En fostercyste i buken är en vätskefylld struktur som ses i barnets buk och som vanligen upptäcks vid rutinmässigt ultraljud före födseln. Cystans placering tyder ofta på från vilket organ i buken cystan har sitt ursprung. Modernt ultraljud är ganska bra på att skilja mellan vätska och fast substans, så dessa cystor visar sig sällan vara tumörer eller fasta massor. Dessutom kan seriella ultraljudsundersökningar som görs under en viss tid vara till hjälp för att avslöja tillväxten eller regressionen av en cysta.
Vad orsakar fostrets bukcystor?
Fetala bukcystor tros orsakas av effekterna av kraftiga graviditetshormoner från modern som går in i fostret och stimulerar de utvecklande äggstockarna att bilda cystor.
Intestinalatresier (se fetal intestinal atresi) kan först hittas som bukcystor. På samma sätt kan urinobstruktion som orsakar ansamlingar av urin i njurarna, urinledarna eller urinblåsan ge upphov till cystiska strukturer i fostrets buk (se information på sidorna om fetal urologi). Under de bästa omständigheter kommer seriella ultraljud under graviditeten att avslöja det korrekta ursprunget till dessa cystor.
Cystor i urachus, en struktur som är kvar från tidig bildning hos fostret, är en annan godartad orsak till en fostercysta, liksom koledokalcystor som uppstår från fostrets gallblåsa.
Hur diagnostiseras fosterabdominala cystor?
Alla ihåliga strukturer i buken kan bilda en cysta, men den överlägset vanligaste bukcystan hos foster är en godartad cysta på äggstocken hos ett kvinnligt foster.
Den här typen av cystor är en normal företeelse för ett kvinnligt foster och försvinner vanligen inom några veckor efter födseln, efter det att graviditetshormonerna har lämnat barnets kropp. Om cystan inte blir så stor att den vrider sig och klämmer av blodtillförseln orsakar de sällan problem. Andra sällsynta ovariecystor försvinner inte av sig själva utan måste avlägsnas med kirurgi. De kan innehålla mycket sällsynta cancerformer.
Mycket ovanliga är cystor som uppstår från fostrets ryggrad, antingen främre meningomyelocele (se spina bifida) eller sacrococcygealt teratom. Båda dessa är mycket allvarliga problem.
Hur behandlas fostrets bukcystor?
När ett barn föds med en bukcyste brukar den första åtgärden vara att noggrant avbilda cystan, eftersom avbildningar som görs efter födseln är mer exakta än de som görs före födseln. Ultraljud, röntgen, datortomografi, MRT eller en kontrastundersökning kan vara nödvändig beroende på vad man misstänker.
Ovariecystor, såvida de inte är mycket stora, observeras vanligen under några veckor eller månader med förhoppningen att de kommer att försvinna av sig själva. Om de inte försvinner efter en rimlig tid anses de inte vara ett resultat av moderns hormoner och avlägsnas med kirurgi – antingen genom ett buksnitt eller med minimalt invasiv kirurgi.
Andra orsaker till fostercystor kräver vanligtvis kirurgi för att korrigeras. Tidpunkten och sättet för operationen, antingen genom ett traditionellt snitt eller med minimalinvasiv kirurgi när det är möjligt, beror på hur brådskande problemet är och barnets allmänna hälsa.