Godkännande: Prof Nabil Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA
Tummen är avgörande för handens totala funktion, och amputation leder till cirka 40 % funktionsnedsättning. På grund av tummen värde rekommenderas reimplantation på alla nivåer. Den står också för cirka 22 % funktionsnedsättning hos individen som helhet
Tummens rörelser är flexion, extension, abduktion(palmar och radiell), adduktion och opposition.
Abduktion definieras som rörelse bort från andra metacarpal och adduktion är rörelse mot andra metacarpal. Den sker i den karpometokarpala leden. Den kan ske i två plan, parallellt med handflatan och vinkelrätt mot handflatan.
Flexionsextension sker i MCP, IP och CMC.
Opposition har flera åtgärder –
Palmarabduktion som övergår till adduktion i CMC-led.
Rotation i CMC-leden.
Flexion i CMC-, MCP- OCH IP-leden.
Komplett opposition mäts som att tummexponenten rör vid antingen basen av det femte fingret eller spetsen av lillfingret. Dessa två åtgärder kan användas för att hitta brister i oppositionen. Ett annat sätt är att mäta från IP-ledens flexorvecka till den distala palmarveckan över 3:e metacarpal. Det kan också testas genom att låta tummen beröra olika delar av handflatan.