirale, utilizate pentru tratarea și prevenirea HIV/SIDA, făcându-le mai puțin eficiente
• Methotrexat: Pantoprazolul poate crește nivelul sanguin al metotrexatului și ar putea agrava reacțiile adverse. Cu toate acestea, natura interacțiunii nu este pe deplin cunoscută
• Inhibitori de kinază: Pantoprazolul poate reduce absorbția și eficacitatea anumitor medicamente inhibitori de kinază, inclusiv acalabrutinib, dacomitinib, neratinib, dasatinib, erlotinib și pazopanib
• THC (substanța chimică asociată cu efectul high provocat de canabis): Există rapoarte conform cărora IPP, inclusiv pantoprazolul, pot provoca un rezultat fals pozitiv la testele de urină pentru THC. Deși aceste afirmații sunt contestate, FDA recomandă să se ia în considerare o metodă alternativă de confirmare pentru a verifica rezultatele pozitive

Deși acestea sunt cele mai frecvente și potențial grave interacțiuni medicamentoase cu pantoprazolul, pot apărea și alte interacțiuni. Trebuie să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre orice alte medicamente și suplimente pe care le luați împreună cu pantoprazolul.

15. Pot să iau pantoprazol când sunt însărcinată sau alăptez?

Pe baza studiilor la animale, nu există dovezi că pantoprazolul afectează fertilitatea sau dăunează fătului în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, există, de asemenea, o lipsă de dovezi că este sigur la om. Prin urmare, se recomandă ca pantoprazolul să fie utilizat numai atunci când este clar necesar în timpul sarcinii. Trebuie să vă informați medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau încercați să concepeți, astfel încât să vi se poată prescrie un medicament alternativ cu un profil de siguranță mai bine definit.

Un alt IPP, omeprazolul, are un profil de siguranță mai bine definit și poate fi o alternativă adecvată.

Pantoprazolul este considerat, în general, sigur de utilizat în timpul alăptării. Acesta trece în laptele matern doar în cantități foarte mici, care este puțin probabil să fie dăunătoare pentru copil. Cu toate acestea, trebuie să discutați întotdeauna mai întâi cu medicul dumneavoastră despre orice medicament pe care intenționați să îl luați în timpul sarcinii sau alăptării.

16. Care este diferența dintre pantoprazol și omeprazol?

Pantoprazolul și omeprazolul sunt amândoi inhibitori ai pompei de protoni și medicamente foarte asemănătoare în ceea ce privește structura, eficacitatea, utilizările și efectele secundare. Omeprazolul are un timp de înjumătățire ușor mai scurt, dar acest lucru este în mare măsură irelevant, deoarece efectele ambelor durează mult mai mult decât sugerează timpul de înjumătățire (vezi întrebarea trei: Cum acționează pantoprazolul).

Spre deosebire de omeprazol, pantoprazolul poate fi administrat pe cale intravenoasă, ceea ce îl poate face să fie opțiunea preferată în anumite situații.

După cum s-a menționat în întrebarea anterioară, omeprazolul are un profil de siguranță mai bine definit în ceea ce privește utilizarea în timpul sarcinii.

În multe cazuri, totuși, medicamentele oferă aceleași beneficii terapeutice. Puteți afla mai multe despre omeprazol aici: Omeprazol.

Gestionați-vă tratamentul cu MyTherapy

• Memorandumuri medicale care să se potrivească regimului dumneavoastră
• Symptom tracker
• Raportul de sănătate trimis prin e-mail către dumneavoastră

Descărcați MyTherapy pentru iPhone
Descărcați MyTherapy pentru Android

Descărcați MyTherapy gratuit Descărcați MyTherapy gratuit

.