Smerter i underlivet, der ikke er relateret til menstruation eller graviditet, kan have mange årsager, afhængigt af typen af smerter: de kan være krampagtige, skydende eller skarpe, og de kan forekomme i hvile eller under bevægelse.
Andre faktorer, såsom det generelle helbred eller feber, kan også give diagnostiske fingerpeg. Svære mavesmerter kan være tegn på betændelse, men også på en sprængt cyste. Nyresten og galdesten er også i første omgang kendetegnet ved smerter i maven, men kan skyldes mange andre sygdomme.
Af andre typiske gynækologiske årsager til underlivssmerter end menstruationssmerter kan nævnes: betændelse i de indre kønsorganer (livmoder, æggeleder og æggestokke), klamydia, endometriose (forekomst og vækst af endometrievæv uden for livmoderen), ændringer i livmoderens stilling, ar, myomer og andre tumorer, både godartede og ondartede.
At have ondt i maven er dog ikke nødvendigvis et tegn på, at du lider af en af disse sygdomme. Som vi vil se nedenfor, kan det være menstruationssmerter, og selv psykosomatiske faktorer kan spille en rolle i dette ubehag.
Som en generel regel gælder det, at når du har smerter eller kraftig eller stigende blødning uden for menstruation samt feber, skal du søge læge så hurtigt som muligt for at udelukke alvorlige sygdomme og komplikationer. Forebyggelse er bedre end helbredelse!
Underlivskvalme forårsaget af menstruation og perioder
De fleste unge kvinder, men også ældre kvinder, oplever stærke menstruationssmerter i de første par år efter menstruationens indtræden, hvilket kan føre til kramper, der ligner kramper. I denne periode tilpasser kvindens kønsorganer sig stadig til den kvindelige cyklus’ hormonelle og muskulære krav, hvilket forårsager mavesmerter og andet ubehag.
Såkaldte intermenstruelle smerter varsler ægløsning, dvs. de forekommer midt i menstruationscyklusen på den side af æggestokken, der er aktiv på det tidspunkt. Nogle kvinder mærker det slet ikke eller mærker kun en let prikken, mens andre lider af krampende smerter, som dog hurtigt forsvinder.
Med alderen og især efter den første graviditet aftager dette ubehag som regel, men det er ikke altid tilfældet. Lægerne tilskriver dette bl.a. en gradvis desensibilisering af livmoderens nerver over for menstruationssmerter. Andre kvinder fortsætter med at lide af menstruationskramper indtil overgangsalderen.
Kan smerter i underlivet være et tegn på graviditet?
Smerter i underlivet er et ret uspecifikt tegn på graviditet. Kvinder, der ønsker at få et barn, kan i de sidste dage og uger føle meget præcist, at noget har ændret sig i deres krop og fortolker i første omgang disse tegn korrekt, måske i kombination med pludselig træthed og ændringer i brysterne og smagssansen eller med den første trang.
Andre tilskriver dette ubehag i underlivet som et tegn på den kommende menstruation og tænker ikke på graviditet, før de ikke får en menstruation. Derfor er smerter i underlivet ikke altid et pålideligt tegn på graviditet; det er bedst at konsultere en gynækolog, hvis du tror, at du måske er gravid.
Er det normalt at have smerter i underlivet under graviditeten?
Hvis der virkelig er et barn på vej, kan ubehaget i underlivet begynde at blive meget intenst i de næste par uger, dvs. i den tidlige fase af graviditeten. Årsagen er livmoderens vækst, som lægger et stigende pres på livmoderens såkaldte runde ligamenter, men også al den hormoninducerede vævsudvidelse kan give symptomer på underlivssmerter.
Livmoderens runde ligamenter består af bindevæv og glat muskulatur og løber langs begge sider af livmoderen til bækkenvæggen og videre til vulva. Deres opgave er at holde livmoderen i en oprejst og stabil position. Smerter i disse ledbånd vil ledsage den gravide kvinde gennem graviditetsugerne indtil fødslen: på grund af livmoderens og barnets vækst øges de løbende under hele graviditeten, og barnets bevægelser er også en “belastningsfaktor” i denne henseende. Desuden kan udvidelsen af livmodermuskulaturen fra tid til anden give en trækfornemmelse.
Der er derfor regelmæssige, milde mavesmerter normale i graviditetsugerne og er generelt ikke et tegn på helbredsproblemer.
Sådan lindrer man mavesmerter i graviditeten
Alle gravide kvinder føler mavesmerter på deres egen måde. Nogle kvinder mærker det næsten slet ikke eller kun sjældent, mens det for andre kan være meget smertefuldt. Fysisk slitage og vendes og drejes under søvnen kan forstærke det endnu mere.
Gjordemødre og læger anbefaler, at man så vidt muligt undgår anstrengende fysisk aktivitet fra begyndelsen af graviditeten, hvilket på ingen måde modsiges af blid vedligeholdelsessport. Når mavesmerter er meget alvorlige og ubehagelige, hjælper det med at holde pauser fra fysisk aktivitet for at gøre dem mere udholdelige.
Mange kvinder slapper meget af med mavemassage med olie eller lotion til mødre. Varme (med varmepakker, varmepuder eller varme bade) kan også hurtigt lindre disse smerter og smerter, ligesom du kan finde en behagelig stilling med graviditets- og ammepuder. I den sidste fase af graviditeten kan bælter eller graviditetsbånd være nyttige, da de effektivt aflaster livmoderens ledbånd. Da de dog hæmmer blodcirkulationen en smule, er det bedst kun at bruge dem om dagen. Hvis smerterne er kraftige, er oliekompresser på lyskeregionen et effektivt middel.
Hvornår skal man gå til lægen ved mavesmerter
Hvis mavesmerter under graviditeten varer længe, forstærkes eller ledsages af kramper, feber, diarré, opkastninger, blødning eller livmoderkontraktioner, er det nødvendigt at gå til lægen med det samme. Ved meget intenst ubehag er det også tilrådeligt at tage på skadestuen, hvis det ikke er muligt at få en aftale hurtigt.
Disse symptomer kan skjule alvorlige sygdomme, som kan være farlige ikke kun for moderen, men også for barnet. Desuden kan for tidlige veer eller en abort manifestere sig med stikkende mavesmerter, selv om dette ofte er ledsaget af blødning.
Kontinuerlige mavesmerter uden menstruation og andre fysiske tegn på graviditet uden et påviseligt embryon på ultralyd er også et advarselstegn. Bag disse symptomer kan der ligge en graviditet uden for livmoderen (uden for livmoderen), som normalt opstår i æggelederen, hvilket kan føre til alvorlige eller endog dødelige komplikationer. Men det kan også skyldes en betændt blindtarm, dvs. blindtarmsbetændelse.
En “falsk alarm” er ikke et problem
Ingen læge eller jordemoder vil irettesætte dig, hvis du går til lægen eller skadestuen på grund af en “falsk alarm” på grund af mavesmerter under graviditeten; i stedet kan en modvilje mod at gå til lægen af frygt for at gøre dem vrede føre til alvorlige komplikationer. Især førstegangsfødende mødre har brug for at få tillid til at forstå kroppens signaler korrekt.
Hvis der ikke er alvorlige medicinske årsager til en smertefuld situation og de ledsagende symptomer, er undersøgelser og frem for alt afklarende samtaler med jordemoderen eller lægen nyttige til at dæmpe de vordende mødres frygt.
Hvis der ikke er alvorlige medicinske årsager til en smertefuld situation og de ledsagende symptomer, er undersøgelser og frem for alt afklarende samtaler med jordemoderen eller lægen nyttige til at dæmpe de vordende mødres frygt.