Bolest v břiše nesouvisející s menstruací nebo těhotenstvím může mít mnoho příčin v závislosti na typu bolesti: může být křečovitá, vystřelující nebo ostrá a může se objevit v klidu nebo při pohybu.
Diagnostické vodítko mohou poskytnout i další faktory, jako je celkový zdravotní stav nebo horečka. Silná bolest břicha může znamenat zánět, ale také prasklou cystu. Ledvinové a žlučové kameny se také zpočátku vyznačují bolestí břicha, ale mohou být způsobeny mnoha jinými chorobami.
Kromě menstruačních bolestí jsou typickými gynekologickými příčinami bolestí břicha: zánět vnitřních pohlavních orgánů (dělohy, vejcovodu a vaječníků), chlamydie, endometrióza (výskyt a růst endometriální tkáně mimo dělohu), změny polohy dělohy, jizvy, myomy a jiné nádory, a to jak nezhoubné, tak zhoubné.
Pocit bolesti břicha však nemusí nutně znamenat, že trpíte některým z těchto stavů. Jak uvidíme níže, může se jednat o menstruační bolesti a roli v těchto potížích mohou hrát i psychosomatické faktory.
Všeobecně platí, že pokud máte bolesti nebo silné či zesilující krvácení mimo menstruaci, stejně jako horečku, navštivte co nejdříve lékaře, aby vyloučil závažná onemocnění a komplikace. Prevence je lepší než léčba!
Břišní potíže způsobené menstruací a menstruací
Většinou mladé ženy, ale i starší ženy, zažívají v prvních letech po začátku menstruace silné menstruační bolesti, které mohou vést ke křečím podobným křečím. V tomto období se pohlavní orgány ženy stále přizpůsobují hormonálním a svalovým požadavkům ženského cyklu, což způsobuje bolesti břicha a další nepříjemné pocity.
Tzv. intermenstruační bolest ohlašuje ovulaci, tj. objevuje se uprostřed menstruačního cyklu na té straně vaječníku, která je v té době aktivní. Některé ženy ji ani nevnímají nebo pociťují jen mírné píchání, jiné trpí křečovitými bolestmi, které však rychle odezní.
S věkem a zejména po prvním těhotenství se tyto potíže obvykle zmenšují, i když tomu tak není vždy. Lékaři to přičítají mimo jiné postupnému znecitlivění děložních nervů na menstruační bolest. Jiné ženy trpí menstruačními křečemi až do nástupu menopauzy.
Může být bolest břicha příznakem těhotenství?
Bolest břicha je spíše nespecifickým příznakem těhotenství. Ženy, které chtějí mít dítě, mohou v posledních dnech a týdnech velmi přesně cítit, že se v jejich těle něco změnilo, a zpočátku si tyto příznaky vykládají správně, třeba v kombinaci s náhlou únavou a změnami v prsou a chuťových vjemech nebo s prvními chutěmi.
Jiné tyto nepříjemné pocity v břiše přisuzují příznaku blížící se menstruace a na těhotenství myslí až ve chvíli, kdy jim menstruace vynechá. Bolest břicha proto není vždy spolehlivým příznakem těhotenství; pokud se domníváte, že byste mohla být těhotná, je nejlepší poradit se s gynekologem.
Je normální cítit v těhotenství bolest břicha?
Jestliže je miminko skutečně na cestě, nepříjemné pocity v břiše mohou začít být opravdu intenzivní v několika následujících týdnech, tj. v raném stádiu těhotenství. Příčinou je růst dělohy, který stále více zatěžuje tzv. kulaté vazy dělohy, ale také veškeré hormony vyvolané rozpínání tkáně může způsobit příznaky bolesti břicha.
Kulaté vazy dělohy jsou tvořeny pojivovou tkání a hladkým svalstvem a probíhají po obou stranách dělohy až k pánevní stěně a poté k vulvě. Jejich úkolem je udržet dělohu ve vzpřímené a stabilní poloze. Bolest těchto vazů bude těhotnou ženu provázet po celé týdny těhotenství až do porodu: kvůli růstu dělohy a dítěte se v průběhu těhotenství neustále zvyšuje a „zatěžujícím faktorem“ jsou v tomto ohledu také pohyby dítěte. Kromě toho může dilatace děložních svalů čas od času vyvolat pocit tahání.
Pravidelné mírné bolesti břicha jsou tedy v týdnech těhotenství normální a většinou nejsou známkou zdravotních problémů.
Jak zmírnit bolesti břicha v těhotenství
Každá těhotná žena pociťuje bolesti břicha po svém. Některé ženy ji nepozorují téměř vůbec nebo jen zřídka, zatímco pro jiné může být velmi bolestivá. Fyzické opotřebení a převalování během spánku ji může ještě více zintenzivnit.
Porodní asistentky a lékaři doporučují vyhýbat se od začátku těhotenství co nejvíce namáhavé fyzické aktivitě, což není v žádném rozporu s jemným udržovacím sportem. Když je bolest břicha velmi silná a nepříjemná, pomáhají přestávky ve fyzické aktivitě, aby byla snesitelnější.
Mnoho žen hodně relaxuje masážemi břicha pomocí olejů nebo krémů pro maminky. Bolesti může rychle zmírnit také teplo (tepelné zábaly, nahřívací polštářky nebo horké koupele), stejně jako pohodlné držení těla pomocí těhotenských a kojících polštářů. V poslední fázi těhotenství mohou být užitečné těhotenské pásy, které účinně uvolňují děložní vazy. Protože však poněkud omezují krevní oběh, je lepší je používat pouze během dne. Pokud je bolest silná, účinným prostředkem jsou olejové obklady na oblast třísel.
Pokud bolesti břicha v těhotenství trvají dlouho, zesilují se nebo jsou doprovázeny křečemi, horečkou, průjmem, zvracením, krvácením nebo děložními stahy, je nutné okamžitě navštívit lékaře. Při velmi intenzivních potížích je také vhodné navštívit pohotovost, pokud není možné se brzy objednat.
Tyto příznaky mohou skrývat závažná onemocnění, která by mohla být nebezpečná nejen pro matku, ale i pro dítě. Kromě toho se mohou předčasné kontrakce nebo potrat projevit bodavou bolestí břicha, i když ta je často doprovázena krvácením.
Varovným příznakem jsou také nepřetržité bolesti břicha bez menstruace a další fyzické příznaky těhotenství bez detekovatelného embrya na ultrazvuku. Za těmito příznaky se může skrývat mimoděložní těhotenství (mimo dělohu), které se obvykle vyskytuje ve vejcovodu a může vést k závažným nebo dokonce smrtelným komplikacím. Příčinou však může být i zanícené slepé střevo, tedy apendicitida.
„Falešný poplach“ není problém
Žádný lékař ani porodní asistentka vás nebudou kárat, pokud půjdete k lékaři nebo na pohotovost kvůli „falešnému poplachu“ z důvodu bolesti břicha v těhotenství; naopak neochota jít k lékaři ze strachu, že je rozrušíte, může vést k vážným komplikacím.