Gleznele rupte sau fracturate se numără printre cele mai frecvente leziuni pe care oamenii le acumulează de-a lungul vieții lor. Între durerea acută, imobilitatea și preocupările legate de daunele pe termen lung, cineva ar putea dori să caute mai multe informații despre ce se întâmplă în interiorul gleznei și cum ar putea grăbi procesul de vindecare.
În acest articol vom descrie structurile din interiorul gleznei, modul în care acestea pot fi afectate și procesul de recuperare atât pentru leziunile minore, cât și pentru cele acute. Continuați în continuare dacă bănuiți că ați putea fi victima unei leziuni la nivelul gleznei.
Breve detalii despre anatomia gleznei
Înainte de a începe să înțelegem exact cu ce tip de leziune la nivelul gleznei avem de-a face, poate fi înțelept să învățăm câte ceva despre structurile din interiorul gleznei. Înțelegerea anatomiei din spatele acestor tipuri de leziuni poate ajuta la oferirea unor informații valoroase nu numai despre ceea ce a fost rănit, ci și despre ceea ce putem face pentru a reduce riscurile de rănire ulterioară.
Ca majoritatea articulațiilor din corpul nostru, glezna este un punct de întâlnire între două extremități, în acest caz, piciorul și partea inferioară a piciorului. Mai exact, articulația gleznei este punctul de întâlnire dintre trei oase:
- Tibia, osul principal al gambei, care se cuibărește în capătul interior al articulației gleznei.
- Fibula, osul mai mic al piciorului care este paralel cu tibia și se cuibărește în partea exterioară a articulației gleznei.
- Talusul, un os mic, asemănător unui crater, care leagănă capetele inferioare ale tibiei și fibulei și oferă un punct de stabilizare înainte ca acestea să se întâlnească cu oasele piciorului.
Împreună, aceste trei oase constituie fundația articulației gleznei.
Între aceste oase se află o țesătură complicată de ligamente, tendoane, mușchi și țesuturi de amortizare care acționează împreună pentru a asigura mișcările fluide și confortabile pe care articulațiile gleznei sănătoase le fac zilnic. Aceste țesuturi moi nu numai că țin glezna laolaltă, dar oferă, de asemenea, puncte de ancorare pentru mișcările exprimate de mușchii noștri.
Dispersate de-a lungul gleznei se află nervi minusculi care ajută la excitarea mușchilor în mișcare, la alimentarea cu sânge a gleznei și, cel mai important, oferă senzații creierului.
Datorită locației sale relative, capacităților de susținere a greutății și scopului general (de a asigura împingerea înainte), glezna este deosebit de susceptibilă la vătămări. Mai mult, dacă oricare dintre țesuturile din interiorul gleznei începe să funcționeze defectuos, nervii din interior pot trimite semnale către creier pe care acesta le poate interpreta ca durere sau disconfort.
Cu cât îmbătrânim sau după ce am suferit o accidentare, țesuturile moi se uzează și oasele se degradează în interiorul gleznei și provoacă un răspuns la durere. De-a lungul timpului, această durere poate deveni cronică și poate duce la o serie de probleme, inclusiv instabilitate, durere, umflături și imobilitate.
Primul pas în recuperarea după o astfel de leziune este un diagnostic corect.
Diagnosticul gleznei fracturate
În ciuda oricărei dureri sau disconfort pe care îl puteți resimți după o leziune la gleznă, este posibil ca acesta să nu fie un semn că structurile din interiorul gleznei sunt de fapt fracturate. În timp ce simptomele pentru orice leziune a gleznei sunt similare, singura modalitate sigură de a ști dacă ceva este rupt este cu un diagnostic clinic adecvat.
Medicii vor analiza istoricul medical anterior – au existat semne de boli degenerative în interiorul gleznei, pacientul a suferit o leziune acută în trecut, ar putea stilul de viață al pacientului să fi declanșat durerea de gleznă – și de aici vor trece la un examen fizic.
Prin întinderea gleznei și aplicarea de presiune în diferite „puncte fierbinți”, medicii pot identifica cu exactitate care țesuturi pot fi de vină pentru durerea de gleznă. În cazul în care se suspectează o leziune traumatică, se vor folosi imagistica de diagnosticare pentru a confirma cauzele probabile.
