Ett aortaaneurysm är en utbuktning i aorta som utvecklas i områden där aortaväggen är svag. Aorta är det viktigaste blodkärlet som transporterar syrerikt blod till andra delar av kroppen. Trycket från blodet som pumpas genom den gör att den försvagade delen böljar ut som en ballong.
Ett aneurysm kan utvecklas i vilken del av aorta som helst, men den vanligaste typen är ett abdominellt aortaaneurysm (AAA). Det uppstår i den del av aorta som går genom buken.
Thorakala aortaaneurysm uppstår i den del av aorta som ligger i bröstområdet. De kan inte ge några symtom förrän aorta spricker och orsakar smärta i bröstet eller ryggen.
En thorakal aortadissektion är en reva som orsakar en ballongbildning i aortaväggen som sedan kan spricka. Symtomen omfattar konstant smärta i bröstet eller övre delen av ryggen som kan kännas som en ”slitsande” smärta.
Aneurysm kan växa i storlek med tiden. När ett aneurysm expanderar kan det börja orsaka symtom. När ett aneurysm blir för stort kan det brista och orsaka livshotande blödningar eller omedelbar död utan föregående förvarning.
En blodpropp kan också bildas i aneurysmet. Små bitar av en blodpropp kan brytas av och färdas i hela kroppen. Om ett fragment av en blodpropp fastnar i hjärnan eller ett blodkärl i hjärtat kan det orsaka en stroke eller en hjärtattack.
Ett frustrerande faktum är att de flesta människor med ett bukaortaaneurysm inte har några symtom alls. Aneurysmet upptäcks vanligtvis med hjälp av röntgen vid en rutinundersökning för ett orelaterat hälsoproblem.
Många aortaaneurysm växer långsamt i flera år innan de är tillräckligt stora för att orsaka symtom. Och även då kan det hända att ett stort aneurysm inte orsakar några symtom, vilket fördröjer en korrekt diagnos.
När symtom uppstår är smärta i buken vanligast. Smärtan kan vara tillfällig eller konstant. Vissa personer beskriver en pulserande känsla i buken som kan vara ett varningstecken för en AAA.
Om ett bukaortaaneurysm misstänks kan din läkare använda ultraljud eller datortomografi för att utreda det. När en AAA är bekräftad använder en kärlspecialist flera bildundersökningar för att samla in mer information om dess storlek, form och exakta placering i buken. (Datortomografi och MRT används vanligtvis för att diagnostisera thorakala aortaaneurysm.)
Enligt riktlinjer för förebyggande screening från Society for Vascular Surgery och Society for Vascular Medicine and Biology rekommenderas ultraljudsscreening av buken för följande personer:
- Alla män mellan 60 och 85 år
- Alla kvinnor mellan 60 och 85 år som har kardiovaskulära riskfaktorer
- Alla män och kvinnor från 50 år och äldre med en familjehistoria av bukaortaaneurysm
Medicare erbjuder nu ett engångs ultraljud i buken utan kostnad till kvalificerade seniorer inom de första 12 månaderna efter inskrivningen. Män eller kvinnor som har rökt minst 100 cigaretter under sin livstid samt män och kvinnor med en familjehistoria av bukaortaaneurysm är också berättigade till Medicare-screeningen.
Vissa av samma riskfaktorer för hjärtinfarkt ökar också risken för bukaortaaneurysm, bland annat:
- Plaque i artärväggarna (ateroskleros)
- Högt blodtryck
- Diabetes
- Hög kolesterolhalt
- Rökning
- Familjehistoria av aortaaneurysm
Behandlingen av bukaortaaneurysm fortsätter att utvecklas genom att patienterna erbjuds mer sofistikerade lösningar. Det endovaskulära tillvägagångssättet är fortfarande den föredragna behandlingen av AAA.
Under ett endovaskulärt ingrepp sätter kirurgen in en stentgraft inuti en kateter (ett långt, tunt rör) och leder den till platsen för aneurysmet. När stentgraftet är ordentligt på plats skapar det en ny passage för blodflödet utan att trycka på aneurysmet.
När ett endovaskulärt stentgraft har satts in måste du besöka din läkare regelbundet för att övervaka dess position med datortomografi.
För personer som inte är kandidater för endovaskulär reparation är öppen kirurgi ett alternativ. Under ingreppet sys ett syntetiskt transplantat på plats för att ansluta det till den friska aorta på vardera sidan av det sjuka området. Efter operationen fungerar den nya syntetiska delen av blodkärlet som en normal, frisk aorta.
Också din läkare kommer att vilja träffa dig regelbundet för att göra en fysisk undersökning och utföra diagnostiska tester. Läkaren kommer att använda den information som samlas in vid dessa besök för att övervaka hur din behandling fortskrider.
Om du har fått diagnosen bukaortaaneurysm eller om du har fått behandling för ett aneurysm är det viktigt att du har en hälsosam livsstil för ditt hjärta. Det är upp till dig att ta eventuella ordinerade mediciner, delta i uppföljningsbesök och vara en aktiv medlem av ditt vårdteam.
Du kan bidra till att förbättra din hälsa genom att:
- Sluta röka
- Behandla högt kolesterol
- Hantera högt blodtryck och diabetes
- Träna regelbundet
- Äta hjärtvänligt.hälsosam kost
- Håller en hälsosam vikt
- Reducerar stress och ilska
- Intar ordinerade mediciner enligt anvisningarna
- Följer upp med din läkare vid regelbundna besök