Trots allt för ofta uppstår en tvist mellan en skadad arbetstagare och dennes arbetsgivare eller arbetsskadeförsäkringsbolag om vilka förmåner denne bör få. Detta kan vara skadligt och skrämmande, särskilt när en person gör sitt bästa för att återhämta sig från sin skada och återgå till arbetet. När dessa tvister uppstår är det viktigt att du vidtar åtgärder för att se till att du blir ordentligt omhändertagen. På allegiance law står våra advokater för arbetsskadeersättning i San Francisco redo att hjälpa till.
När det finns en fråga om vilka arbetsskadeersättningar du bör få på grund av din skada, kommer du att schemaläggas för att träffa antingen en Agreed Medical Evaluator (AME) eller en Qualified Medical Evaluator (QME) för att lösa eventuella medicinska tvister.
Det är viktigt att du känner till skillnaden mellan en AME och en QME när du går vidare med ditt skadeståndsanspråk och dina förmåner.
Vilken typ av tvister uppstår i San Francisco Workers’ Comp-fall?
De vanligaste tvister som uppstår i ett ersättningsfall för arbetstagare är följande:
- Om din skada orsakades av ditt arbete
- Om du behöver behandling för din skada
- Om du behöver stanna hemma från arbetet för att återhämta dig
- Om du behöver stanna hemma från arbetet för att återhämta dig
- Om du behöver behandling för din skada
- . ditt tillstånd är permanent och stationärt
- om du har ett nytt och ytterligare funktionshinder
Det finns flera rättsliga och strategiska skäl att ta hänsyn till när man väljer om man ska använda en AME eller en QME. Därför är det absolut nödvändigt att omedelbart tala med våra mycket skickliga och erfarna advokater för arbetsskadeersättning för att diskutera dina alternativ.
Vad är en Agreed Medical Evaluator (AME)?
California Labor Code §4062.2(a) anger att en AME endast kan användas om en advokat företräder dig. Om du har en advokat kan din advokat och skaderegleraren för arbetsskadeersättning komma överens om vilken läkare du ska få träffa, utan att gå igenom det statliga system som används för att välja ut en QME. När du väl har fått träffa AME har du dock inte längre rätt att träffa en QME. En AME-läkare kan vara en QME, men han eller hon behöver inte vara det.
Då båda sidor väljer läkare representerar läkaren inte skaderegleraren och inte heller arbetstagaren. Genom att komma överens om en läkare som AME går parterna med på att vara bundna av den läkarens utlåtande. Läkaren fastställer om det finns en funktionsnedsättning eller ett funktionshinder och i vilken utsträckning arbetstagaren har en funktionsnedsättning eller ett funktionshinder till följd av en arbetsskada. En arbetsrättsdomare har befogenhet att förkasta eller ändra AME:s utlåtande, men detta sker vanligtvis inte. Oftast accepterar arbetsrättsdomaren AME:s yttrande framför yttrandet från någon annan utvärderande läkare, inklusive den behandlande läkaren.
Det är viktigt att förstå att arbetstagaren, arbetsgivaren och arbetsskadeförsäkringsbolaget är bundna av AME:s yttrande. Om du inte håller med AME kan du, beroende på situationen, få en ny bedömning eller så kan din advokat behöva ställa AME till svars. Parterna bör inte komma överens om en AME om inte alla är beredda att vara bundna av resultatet.
Om din advokat och skaderegleraren inte kan komma överens om vilken läkare som ska användas måste du sedan gå igenom processen för att välja en QME.
Vad är en kvalificerad medicinsk granskare (Qualified Medical Examiner (QME))?:
En QME är en läkare som plockas ut från en lista över statligt certifierade läkare som utfärdas av DWC Medical Unit. Den QME-panel som du kommer att välja från är en lista över godkända läkare som valts ut slumpmässigt. Läkarna på listan måste uppfylla utbildnings- och licenskrav för att kvalificera sig som QME. De måste också klara ett test och delta i fortlöpande utbildning om processen för utvärdering av arbetsskadeersättning.
Du kommer att få ett formulär för begäran om en QME-panel från skaderegleringsadministratören och får första chansen att fylla i och skicka in formuläret. Den som först fyller i formuläret för att begära QME får välja specialitet på läkarna i panelen. Om du inte skickar in formuläret inom 10 dagar kommer skaderegleraren att göra det åt dig och får då välja specialitet för den QME som du kommer att träffa. (Title 8, California Code of Regulations, section 30, Labor Code sections 139.2(h), 4061(d), 4062(b))
När du har setts av QME kommer QME att utfärda en rapport inom 30 kalenderdagar från undersökningsdagen. QME har möjlighet att under vissa omständigheter begära en förlängning. När du har fått QME-rapporten är det flera saker som kan hända. Det kan bland annat hända att du inte håller med om rapporten, att du inte håller med om invaliditetsbedömningen eller att du behöver ytterligare en QME. Processen kan bli komplicerad.
Det kan vara stressigt och förvirrande att välja om man ska gå vidare med en AME eller QME. Därför är det viktigt att tala med våra kunniga och skickliga advokater för arbetsskadeersättning, eftersom de kommer att hjälpa dig att avgöra vilket som är det bästa alternativet för dig.
Kontakta en advokat för arbetsskadeersättning i San Francisco omedelbart
På Allegiance Law är våra advokater för arbetsskadeersättning i San Francisco redo att börja arbeta med ditt fall idag. Försök inte att hantera en AME eller en QME på egen hand. Din arbetsgivare och arbetsskadeförsäkringsbolagen har mycket större erfarenhet av att hantera dessa krav än vad du har, och de har de resurser som krävs för att försvara sin ståndpunkt. Vi vill vara din advokat och stå upp för dina rättigheter.
Vänligen kontakta oss idag för en kostnadsfri 30-minuters konsultation. Våra advokater för arbetsskadeersättning är tillgängliga för att träffa dig under kontorstid, kvällar och helger. Allegiance Law ligger i San Francisco, men vi kör gärna dit och träffar dig. Du kan kontakta Allegiance Law på 415-404-6395. Eller så kan du kontakta oss genom att fylla i klientförfrågningsformuläret på den här sidan.