Radiografiile, RMN-urile și tomografiile sunt cele mai puțin invazive tehnici de imagistică medicală disponibile. Aceste imagini le vor oferi medicilor o vedere din interior a structurilor din interiorul gleznei și îi vor ajuta să identifice dacă există de fapt o fractură osoasă, o ruptură musculară sau o ruptură a țesuturilor moi.
Dacă aceste teste se dovedesc pozitive pentru o fractură de gleznă, tratamentul trebuie să fie rapid pentru a asigura succesul și funcționalitatea susținută a gleznei.
Tratamentul și recuperarea gleznei fracturate
Rupturile minore sau rupturile structurilor gleznei pot fi ajutate și vindecate cu tratamente simple la domiciliu, cum ar fi orteze și medicamente fără prescripție medicală, dar pentru probleme mai profunde este posibil ca medicii să fie nevoiți să efectueze operații simple pentru a asigura o recuperare adecvată.
În plus față de fracturi, unul dintre factorii cheie pentru a determina dacă este necesară o intervenție chirurgicală este dacă glezna a fost sau nu luxată. Dacă a fost, medicii vor trebui să deschidă glezna și să restabilească oasele și mușchii din interior pentru a se asigura că se aliniază corect.
După ce o fractură, o fractură sau o luxație a fost diagnosticată complet, majoritatea planurilor de tratament implică o anumită formă de intervenție chirurgicală. În timp ce severitatea și invazivitatea intervenției chirurgicale depinde de fractura specifică, cele mai multe intervenții chirurgicale urmează o rutină similară:
- După diagnosticare: medicii fie vor acționa rapid și vor trimite un pacient în operație imediat după descoperirea unei fracturi de gleznă, fie pot aștepta câteva zile pentru a se asigura că orice umflătură a avut șansa de a scădea.
- Ziua operației: Intervenția chirurgicală pentru o fractură de gleznă se numește reducere deschisă. În timpul unei reduceri deschise, pacienții sunt adormiți și adormiți, iar glezna lor este deschisă pentru a restabili țesuturile din interior. Odată ce oasele, mușchii și țesuturile moi sunt din nou în ordinea corectă, chirurgii pot folosi o serie de instrumente speciale, cum ar fi șuruburi, plăci, tije, sârme sau cuie pentru a fixa oasele din interior la locul lor.
- Imediat după operație: medicii vor monitoriza semnele vitale ale pacientului pe măsură ce acesta iese din anestezie și vor examina glezna pentru a se asigura că operația a fost un succes. În niciun caz pacientul nu va aplica vreo greutate pe glezna operată imediat după intervenția chirurgicală.
- 1-2 zile după operație: medicii vor solicita un nou set de imagini de diagnostic pentru a examina structurile interne ale gleznei. Deși șansele sunt minime, este posibil ca medicii să fie nevoiți să ordone o a doua operație dacă prima nu a avut succes. În cazul în care operația a fost considerată un succes, medicii vor ordona plasarea unui ghips peste glezna operată. Pacienților li se vor prescrie medicamente, precum și dispozitive de susținere a greutății, cum ar fi un scaun cu rotile sau cârje. Pacienții vor fi sfătuiți să nu pună nicio greutate pe gleznă și să o țină ridicată cât mai mult posibil pentru o perioadă de 2-4 săptămâni după operație.
- 1 Lună după operație: în acest moment, majoritatea pacienților vor putea reveni la sarcini ușoare și li se poate ordona să pună zilnic o anumită greutate pe gleznă. Pacienților li se va cere să își urmărească recuperarea și să monitorizeze orice schimbări în temperamentul gleznei lor. O ușoară umflătură și durere pot apărea în aceste prime etape după operația la gleznă, acest lucru este normal și este de așteptat pe măsură ce glezna revine la normal. Un fizioterapeut poate fi prescris pe măsură ce pacientul începe să se miște și să își folosească mai mult glezna. Odată cu scoaterea ghipsului sau a ortezei, terapia fizică se va intensifica.
- 2-3 luni după operație: până în acest moment, majoritatea pacienților ar trebui să aibă libera utilizare a gleznei, deși în anumite limite. Activitatea riguroasă și sarcinile extinse pe gleznă trebuie în continuare evitate. Episoadele lungi de durere sau umflături trebuie să fie întâmpinate cu o vizită clinică. Unii pacienți pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală secundară pentru a îndepărta orice plăci sau alte instrumente speciale folosite pentru a stabiliza glezna.
