Översikt
Anorektala sjukdomar är sjukdomar i anus och/eller rektum. Till de vanligaste tillstånden hör följaktligen hemorrojder, anala vårtor, analfissurer, anorektala abscesser och analfistlar.
Hemorrojder
Hemorrojder utvecklas när vävnader i rektum och anus svullnar upp och blir inflammerade. När man lokaliserar hemorrojder är de följaktligen vanligtvis inne i anus (inre hemorrojder) eller i området runt anus (yttre). Så vanliga orsaker till hemorrojder är t.ex:
- Ålder
- Graviditet
- Fetma
- Trängande vid toalettbesök
- Höjning av tunga föremål
- Kronisk diarré
- Kronisk förstoppning
Symtomen inkluderar smärta, inflammation och klåda.
Med tanke på dessa punkter kan behandlingen av milda fall av hemorrojder inkludera sittbad, svala kompresser, smärtlindrande medel och receptfria topiska läkemedel. En annan viktig punkt, för kroniska hemorrojder finns det flera alternativ såsom hemorrojderband, injektioner och infraröd koagulation. Slutligen är kirurgiska alternativ som hemorridektomi och stapling reserverade för de allvarligaste fallen.
Analvårtor
Kondylom, eller analvårtor, orsakas av humant papillomvirus (HPV) och bildas på huden runt anus. Dessutom finns det många typer av papillomvirus. Följaktligen utvecklar vissa typer vårtor på händer och fötter medan andra orsakar genitala och anala vårtor. Slutligen klagar många människor inte på några komplikationer till följd av analvårtor. Följaktligen klagar andra över klåda, blödning eller fukt i analområdet.
Behandling av analvårtor inkluderar kauterisering, salvor eller en speciell typ av syra (podofyllin eller bichlorättiksyra). Dessutom är flera behandlingar nödvändiga för att bota analvårtor. Slutligen, även om vårtorna har ”avlägsnats” kan viruset finnas kvar i hudvävnaderna. Slutligen är uppföljningsbesök nödvändiga i flera månader.
Analsprickor
Analsprickor är små revor i anusens slemhinna. Dessa revor kan bero på hårda, torra tarmrörelser, diarré och inflammation. Symtom är klåda, smärta och blödning.
Överytliga sprickor läker av sig själva, men djupare sprickor kan involvera den underliggande sfinktermuskeln i analkanalen och inte läka ordentligt. Vid kroniska sprickor kommer din läkare att försöka fastställa orsaken till sprickorna och behandla eventuella underliggande tillstånd. Behandlingar kan inkludera sitzbad, lokalbedövning eller fiberrik kost.
Anorektal abscess
När analkörtlarna blir infekterade kan bakterier eller fekalier tränga in i omgivande vävnader och skapa en anorektal abscess. Denna infektion fyller området runt anus eller rektum med pus och orsakar smärta, svullnad, hudirritation och feber.
Om du har Crohns sjukdom, kolit eller annan inflammatorisk tarmsjukdom löper du större risk att utveckla anorektal abscess. Abscesser behandlas i allmänhet på ett läkarkontor med hjälp av lokalbedövning. Läkaren gör en öppning i huden nära anus och dränerar bort det pus som är orsaken till smärtan. Att dränera abscessen lindrar smärtan och trycket, och de flesta människor finner lindring efter ingreppet. Större eller djupare abscesser kan kräva en operation.
Anal Fistel
Ungefär hälften av alla anorektala abscesser utvecklas till en fistel, en onormal kanal som förbinder infekterade analkörtlar med öppningen i huden runt anus. Efter att läkaren har dränerat abscessen läker inte alltid passagen mellan analkörteln och öppningen i huden. Återkommande dränering genom kanalen kan orsaka fistelbildning. Symtomen på en analfistel liknar dem på en anorektal abscess:
- Svullnad
- Hudirritation
- Huddränage
- Förlust
- Fiber
Till skillnad från anorektala abscesser orsakar fistlar vanligen inte smärta, men kan ge upphov till dränering av fekal material.
Med tanke på dessa punkter är behandlingen av en fistel operation. Detta innebär att man skär en liten del av analsfinktermuskeln för att öppna passagen och sammanfogar den yttre och inre öppningen. Läkning kan sedan ske inifrån och ut. Med korrekt läkning bör fisteln inte återkomma.
Om du har något av de symtom som anges ovan bör du boka tid för att träffa din läkare. Det kan vara obehagligt att prata om, men läkare kan behandla de flesta anorektala sjukdomar.