Oavsett om du planerar att skaffa barn eller redan är gravid är din läkare en värdefull informationskälla (även kallad ”förnuftets röst” som kan hjälpa dig att ta dig ur Googles kaninhål).
Dr. Heather Johnson, som är läkare i Washington DC och författare till boken What They Don’t Tell You About Having a Baby, har fött över 3 500 barn under sin 40-åriga karriär. Hon har hört – och sett – allt. Hon delar med sig av 10 viktiga saker som hon önskar att folk visste innan de skaffar barn för att hjälpa dem att minska oron och göra planeringen lite smidigare.
1: Få inte panik över att din kropp inte vet hur den ska ägglägga om du har tagit p-piller eller andra former av hormonell p-piller under lång tid.
Det finns en vanlig oro – och en felaktig uppfattning – om att det skulle vara svårare att ägglägga och bli gravid om du tar p-piller. Men när du slutar ta hormonella preventivmedel (t.ex. p-piller, en vaginalring eller progesteronsprutor) börjar din kropp vanligen att ha ägglossning nästan omedelbart. Dr Johnson ber sina patienter att tänka på följande scenario: Om ett stort stenblock placeras i en forsande ström kommer vattnet att rinna runt det. Om man flera år senare tar bort stenblocket rusar vattnet omedelbart in och täcker området. Din kropp är likadan. Den vill ha ägglossning, så du måste använda preventivmedel för att aktivt hindra den från att göra det.
Men kom ihåg: Många människor börjar med preventivmedel i tonåren eller i början av tjugoårsåldern på grund av oregelbundna cykler. Enligt dr Johnson: ”Pillret döljer denna oregelbundenhet och ger kvinnor en känsla av att allt är normalt. Du kanske glömmer oregelbundenheten eftersom du har haft åratal av klockrena menstruationer. Även om de flesta människor växer ur denna oregelbundenhet är det underliggande problemet ibland fortfarande inte löst. Prata med din läkare om din cykel inte är regelbunden efter två månader utan preventivmedel.”
2: Ålder 35 anses verkligen vara en vändpunkt för fertilitet.
Nej, din läkare försöker inte bara få dig att känna dig gammal genom att säga orden ”avancerad moderskapsålder”. Trettiofem är numeriskt sett den ålder då varje år tekniskt sett blir svårare att bli gravid. Det kan ta längre tid eller kräva viss assisterad reproduktionsteknik. ”Naturen trodde inte att grottkvinnor skulle få barn vid 35 års ålder. Även om vi har lurat naturen kan vissa risker relaterade till ålder uppstå, till exempel högre frekvens av kromosomavvikelser och medicinska komplikationer under graviditeten”, förklarar dr Johnson.
Många kvinnor kan bli gravida utan problem i mitten och slutet av 30-årsåldern och in i 40-årsåldern. Men var beredd på mer övervakning under hela graviditeten. På den positiva sidan betyder det att du oftare får göra ultraljud att skriva in i babyboken!
3: Det är normalt att vara riktigt utmattad under den första trimestern.
Trött? Det är en underdrift. ”Binge watching” av en Netflix-serie har tagit dig fyra veckor. Och vissa dagar känns promenaden från uppfarten till din ytterdörr som en vandring uppför Mount Everest. Anledningen till att många kvinnor känner sig överväldigande trötta under den första trimestern beror på en ökning av HCG-nivån (humant choriongonadotropin), eller graviditetshormonnivån.
”Detta är normalt och kommer att gå över, tillsammans med illamåendet, när hormonnivåerna stabiliseras och din kropp anpassar sig”, säger dr. Johnson.
4: Idén om att ”äta för två” är en myt.
Trots det populära talesättet – och det omättliga kolhydratbegäret – betyder det inte att vara gravid att du faktiskt ska äta för två. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists bör du öka ditt kaloriintag med 350-450 kalorier per dag när du är gravid, beroende på ditt Body Mass Index (BMI) före graviditeten. Det betyder inte att det är helt förbjudet att njuta (chokladpaj med jordnötssmör? Kom till mamma!). Försök bara att hålla det med måtta.
Extra kalorier bör komma från näringsriktiga livsmedel som ger bränsle till din kropp (och ditt växande barn!). Tänk: ett äpple och ost, grekisk yoghurt med bär eller en handfull nötter. För att hålla blodsockret i schack och känna dig mer nöjd bör du äta små måltider under dagen, i stället för några få stora måltider.
Kvinnor med genomsnittlig vikt bör öka totalt 25 till 35 kilo i slutet av sin graviditet. Även dr Johnson lärde sig av erfarenhet. ”När jag fick mitt första barn vid 28 års ålder åt jag som en armé – saker som jag normalt aldrig skulle äta, i stora mängder. Jag slutade väga mig efter att jag hade gått upp 40 pund. Under min andra graviditet åt jag exakt vad jag skulle äta. Jag gick upp 26 pund och mådde så mycket bättre.”
5: Främlingar kommenterar din mage och/eller ditt kaffeintag.
- ”Får du tvillingar?”
- ”Är det koffeinfritt?”
- ”Du vet vad de säger om mjukost….”
