Det finns flera olika sätt att utföra en bröstbiopsi. Din läkare kommer att rekommendera det förfarande som kan ge ett bra vävnadsprov på det minst invasiva sättet – med minsta möjliga snitt eller minsta möjliga störning i bröstet.
Den typ av biopsi som behövs kan bero på flera faktorer, bland annat:
- hur stort området med misstänkt vävnad är
- var den misstänkta vävnaden är belägen i bröstet
- om det finns mer än ett område med misstänkt vävnad
- andra medicinska eller hälso- och sjukvårdsrelaterade problem som du kan ha
- ditt eget önskemål om tillvägagångssätt
För varje biopsi, även de mindre invasiva, kommer vårdteamet att söva det område i ditt bröst där biopsin tas.
Några av de vanligaste biopsierna, från minst invasiva till mer invasiva, är:
Fin nålsaspirationsbiopsi
Vid en fin nålsaspirationsbiopsi ligger du vanligtvis ner. Din läkare eller kirurg för in en tunn, ihålig nål — fäst vid en spruta — i ditt bröst och drar ut en mycket liten mängd vävnad från det misstänkta området. Nålen är mindre än de nålar som vanligtvis används för att ta blod.
I vissa fall kan fin nålsaspiration hjälpa till att avgöra om knölen är en vätskefylld cysta i stället för en fast knöl.
Kärnnålsbiopsi
I en kärnnålsbiopsi används en större nål för att dra ut vävnad. Du kommer också att ligga ner för det här ingreppet. Kirurgen eller läkaren använder ofta nålen för att ta ut flera små cylinderformade vävnadsprover. Proverna är vanligtvis ungefär lika stora som ett riskorn.
Din kirurg eller läkare kan kanske utföra ingreppet utan någon annan bilddiagnostisk utrustning. I dessa fall kan ingreppet utföras på din läkares kontor.
I vissa fall kan läkaren vilja använda ultraljudsutrustning eller magnetisk resonanstomografi (MRI) för att hjälpa till att lokalisera det aktuella området och hämta ett vävnadsprov från rätt område. I dessa fall kommer ingreppet att göras i ett rum med tillgång till den typen av utrustning, till exempel i ett bilddiagnostikcenter. Under en ultraljudsstyrd nålbiopsi ligger du på sidan eller ryggen på ett särskilt bord. Under en MRT-styrd nålbiopsi ligger du med ansiktet nedåt på ett specialbord och dina bröst passar in i en fördjupning i bordet.
Stereotaktisk biopsi
Denna typ av biopsi använder en mammografimaskin för att specifikt lokalisera det misstänkta området. Du ligger vanligtvis med ansiktet nedåt på ett vadderat bord som har ett hål för ditt bröst. Vårdgivaren – ofta en specialistläkare som kallas radiolog – kan trycka ihop eller flytta ditt bröst något i maskinen så att det misstänkta området lätt kan ses. Radiologen för sedan in antingen en nål eller en vakuumassisterad sond i bröstet och drar ut vävnad för undersökning. Detta förfarande kan ta 30 minuter till en timme.
Kirurgisk biopsi, eller öppen biopsi
I vissa fall kan din läkare rekommendera en kirurgisk biopsi, som innebär att en större del – eller ibland hela massan – av den misstänkta knölen avlägsnas. En kirurgisk biopsi görs ofta inte bara med lokalbedövning utan även med sedering, medicin för att slappna av, som ges i en ven i armen. Vid en snittbiopsi skär kirurgen genom huden med en skalpell för att ta bort en vävnadsbit. Vid en excisionsbiopsi tar kirurgen bort hela det vävnadsområde som kan vara cancer. I båda fallen skickas vävnaden till ett laboratorium för undersökning.