Vad man kan förvänta sig
Denis-Browne Bar och skor
En barnfot kommer att fortsätta att växa, förändras och få sin form i flera år. När gjutningen är klar kommer barnet att övergå till en uppsättning specialskor för att hålla foten i rätt riktning. Detta nästa steg i behandlingsprocessen är det längsta och viktigaste. Det speciella paret skor med en stång fäst i botten kommer att tillverkas för barnet. Dessa kallas Denis-Browne Shoes and Bar (Denis-Browne-skor med stång) och de anpassas på en ortopedteknisk mottagning. Stången, inte skorna, är den viktigaste arbetshästen i denna behandling och måste användas hela tiden. Skorna gör det möjligt att fästa stången på fötterna så att foten/fötterna kan roteras utåt, vilket bibehåller den korrekta inriktningen av förbenets brosk när foten växer. Dessa ska bäras 23 av 24 timmar per dag tills barnet börjar stå/gå. Vid denna tidpunkt kommer skorna att användas under tupplurar och läggdags (12 timmar per dag). Denna rutin kommer att bibehållas tills barnet är 4-5 år eller äldre. Om skorna och stången bärs på rätt sätt, enligt läkarens anvisningar, kan större, mer invasiva operationer undvikas. Det är viktigt att föräldrar/vårdnadshavare inser behovet av fortsatt behandling. Utan rätt uppföljning kommer deformiteten sannolikt att återkomma.
Långsiktig uppföljning
Det är viktigt att hålla regelbundna uppföljningsbesök efter att gipsen är färdigställda. Ortopeden kan kanske märka subtila förändringar i barnets fotställning eller flexibilitet som tyder på att korrigeringen inte bibehålls med stången och skorna. Om det upptäcks tidigt kan denna anpassning korrigeras med en viss kortvarig gipsning. När barnet växer kommer flera uppsättningar skor att behöva göras och regelbundna besök hos ortopeden upprätthållas.
Gipsvård och dagliga bekymmer
Det är viktigt att kontrollera barnets tår ungefär varje timme under den första gipsdagen vid varje gipsbyte. Detta för att försäkra sig om att cirkulationen är god. Efter den första dagen bör tårna kontrolleras ungefär var 12:e timme. Om man nyper tårna lätt ska de bli bleka och sedan återgå till rosa inom några sekunder. Om tårna är svala, bleka och inte ”rosa” efter höjning och kraftig tårörelse kan gipset sitta för hårt. Ring ortopedmottagningen för att få instruktioner om hur man återvänder till kliniken eller blir sedd någon annanstans för att ta bort gipset om mottagningen är stängd. Du bör alltid kunna se tårna. Om de börjar försvinna upp i gipset ska du kontakta mottagningen. Om foten inte är korrekt inriktad i gipset kommer korrigeringen att gå förlorad. (Det här tipset kommer att vara användbart även med Denis-Browne-skor. Om du inte kan se alla tårna vid kanten av skorna kan det hända att foten inte sitter hela vägen in i skon och korrigeringen kommer inte att bibehållas.)
Håll gipsen rena och torra
Nedan följer en lista över händelser/problem som kan inträffa och som kräver att gipsen byts ut tidigare än med en veckas mellanrum.
- Om gipsen blir mycket våt – där den faller isär, eller om gipsen bokstavligen faller av bara av att man sparkar, vänligen ring.
- Om barnet verkar gråta mer än vanligt och verkar ha ont, och om tårna inte håller sig varma och rosa, kontakta kontoret genast.
- Om barnet har genomgått ett kirurgiskt ingrepp och barnet skulle utveckla en temperatur över 101 °F under natten, behandla den förhöjda temperaturen och kontakta det ortopediska centret nästa morgon.
- Om du har frågor när som helst hjälper sjuksköterskorna på kontoret dig gärna.