Akut leversvikt

Vad är akut leversvikt?

Akut leversvikt är ett sällsynt tillstånd. Det inträffar när levern plötsligt börjar förlora sin förmåga att fungera. Detta sker ofta direkt efter en överdosering av läkemedel eller en förgiftning. Kronisk leversvikt sker under lång tid.

Vad orsakar akut leversvikt?

Akut leversvikt kan orsakas av hepatit. Det kan också orsakas av att man tar läkemedel som till exempel paracetamol. Autoimmuna sjukdomar och Wilsons sjukdom kan också orsaka akut leversvikt. I vissa fall är orsaken till sjukdomen okänd.

Vem löper risk att drabbas av akut leversvikt?

Intag av för mycket paracetamol orsakar de flesta fall av akut leversvikt. Paracetamol är ett smärtstillande medel som finns i många receptfria och receptbelagda läkemedel. Det finns även andra saker som kan leda till akut leversvikt. Sjukdomar som hepatit och Wilsons sjukdom, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus och herpes simplex-virus ökar också risken för akut leversvikt.

Vad är symptomen på akut leversvikt?

Om du har akut leversvikt kan du ha symtom som:

• Diarré

• Obehag på höger sida, strax under revbenen

• Mättnad

• Oppenhet

• Skräkningar

När sjukdomen förvärras kan du dock också bli förvirrad och extremt sömnig. Andra symtom är att du får blåmärken eller blöder lätt, kräks blod och att vätska ansamlas i buken.

Hur diagnostiseras akut leversvikt?

Läversvikt är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Din vårdgivare kommer förmodligen att göra en utvärdering för att ta reda på om du har en historia av droganvändning, exponering för gifter och för att kontrollera om du har tecken på hepatit. Dessa tecken inkluderar gulsot, trötthet och buksmärta. Din vårdgivare kommer också att testa din mentala vakenhet. Han eller hon kan också göra blodprov. Dessa tester kommer att kontrollera dina leverenzymer, bilirubinnivåer och protrombintid. Protrombintiden mäter ditt blods förmåga att tjockna (koagulera).

Hur behandlas akut leversvikt?

Behandlingen av akut leversvikt beror på den bakomliggande orsaken. Om din vårdgivare tror att du har tagit för mycket paracetamol under de senaste timmarna kommer du förmodligen att få aktivt kol. Att ta detta hjälper din kropp att minska hur mycket medicin som absorberas i mag-tarmkanalen. N-acetylcystein är ett annat läkemedel som kan hjälpa till vid en överdosering av paracetamol. Du kan ta detta läkemedel antingen genom munnen eller genom din ven. N-acetylcystein är också ibland till hjälp för personer med akut leversvikt som inte orsakats av för mycket paracetamol.

Om virushepatit är orsaken till din akuta leversvikt kan din vårdgivare ge dig ett läkemedel beroende på vilken typ av virushepatit som orsakar sviktet. Om autoimmun hepatit orsakar din leversvikt kan din vårdgivare behandla dig med steroider.

Om din vårdgivare inte kan hitta orsaken till din akuta leversvikt kan du behöva en leverbiopsi. Detta ger mer information och hjälper till att bestämma din behandling.

Om behandlingen inte kan få din lever att fungera igen kan du behöva en levertransplantation. Goda kandidater för transplantation är tillräckligt starka för operation. De har inte underliggande kardiovaskulära sjukdomar, allvarliga infektioner eller andra sjukdomar, till exempel aids. Personer med kontrollerad hiv kan dock få en levertransplantation. Om du godkänns för levertransplantation kommer ditt namn att föras upp på en väntelista för att få ett donerat organ. Personer med det mest akuta behovet placeras högst upp på listan.

Under tiden som du väntar på att en lever ska bli tillgänglig kan du kanske få vissa behandlingar för att hålla dig vid liv. Effektiviteten av dessa behandlingar är dock oklar.

Vilka komplikationer kan uppstå vid akut leversvikt?

Om du har akut leversvikt är de vanligaste komplikationerna bakterie- och svampinfektioner och lågt blodsocker. Svullnad i hjärnan är en annan biverkning av akut leversvikt. Det är också en av de allvarligaste. Förvirring, buksvullnad och onormal blödning är också vanliga.

Kan akut leversvikt förebyggas?

Du kan förebygga några av de underliggande orsakerna till akut leversvikt. För att undvika överdosering av paracetamol ska du alltid följa anvisningarna på etiketten när du tar ett läkemedel som innehåller paracetamol. Prata med din apotekare eller vårdgivare om du har några frågor.

Du kan minska din risk att få virushepatit genom att undvika kontakt med blod eller avföring från en infekterad person. Om du besöker andra länder, särskilt utvecklingsländer, bör du undvika det lokala kranvattnet. Vacciner finns tillgängliga för att förebygga hepatit A och B.

När ska jag ringa min vårdgivare?

Akut leversvikt kan inträffa på så lite som 48 timmar. Det är viktigt att söka vård vid de första tecknen på problem. Dessa tecken kan vara trötthet, illamående, diarré och obehag i höger sida, strax under revbenen.

Nyckelpunkter om akut leversvikt

• Akut leversvikt inträffar när levern plötsligt börjar förlora sin förmåga att fungera

• En överdosering av paracetamol är den vanligaste orsaken till akut leversvikt

• Akut leversvikt orsakar trötthet, illamående, aptitlöshet, obehag på höger sida strax under revbenen och diarré

• Akut leversvikt är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård

• Om medicinska behandlingar inte är effektiva kan du vara en kandidat för en levertransplantation