Vi skiljer mellan två former av sjukdom på hög höjd, en cerebral form som kallas akut bergssjuka och en lungform som kallas lungödem på hög höjd (HAPE). Individuell känslighet är den viktigaste faktorn för förekomsten av HAPE. Kännetecknet för HAPE är ett överdrivet högt tryck i lungartären (medeltryck 36-51 mm Hg), som orsakas av en inhomogen hypoxisk pulmonell vasokonstriktion som leder till ett förhöjt tryck i lungkapillärerna och ett förhöjt proteininnehåll samt en ödemvätska som är rik på röda blodkroppar. Dessutom kan minskad vätskeclearance från alveolerna bidra till detta icke-kardiogena lungödem. Omedelbar nedstigning eller extra syrgas och nifedipin eller sildenafil rekommenderas tills nedstigning är möjlig. Mottagliga personer kan förebygga HAPE genom långsam uppstigning, med en genomsnittlig höjdökning som inte överstiger 300 m/d över en höjd av 2 500 m. Om det inte är möjligt att gradvis acklimatisera sig på hög höjd bör profylax med nifedipin eller tadalafil rekommenderas vid långvariga vistelser på hög höjd eller med dexametason vid en kortare vistelse på mindre än 5 dagar.
Blog