Vad orsakar occipital neuralgi?
Occipital neuralgi kan uppträda spontant, eller som ett resultat av en klämd nervrot i nacken (till exempel på grund av artrit), eller på grund av tidigare skador eller operationer i hårbotten eller skallen. Ibland kan ”spända” muskler i bakhuvudet fånga in nerverna.
Hur diagnostiseras occipitalneuralgi?
Det finns inte ett enda test för att diagnostisera occipitalneuralgi. Din läkare kan ställa en diagnos med hjälp av en fysisk undersökning för att hitta ömhet som svar på tryck längs occipitalnerven. Din läkare kan ställa diagnos – och tillfälligt behandla – med en blockering av occipitalnerven. Lättnad med en nervblockering kan hjälpa till att bekräfta diagnosen. För patienter som klarar sig bra med denna tillfälliga ”dämpning” av nerven kan ett mer permanent ingrepp vara ett bra alternativ.
Hur vanligt är occipitalneuralgi?
Sannolik isolerad occipitalneuralgi är faktiskt ganska sällsynt. Många andra typer av huvudvärk – särskilt migrän – kan dock övervägande eller upprepade gånger involvera bakhuvudet på en viss sida, vilket inflammerar den större occipitala nerven på den involverade sidan och orsakar förvirring när det gäller den faktiska diagnosen. Dessa patienter får i allmänhet diagnosen migrän som involverar den större occipitala nerven, snarare än själva occipitalneuralgi.
Behandling
Non-kirurgiska alternativ för occipitalneuralgi
Läkemedel och en uppsättning av tre steroidinjektioner, med eller utan botulinumtoxin, kan ”lugna ner” de överaktiva nerverna. Vissa patienter svarar bra på icke-invasiv behandling och behöver kanske inte opereras, men vissa patienter får ingen lindring och kan så småningom behöva kirurgisk behandling.
Det finns andra behandlingsalternativ som att bränna nerven med en radiovågssond eller eliminera nerven med en liten dos toxin. Dessa är dock inte alltid det bästa valet eftersom båda behandlingarna kan döva nerven permanent, vilket resulterar i domningar i hårbotten.