- 6 luni după operație: În acest moment, funcția gleznei ar trebui să revină complet la pacient, deși glezna va fi și mai susceptibilă de deteriorare în continuare, în special la pacienții mai în vârstă și la femei.
Fracturile de gleznă sunt deosebit de dificil de recuperat din cauza dependenței noastre zilnice de gleznă pentru mișcare. Deși recuperarea poate fi lungă și dificilă, există multe opțiuni pe care un pacient le poate lua pentru a grăbi timpul de recuperare și a reveni la funcționalitatea de zi cu zi. Una dintre aceste opțiuni sunt terapiile regenerative.
Cleznele fracturate și terapia regenerativă
Datorită naturii complicate a structurilor din interiorul gleznei, mai multe tipuri diferite de țesuturi pot fi afectate după ce a suferit o leziune. Deși intervenția chirurgicală este extrem de necesară, acest tratament poate bulversa și mai mult structurile gleznei și poate crea un proces de recuperare mult mai lung.
Pacienții care experimentează direct aceste proceduri știu că perioadele lungi de recuperare pot însemna cel mai rău pentru viața lor de zi cu zi – activitățile recreative sunt oprite, munca și viața socială pot fi bulversate, iar alte probleme de sănătate pot apărea din cauza lipsei de activitate.
Cu atât de mult din viața noastră în joc în timpul acestor perioade de recuperare, pacienții pot căuta orice formă de tratament pentru a grăbi procesul de recuperare a gleznei rupte. Din fericire, terapiile regenerative sunt tratamente relativ noi care au ajutat mulți pacienți să își depășească leziunile la gleznă și să se întoarcă la viața de zi cu zi.
Aceste tratamente folosesc mecanismele naturale de apărare ale corpului nostru pentru a ajuta la vindecarea diferitelor țesuturi din corpul nostru.
Terapia cu plasmă bogată în trombocite este un astfel de tratament care folosește trombocite izolate din sângele unui pacient pentru a amplifica răspunsul de vindecare al organismului. Aceste trombocite se găsesc în mod natural în organism, dar în timpul tratamentului sunt extrase, izolate, lăsate să se înmulțească și amestecate cu factori de creștere pentru a ajuta la accelerarea recuperării.
După ce se află în interiorul corpului, injecțiile cu PRP se fixează pe o leziune și trimit sinapse chimice care recoltează resurse din organism la locul unei leziuni. Procedând astfel, recuperarea pentru leziunea specifică este adusă în fruntea cozii de așteptare în interiorul corpului și i se permite să se vindece mult mai repede decât alte leziuni mai mici.
În plus față de PRP, terapia cu celule stem poate oferi rezultate regenerative similare. Progresele recente în știința celulelor stem au dus la descoperirea unui proces care excită țesuturile adulte într-o stare de pseudo-celule stem. Odată ajunse în această stare, aceste celule devin multipotente și pot diverge în aproape orice celulă din organism.
Prin recoltarea grăsimii sau a măduvei osoase de la un pacient, făcând ca aceste țesuturi să treacă prin procesul de pseudo-celule stem și reinjectându-le înapoi în locul leziunii, medicii pot oferi organismului o modalitate de a crea un mediu adecvat pentru reparare.
La fel ca PRP, injecțiile cu celule stem fac apel la resursele naturale ale organismului pentru a răspunde la anumite răni și apoi folosesc aceste resurse pentru a amplifica procesul de vindecare. În plus, aceste celule pot amplifica reproducerea celulară și pot permite formarea de noi țesuturi sănătoase în mediul pe care îl creează, amplificând astfel răspunsurile naturale de vindecare ale organismului.
Chiar dacă cele mai multe dintre aceste tratamente sunt încă în stare infantilă de aprobare în SUA, ele au fost folosite în întreaga lume pentru a ajuta pacientul va traumatisme acute similare cu cea a unei glezne rupte.
Pentru a afla mai multe despre ce sunt terapiile regenerative și cum ar putea fi capabile să vă ajute rana de la gleznă, contactați birourile CELLAXYS astăzi pentru a stabili o consultație.