Svår andning under träning (ansträngningsdyspné) ger en känsla av att inte kunna ”få tillräckligt med luft” och en känsla av att vara ”andfådd”. Ett antal faktorer kan orsaka ansträngningsdyspné, men de är vanligtvis relaterade till otillräcklig syresättning av vävnaden genom blodet. Detta beror vanligen på försämrat syreutbyte i lungorna och kan orsakas av lungödem eller av att hjärtat inte pumpar tillräckligt med blod till lungorna och de perifera organen under ansträngning (dvs. minskad vävnadsperfusion). Otillräcklig syresättning av blodet och minskad organperfusion orsakar förändringar i blodgaserna – arteriell PO2 och pH minskar och PCO2 ökar. När detta inträffar utlöses en kemoreceptorreflex som stimulerar andningen. Därför åtföljs ansträngningsdyspné av ökad andningshastighet och andningsdjup när kroppen försöker normalisera blodgaserna. Denna andningsstimulering förstärker känslan av att inte få tillräckligt med luft.
En mycket vanlig orsak till ansträngningsdyspné är hjärtsvikt, som resulterar i både försämrad lung- och systemisk organperfusion på grund av minskad hjärtminutvolym. Hjärtsvikt åtföljs ofta av förhöjt tryck i lungkapillärerna, vilket leder till lungödem och försämrat gasutbyte i lungorna.
Revised 06/30/2015