Objektiv Att utvärdera, efter minst sex år, den långsiktiga avbrottsfrekvensen och incidensen av negativa händelser i samband med användning av vaginal ring pessary.
Design Retrospektiv fallidentifiering.
Situation Tertiär urogynaekologisk enhet.
Sampel Alla kvinnor som försetts med antingen ett Portex-ringpessar eller Introl-blåshalsstöd under indexperioden (1992-2002).
Metoder Retrospektiv journalgranskning.
Huvudsakliga resultatmått Användningslängd och komplikationer av pessaranvändning, inklusive blödning, extrusion, illaluktande vaginala flytningar, förstoppning och inkontinens.
Resultat Av de 273 kvinnor som försetts med ett ringpessar använde 167 kvinnor det framgångsrikt efter 4 veckor. Därefter drabbades 93 (56 %) av komplikationer som innefattade blödning, extrusion, kraftigt vaginalt flytningar, smärta och förstoppning, i den ordningen, även om 38 kvinnor (23 %) hade mer än en typ av komplikation och de flesta hade mer än en episod. Endast 23 av 167 (14 %) fortsatte att använda pessar vid studiens slutpunkt (november 2008). Medianvärdet för användningstiden var 7 år (interkvartilt intervall, 6-9 år; intervall, 2,25-13,9 år). Av dem som slutade var medianvaraktigheten 1,4 år (intervall, 0,1-11 år; interkvartilintervall, 0,5-3,6 år). Efter avbrottet valde 73 (44 %) konservativ behandling och 50 (30 %) valde kirurgi. Tolv kvinnor dog under tidsperioden; nio återvände till sin husläkare.
Slutsatser Vi blev förvånade över att hitta en komplikationsfrekvens på 56 % hos pessaranvändare. Vår studie visar att majoriteten av kvinnorna med tiden valde att sluta använda pessar. Kvinnor bör informeras om dessa uppgifter när de beslutar om hanteringen av sin bäckenorganprolaps.