Ofta kan en gravid mage lika gärna vara en inbjudan för främlingar att kommentera storleken på den och dela med sig av (oönskade) råd. ”Det är som att gå runt med kryckor. Folk är tvungna att säga något. Men de omfamnar dig också. De bemöter dig, kanske på ett sätt som du inte vill bli bemött”, säger dr Johnson.
För ditt eget förnuft och välbefinnande bör du försöka ta den här delen av graviditeten med lätthet och veta att de med största sannolikhet kommer från ett bra håll (förhoppningsvis). Men var inte rädd för att ha ett kvickt svar redo, eller att be någon att hålla fingrarna borta från din mage!
6: Du kanske måste lägga din vision av den ”ideala” förlossningen åt sidan.
Diskutera en förlossningsplan med din läkare under graviditeten är ett bra sätt att gå in i förlossningen och känna dig säker på att dina önskemål blir hörda. Det är dock inte alltid som saker och ting går enligt den planen. Dr Johnson förklarar: ”Målet är en säker förlossning av ett friskt barn till en frisk mamma.
Trots din plan kan förlossningen ta längre tid än väntat. Det kan hända att du av medicinska skäl måste få igång förlossningen. Du kanske väljer en epiduralbehandling även om du svor att du inte skulle göra det. Din läkare kan komma fram till att ett kejsarsnitt är nödvändigt. Du har inte ”misslyckats” om omständigheterna förändras och förlossningen inte blev den upplevelse du hade tänkt dig. Dr Johnson hoppas att människor kommer att ha detta i åtanke när de ställer upp sina förväntningar.
”Oavsett om du föder naturligt, med epidural eller genom kejsarsnitt spelar det ingen större roll när du trycker ditt barn i en gunga bredvid en mamma som kanske har fött på ett annat sätt.”
7: En förlossning är stökig.
Det kan bli stökigt i förlossningsrummet. Förutom blod, svett och tårar finns det också fostervatten, kiss, bajs och kräkningar att ta itu med. Du kanske inte vill titta. Din partner kanske inte vill titta. Men din läkare har sett allt och är helt oberörd av dina olika kroppsfunktioner. Håll bara ögonen på priset och du kommer att ta ett värdefullt (rengjort!) foto efter förlossningen med din kramgoa nyfödda innan du vet ordet av.
8: Var beredd på blandade känslor om detta inte är ditt första barn.
Om du redan har ett barn kan du vara övertygad om att det är omöjligt att älska någon annan lika mycket. Du kanske till och med känner dig skyldig till att ta in ett syskon i ditt förstfödda barns lilla värld. Att stå på tröskeln till denna enorma övergång ger alla sorters blandade känslor. (Så bli inte förvånad om du finner dig själv i att krama ditt småbarn samtidigt som du snörvlar genom en tvättmedelsreklam.)
Bara lite tid ensam med ditt eller dina äldre barn när du väl är hemma från sjukhuset. ”Vem som helst kan hålla eller titta på när ett spädbarn sover. Det är bara du som kan tillbringa denna speciella kvalitetstid med ditt första eller andra barn. Du kommer att må bättre och de kommer också att må bättre”, säger dr Johnson.
9: Kom ihåg de här två orden: ”tillräckligt bra”.
Det är oundvikligt: saker och ting kommer att glida mellan stolarna när din nya roll dygnet runt är att ta hand om en liten människa. Det är inte läge att ha ett obefläckat hus, laga varje måltid från grunden eller stanna uppe sent för att vika tvätten.
”Det krävs en viss nedtrappning och förlåtelse av dig själv för att tillåta att saker och ting är helt okej. Då är det bra att ha föräldrar eller vänner som i lugn och ro gör det som du behöver få gjort”, säger dr Johnson.
Handla ditt barn till din svärmor medan du tar en varm dusch. Låt vännerna lämna in middagen. Sov när barnet sover i stället för att ladda diskmaskinen. Det sägs att det krävs en bygd, så låt din bygd hjälpa dig att komma in i svängen av ditt nya normaltillstånd.
10: Släpp taget om vad du tror att du ”ska” känna efter att ha fått en bebis.
Att anpassa sig till livet med en nyfödd är inte lika bildmässigt perfekt som ditt Instagramflöde. Det är utmattande (därför hittade du bilnycklarna i kylskåpet), överväldigande (så.många.blöjor.) och ångestframkallande (VAR ÄR BINKYEN???).
Dr Johnson betonar att det är helt normalt att inte alltid känna sig upprymd under denna fas av livet. Var inte hård mot dig själv för dina känslor, särskilt om du finner dig själv gråta utan någon särskild anledning. Dessa ”baby blues” brukar vanligtvis avta inom ett par veckor. Men om du upplever ihållande, intensiv sorg kan det vara ett tecken på postpartumdepression (PPD).
Enligt dr Johnson: ”När du kombinerar hormonförändringarna, sömnbristen, de fysiska besvären och verkligheten under de första veckorna är postpartumperioden en perfekt förutsättning för den här sjukdomen.”
För kvinnor som redan har en befintlig benägenhet för ångest och/eller depression råder dr Johnson dem att träffa sin terapeut innan de föder sitt barn så att det finns en plan på plats. Alla kvinnor som kämpar med postpartumdepression bör omedelbart ringa sin förlossningsläkare om sina symtom. Hon tillägger: ”Du kan behöva träffa en terapeut eller ta medicin. Det viktigaste är att inte skämmas.”