Vad man kan förvänta sig under MFM ultraljud under graviditet
Ultraljud är den vanligaste metoden under graviditet för att avbilda det ofödda fostret och fastställa graviditetens hälsa. Under varje trimester används ultraljud för att öka säkerheten för mamman och för att ge trygghet när det gäller fostrets välbefinnande. Den nuvarande ultraljudstekniken möjliggör traditionell tvådimensionell (2D) avbildning samt nyare 3D- och 4D-bedömningar (eller 3D i rörelse). Ultraljud anses i allmänhet vara säkert under graviditeten för medicinska diagnostiska ändamål med fokuserade utvärderingar. Säkerheten av onödig långvarig ultraljudsexponering i underhållningssyfte har studerats dåligt i i den medicinska litteraturen och förespråkas för närvarande inte av nationella organisationer (AIUM, ACOG, SMFM).
Vikten av ultraljud
Under den första trimestern används ultraljud för att identifiera placering, livsduglighet och antal av det eller de foster(ar) som finns. Viktigast är att det bekräftar graviditetens gestationsålder för att möjliggöra rätt timing av vården under hela graviditeten. Slutligen kan screening för kromosomala/genetiska problem erbjudas patienterna om de så önskar genom olika screeningprogram för nacktransparens. Under den andra trimestern används ultraljud för att utvärdera fostrets anatomi och eventuellt för att utvärdera livmoderhalsens längd som en markör för risken för tidig födsel, ofta baserat på riskfaktorer. Under den tredje trimestern används ultraljud för att bedöma fostrets tillväxt och välbefinnande utifrån olika kliniska indikationer som ska gås igenom med enskilda vårdgivare. Om fostertillväxten konstateras vara dålig kan läkarna ofta utvärdera blodflödet i navelsträngen för att fastställa moderkakans hälsa. Ultraljud används också för att vägleda specialisten som utför invasiva tester som CVS (utvärdering av placentavävnad)/amniocentesis (utvärdering av vätska som tas från säcken som omger barnet) för att få ett genetiskt vävnadsprov.
Vad man kan förvänta sig under en ultraljudsundersökning
Vi råder våra patienter att förbereda sig för testerna genom att ha på sig löst sittande, i allmänhet tvådelade kläder för undersökningarna. I allmänhet behöver endast bukområdet exponeras under förfarandet som ofta är smärtfritt. Under den första trimestern kan det ofta krävas transvaginalt ultraljud för att utvärdera den tidiga graviditeten, eller under den andra och tredje trimestern för att noggrannare mäta livmoderhalsens längd hos lämpligt bestämda patienter. Klar ultraljudsgel används på buken så att transduktorn får en säker kontakt med huden, vilket ger ljudvågorna en kontinuerlig väg in i kroppen. Bilderna fångas på en skärm och tolkas av utbildad sjukvårdspersonal. Bilderna kan skrivas ut eller skickas elektroniskt till olika multimediaplattformar som minnessaker. Vid transvaginal avbildning införs en smal endokavitär sond som är särskilt utvecklad för denna avbildningsmodalitet. Ett skyddande engångsplasthölje används över transducern, smörjs med en liten mängd gel och placeras sedan i den nedre delen av slidan. Denna typ av avbildning utförs i den traditionella gynekologiska positionen, patienterna ligger på rygg med båda benen placerade i fotstöd (även kallade stigbyglar). Ultraljudsbilderna är i allmänhet färdiga inom 30 minuter och patienterna kan omedelbart återuppta sin normala aktivitet. På vissa centra delar läkarna som tolkar resultaten med sig av sina resultat, medan läkarna på andra centra helt enkelt skickar en rapport till din vårdgivare som går igenom resultaten med dig.
Det finns inga kända eller bevisade skadliga effekter av medicinskt diagnostiskt ultraljud på mänskliga foster när man använder vanliga kliniska inställningar på maskinerna.
Andra resurser om ultraljudsbilder:
- FDA Consumer Update on Ultrasound (https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm095508.htm)
- AIUM (http://www.aium.org/resources/statements.aspx)
- http://www.aium.org/officialStatements/68
- http://www.aium.org/officialStatements/42
Maternal Fetal Medicine-bloggar är endast avsedda i utbildningssyfte och ersätter inte certifierad professionell vård. Medicinska förhållanden varierar och förändras ofta. Ställ alla frågor om ditt tillstånd till din läkare för att få en korrekt diagnos eller riskanalys. Tack!