När det gäller utbildning och stöd för amning anser jag att jag är en stor hejaklacksledare. Eftersom jag är realist stöder jag också en familjs beslut att inte amma av personliga skäl. Nyligen öppnades mina ögon för ämnet låg mjölkförsörjning och medicinska tillstånd/faktorer som bidrar till detta. Dagens inlägg kommer att fokusera på otillräcklig körtelvävnad (IGT), ibland känd som brösthypoplasi.
Men även om jag älskar att hjälpa familjer att nå sina amningsmål har jag insett att amningsutbildning och stöd är mycket mer än att vara en hejaklacksledare. Det kan vara att lugna en mamma i hennes amningsförsök. Det kan vara att lära henne att omdefiniera sin definition av framgång när det gäller amning. Jag har nyligen talat med några kvinnor som har drabbats av förhållanden som bidrar till låg mjölkproduktion för att höra deras erfarenheter. I dagens inlägg delar jag med mig av allt jag personligen har lärt mig om IGT.
- Vad är IGT (Insufficient Glandular Tissue)?
- Vad är tecknen på otillräcklig körtelvävnad?
- Vad händer med mjölktillförseln när någon har IGT?
- Vad kan man göra?
- Råd för mammor med IGT
- Råd till familjemedlemmar till mammor med IGT
- Råd till vårdpersonal som tar hand om familjer med IGT
- Sammanfattningsvis,
- Resurser och stöd för IGT
- **Vänligen notera att detta är ett blogginlägg som syftar till att utbilda amnings- och mödrahälsogruppen. Detta inlägg ersätter inte råd från din personliga vårdgivare och/eller amningsexpert.*
Vad är IGT (Insufficient Glandular Tissue)?
- IGT är Insufficient Glandular Tissue. I många läroböcker om amning och medicin klassificeras det också som hypoplasi. Hypoplasi i brösten uppstår när det saknas bröstvävnad med ett stort avstånd mellan brösten.
Vad är tecknen på otillräcklig körtelvävnad?
- Brösthypoplasi
- Tubulära bröst
- Vidare avstånd mellan brösten
- Stora eller bulliga oproportionerliga areoler
- Fullständig avsaknad av bröstförändringar under graviditet
Övrig anmärkningsvärd egenskap:
- Missnöje eller svullnad under postpartumperioden, trots frekvent amning/pumpning
- Precis anamnes på brister i amning hos mamman eller närmast kvinnliga släktingar (Var mycket noggrann om detta är ett av de kriterier du relaterar till. Många mödrar kan tro att de har haft mjölksvikt i samband med IGT när det kan ha varit andra faktorer)
- Otillräcklig mjölkproduktion trots frekvent amning/pumpning eller användning av galaktagoger (mjölkförstärkare)
Vad händer med mjölktillförseln när någon har IGT?
- Övergripande sett kan brösten inte producera tillräckligt med mjölk för att ge en fullständig matning.
Vad kan man göra?
- Under den prenatala perioden
- Observera om brösten förändras eller inte:
Om du märker att det inte finns några förändringar, träffa en IBCLC under din graviditet för prenatal amningsrådgivning.
- Observera om brösten förändras eller inte:
- Om du fortfarande vill ha upplevelsen av att lägga barnet till bröstet
- Användning av ett kompletterande amningssystem
Vissa kvinnor uppgav att de var nöjda med att använda ett SNS när de matade barnet. Dessa kvinnor kunde amma vid bröstet samtidigt som de uppfyllde sitt spädbarns behov med tillskott av modersmjölksersättning (eller bröstmjölk). - Att amma vid bröstet först och komplettera efteråt
Kvinnor som inte nödvändigtvis tycker om att använda SNS finner frid i att ge en flaska med tillskott eller att låta en familjemedlem använda flaskan.
- Användning av ett kompletterande amningssystem
- Om du vill försäkra dig om att ditt barn får så mycket bröstmjölk som möjligt
- Öka mjölktillgången med ”säkra” galaktagoger
Men din mjölktillgång kanske inte ökar till tillräckligt stora mängder för att helt tillfredsställa spädbarnet. Flera kvinnor märkte att deras spädbarn ammade vid bröstet under en längre tid eller att de kunde pumpa några fler milliliter.
- Öka mjölktillgången med ”säkra” galaktagoger
Råd för mammor med IGT
- Du måste omdefiniera din definition av amningssuccé
- Jag tror verkligen att amning inte är allt eller inget eller ”en storlek passar alla”. Amning kan vara det som fungerar FÖR DIG. Jag intervjuade nyligen en mamma som fick diagnosen IGT. En av de finaste sakerna hon sa var att hon fortfarande får amma i minst en hel amning. När hennes bröst är fulla på morgonen kan hon ge barnet näring vid bröstet. Samtidigt som barnet fortfarande får tilläggsbehandling med modersmjölksersättning får hon också amma. Detta är så viktigt för alla kvinnor som har haft mål eller idéer om att amma för att skapa band. Du kan fortfarande göra detta på det sätt som fungerar bäst för din situation.
