Scenariot: Din vän ringer dig i panik. Hon och hennes partner har gjort ett misstag: Det blev hett och tungt, kondomer var inte med i mixen, och bae trodde att hans utdragsspel var starkt. (Det var det inte.) Med rädsla i hjärtat och sperma som droppar nerför hennes ben frågar din väninna vad hon ska göra för att försäkra sig om att hon inte är gravid. Du säger till henne att hon ska skaffa Plan B, ett akut preventivmedel som hon kan köpa på apoteket. Hon säger att du är ett geni. Men det är hon uppenbarligen inte, för när du tittar till henne två dagar senare har hon inte fått pillret än.
”Oroa dig inte”, säger hon. ”Jag har hört att Plan B fungerar i typ fem dagar.” Du är ganska säker på att den måste tas inom tre dagar, plus att du inte kan låta bli att undra:
Hur det fungerar: Plan B One Step, även känt som ”morgondags-piller”, är ett hormonellt läkemedel som kallas levonorgestrel, och det är utan tvekan en av de mest kända formerna av akut preventivmedel som finns att tillgå. Det är dock inte magiskt. ”I huvudsak får levonorgestrel intaget kroppen att tro att den redan är gravid, och därför ska den inte släppa ut ett ägg från äggstocken. Om ett ägg inte frigörs kan det inte befruktas av en spermie för att skapa en graviditet”, säger Eleanor Bimla Schwarz, professor i medicin vid University of California Davis Medical Center. Du bör också berätta för din väninna att hon kan ta p-piller oavsett var hon befinner sig i sin cykel. Det är ingen skada att ta Plan B om en kvinna inte vill bli gravid men misstänker att hon inte har ägglossning vid tidpunkten för händelsen, säger Schwarz. Och för säkerhets skull står det på förpackningen att det ska användas enligt anvisningarna inom 72 timmar (tre dagar) efter oskyddat sex eller misslyckat preventivmedel.
Det värsta som kunde hända: Vi vill inte göra värderingsbedömningar om graviditet. Bebisar är jättesöta och föräldraskap är förmodligen upplyst, men om din väninna ringer till dig för att desperat försöka undvika att bli gravid, så slår vi vad om att det värsta som kan hända när hon tar god tid på sig är: graviditet. Forskning publicerad i Pediatric Child Health visar att om Plan B tas inom 24 timmar efter oskyddat sex (eller misslyckat preventivmedel) är förmågan att förhindra graviditet 95 procent, om Plan B tas mellan 25-48 timmar efter sex minskar den effekten till cirka 85 procent. Och om det tas mellan 48-72 timmar efter exponering för spermier minskar effektiviteten till cirka 58 procent.
”Effektiviteten sjunker för varje dag som går eftersom det finns mer tid då ett ägg skulle kunna ha frigjorts innan p-pillret togs”, säger Schwarz. Logiken skulle alltså innebära att din väns sannolikhet att bli gravid ökar ju längre hon väntar. Faktum är att en studie från Världshälsoorganisationen som säger: ”Att fördröja Plan B till den femte dagen efter oskyddat samlag ökar risken för graviditet mer än fem gånger jämfört med administrering inom 24 timmar.”
Så ja, om din vän väntar i fem dagar är det bara cirka 25 procent effektivt. Hon är ganska mycket tärning på det.
Vad som troligen kommer att hända: Gör matchen. Om din vän väntar några dagar till, för att ta Plan B, kommer det bara att vara 25 procent effektivt.
Vad du bör berätta för din vän: ”Om det har gått mindre än en vecka… och du verkligen vill undvika att bli gravid, ska du få en kopparspiral placerad så fort som möjligt”, råder Schwarz. ”Spiraler är bland de säkraste och mest effektiva preventivmedlen och är mycket bra på att förhindra graviditet även när de placeras upp till sju dagar efter oskyddat samlag.” Du kan faktiskt berätta för din vän att en icke-hormonell kopparspiral är effektivare än morgonpiller, och att den har samma effektivitet om den sätts in dag ett eller dag sju. Hon skulle också ha en preventivmetod som potentiellt skulle hålla i 12 år. Det finns också Ella – ett piller som anses vara dubbelt så effektivt som Plan B – som inte förlorar sin effekt mellan dag ett och dag fem. Ella kräver dock ett recept.
Om du inte vill säga allt detta och din vän fortfarande befinner sig inom 72-timmarsfönstret: Hitta ett ställe som säljer Plan B och erbjud dig att följa med henne för att hämta det.
Läs det här nästa gång: Varför rekommenderar inte fler gynekologer spiraler?