Abstrakt
Odůvodnění: Příznaky podobné astmatu jsou běžné u osob pod fyzickou zátěží. Bylo prokázáno, že 21 % sportovců s předpokládaným astmatem nemělo při hodnocení žádné objektivní důkazy (1).
Vojenský personál, u něhož se objeví příznaky astmatu, je často prohlášen za neschopného služby až do lékařského vyšetření. To má důsledky pro rekruta a vede k nákladům na zdravotní péči, kterým se lze vyhnout.
Cíle: –
– Znát vliv léčby na schopnost návratu k neomezeným povinnostem u vojenského personálu.
Metody: Retrospektivní přehled vojenských osob s předpokládanou diagnózou astmatu (červenec 2012 až červen 2016). Diagnóza založena na více než 12% zlepšení nuceného výdechového objemu za jednu sekundu (FEV1) na inhalační krátkodobě působící beta agonisty (SABA) a/nebo pozitivním methacholinovém testu. Léčba astmatu byla upravena v souladu s pokyny Britské hrudní společnosti (BTS).
Výsledky: U 40 % (48/121) předpokládaných astmatiků nebylo objektivně prokázáno astma. U 60 % (44/73) osob s astmatem nebyla podávána žádná léčba nebo pouze SABA. Vhodná léčba znamenala, že po revizi bylo 46/50 (92 %) pacientů, kteří byli dočasně zařazeni do nižší kategorie, následně doporučeno k neomezenému výkonu služby.
Závěry: Při odeslání většina rekrutů neužívala žádnou léčbu nebo pouze inhalační SABA. Vhodná léčba umožnila ve většině případů návrat k neomezeným povinnostem. Rychlé odeslání k vyšetření a titraci léčby pravděpodobně zkrátí dobu mimo službu.
1) Dickinson JW et al. Impact of changes in the IOC-MC asthma criteria: a British perspective. Thorax. 2005;60(8):629-32.