Alla läkare har genomgått en omfattande utbildning. Jag är läkare, men jag behandlar till exempel inte öronvärk eller stukade fotleder, eftersom jag skulle hänvisa patienten till rätt läkare. Varför har primärvårdsläkare och barnläkare hamnat i ett hörn när det gäller behandling av psykisk ohälsa? På läkarutbildningen finns det vanligen bara en 4-8 veckors rotation i psykiatri, med minimal utbildning även i specialistutbildningen.
Människor säger att det råder brist på psykiatriker, men det råder dock brist på många specialiteter, däribland endokrinologi, ortopedisk kirurgi med mera. Folk väntar på dessa andra specialister och får lämplig vård. Varför ta sig an det mest komplexa organet, den mänskliga hjärnan, och försöka behandla psykisk sjukdom när primärvården har minimal psykiatriutbildning? Då fortsätter primärvårdsläkare att försöka behandla och hantera psykiatriska sjukdomar utan att patienten överhuvudtaget kommer till en psykiatriker?
Psykiatriker har en treårig utbildning i enbart psykiatri och psykologi. Jag har två styrelsecertifikat och är expertföreläsare för National Alliance on Mental Illness i Lake County, Illinois. Jag har hjälpt till att utbilda psykiatriker inför det rigorösa styrelsens certifieringsprov. Utifrån mina erfarenheter i hela landet har jag kommit fram till att det vi behöver är mer kommunikation och samarbete, inte fler recept. Patienterna kommer in med otaliga klagomål och förväntar sig att deras primärvårdsläkare ska behandla dem alla. Jag känner med er. Jag vet att det finns en press på att skriva ut recept och att man i vissa fall bara har sju minuter på sig att utvärdera och behandla alla patientens besvär. Men det är inte alla besvär som kräver ett medicinskt ingripande. Detta är ett säkert sätt att öka komplikationer och de totala sjukvårdskostnaderna.
Jag försöker inte utvärdera saker utanför mitt kunskapsområde. Vi måste alla bygga upp bättre gränser, och patienterna måste ses av en psykiater när de klagar över symptom på psykisk ohälsa. Psykiatriker är utbildade för att utvärdera patienter, och vissa gör till och med terapi! Vi är verkligen utbildade i terapeutiska tekniker, eftersom tre års praktik är en lång tid. Många psykiatriker kan följa upp patienterna regelbundet, och vi fokuserar endast på psykiska besvär. Vi har tid att lära känna patienterna på en biopsykosocial nivå, så som det borde vara.
Det finns dessutom många som söker efter läkemedel med kontrollerade substanser, och när det gäller stimulantia och bensodiazepiner får läkare problem för att de överförskriver även dessa. Jag tar mig mycket tid i min praktik för att utvärdera patienterna och gå till botten med vad som händer med patienten. Människor måste lära sig lämpliga copingfärdigheter och få rätt medicinering, om de överhuvudtaget behöver någon. Att skapa missbruk är inget som läkare vill göra, men det kan hända. Många gånger när doserna har kommit utom kontroll hänvisar läkarna till en psykiatriker. Kom ihåg att psykiatriker först och främst är läkare och att de har majoriteten av samma utbildning som andra läkare har, att de har klarat alla samma rigorösa United States Medical Licensing Exams och att de har avslutat läkarutbildningen precis bredvid dig. Vi beställer laboratorietester och kan fokusera behandlingarna.
Se till att hänvisa patienter till psykiatriker, för optimalt patientfall och för att minska iatrogena sjukdomar.