- Fortsätt mot ditt mål
- När du omdefinierar framgång FÖR DIG kan ditt övergripande mål förändras något. Studier har visat att många mammor fortsatte att amma till sitt mål trots att de hade en lägre mjölkförsörjning. Förutom amning fick deras spädbarn tillskott. Många mammor tog fortfarande glädje av att ge bröstmjölk till sina spädbarn.
- Håll din känslomässiga och mentala hälsa
- Jag har ingen personlig erfarenhet för att backa upp mitt råd men jag kan se hur svår denna diagnos är för vissa kvinnor. När man har stora drömmar och förväntningar på att göra en sak men inte kan göra det är det känslomässigt slående. När man känner att man borde göra något baserat på vad samhället säger till en kan det vara kränkande. I just den här tiden bör du ta hand om dig själv och din psykiska hälsa. Påminn dig själv varje dag om att du gör eller har gjort allt du kan göra. Du ger dig bokstavligen 100 procent.
Råd till familjemedlemmar till mammor med IGT
- STÖD
- Detta kan vara en mycket känslosam tid för din familjemedlem. Detta är inte rätt tid för föreläsningar eller åsiktsfulla kommentarer. I detta ögonblick är det enkelt att fråga hur du kan hjälpa till och hur du kan ge dem det stöd de behöver.
- Erbjuda hjälp med dagliga amningsuppgifter
- Om den ammande föräldern väljer att mata med SNS kan du hjälpa henne med monteringen. Om den ammande föräldern väljer att komplettera med en flaska, skulle alla flaskförberedelser vara till stor hjälp!
Råd till vårdpersonal som tar hand om familjer med IGT
- Erbjud stöd som är specifikt anpassat till just den ammande föräldern
- Ofta har vårdpersonal ett vetenskapligt tankesätt där man gör det man lärt sig i läroböcker. Detta är inte alltid det mest hjälpsamma i känslomässiga situationer. Istället för att försöka överbedöma och övervärdera kan det vara otroligt hjälpsamt att först erbjuda känslomässigt stöd.
- Hitta sätt att stärka och främja ytterligare metoder för utfodring av spädbarn
- Självklart vill man att dessa kvinnor ska amma. Dessa kvinnor vill också amma. Det är bara inte alltid realistiskt. Att lära sig mer om ytterligare metoder för spädbarnsmatning är relevant i den här situationen. Att utbilda dig om det kompletterande amningssystemet, sprutmatning, flaskmatning och beredning av modersmjölksersättning kan vara superhjälpsamt för dessa mödrar.
- Bestäm mammans övergripande mål
- För att det är vårt jobb att hjälpa dem med deras amningsresa är det oerhört viktigt att bestämma deras övergripande mål. Om en mamma uppger att hon vill amma i 18 månader är det viktigt att hitta sätt att hjälpa henne att nå sitt mål på ett så hälsosamt och realistiskt sätt som möjligt.
- Få en korrekt anamnes och fysisk undersökning under bedömningen, se till att diskutera bröstförändringar, bröstoperationer och familjär amningshistoria
- Om IGT misstänks, kommunicera vikten av amningsuppföljningar med mamman.
Sammanfattningsvis,
Otillräcklig körtelvävnad är svår. Jag kan inte tala av egen erfarenhet men efter att ha talat med flera mödrar kan jag känna empati och visa mitt stöd. Det kan vara en mycket känslomässig tid för kvinnor som redan kämpar med osäkerhet relaterad till kroppsuppfattning och känslor av otillräcklighet när det gäller amning. Det kan också vara svårt att acceptera för kvinnor som har haft drömmen om att amma sitt spädbarn. Som det anges i hela inlägget kan omdefiniering av din framgång när det gäller amning vara till stor hjälp. Hitta stödjande vårdpersonal och familjemedlemmar som kan gå sida vid sida med dig på din amningsresa. Och om du har IGT, kom ihåg att du räcker till. Du gör/har gjort allt efter bästa förmåga. Det är vackert, underbart och hängivet.
Resurser och stöd för IGT
En dikt av en mamma med låg mjölktillgång (seriöst så söt)
Riktlinjer för tillskott
1) Personliga erfarenheter av IGT Del 1
2) Personliga erfarenheter av IGT Del 2
3) Personliga erfarenheter av IGT Del 2
3) Personliga Blogg av en mamma med IGT
IGT-screeninggrupp (Del 1/2)
IGT Facebookgrupp
Mothers Overcoming Breastfeeding Facebook Support Group
**Vänligen notera att detta är ett blogginlägg som syftar till att utbilda amnings- och mödrahälsogruppen. Detta inlägg ersätter inte råd från din personliga vårdgivare och/eller amningsexpert.*
Källor:
- Huggins, K. E., RN, MS, CLC, Petok, E. S., BS, IBCLC, & Mireles, O., RNC, CLC. (2000). Markörer för otillräcklig amning: En studie av 34 mödrar. Hämtad 23 juli 2018 från http://www.sonic.net/~mollyf/igt/
- Neifert, Marianne R. ”Lactation Failure Due to Insufficient Glandular Development of the Breast”. Pediatrics (1985): 823-28. AAP:s publikationer. Web. 28 juli 2018. <http://pediatrics.aappublications.org/content/76/823>
- Riordan, J., & Wambach, K. (2010). Amning och mänsklig amning. Sudbury, MA: Jones and Bartlett.
.