Abstract
Background: I sintomi simili all’asma sono comuni nelle persone sottoposte a costrizione fisica. È stato dimostrato che il 21% degli atleti con presunta asma non aveva alcuna evidenza oggettiva alla valutazione (1).
Il personale militare che sviluppa sintomi di asma è spesso dichiarato non idoneo al servizio in attesa di revisione medica. Questo ha ramificazioni per la recluta e porta a costi sanitari evitabili.
Obiettivi: – Conoscere la percentuale di reclute riferite con asma che hanno prove oggettive alla valutazione.
– Capire gli effetti del trattamento sulla capacità di tornare ai compiti senza restrizioni nel personale militare.
Metodi: Una revisione retrospettiva del personale militare con una presunta diagnosi di asma (da luglio 2012 a giugno 2016). Diagnosi basata su più di un miglioramento del 12% del volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) al beta agonista per via inalatoria (SABA) e/o un test di sfida alla metacolina positivo. Il trattamento dell’asma è stato regolato in linea con le linee guida della British Thoracic Society (BTS).
Risultati: Il 40% (48/121) dei presunti asmatici non aveva prove oggettive di asma. Il 60% (44/73) di quelli con asma era senza trattamento o solo SABA. Un trattamento appropriato ha fatto sì che dopo la revisione 46/50 (92%) dei pazienti che erano stati temporaneamente declassati sono stati successivamente raccomandati per funzioni senza restrizioni.
Conclusioni: Al momento del rinvio, la maggior parte delle reclute non assumeva alcun farmaco o solo SABA inalato. Un trattamento appropriato ha permesso un ritorno alle funzioni senza restrizioni nella maggior parte dei casi. Il rinvio tempestivo per le indagini e la titolazione del trattamento è probabile che riduca il tempo fuori servizio.
1) Dickinson JW et al. Impatto dei cambiamenti nei criteri di asma IOC-MC: una prospettiva britannica. Thorax. 2005;60(8):629-32.