Vatsakivulla, joka ei liity kuukautisiin tai raskauteen, voi olla monia syitä kivun tyypistä riippuen: se voi olla kouristelevaa, pistävää tai jyrkkää, ja sitä voi esiintyä levossa tai liikkuessa.
Muutkin tekijät, kuten yleinen terveydentila tai kuume, voivat antaa diagnostisia vihjeitä. Voimakas vatsakipu voi olla merkki tulehduksesta, mutta myös puhjenneesta kystasta. Myös munuaiskiville ja sappikiville on aluksi ominaista vatsakipu, mutta ne voivat johtua monista muista sairauksista.
Menstruaatiokivun lisäksi tyypillisiä gynekologisia vatsakivun syitä ovat: sisäisten sukupuolielinten (kohtu, munanjohtimet ja munasarjat) tulehdus, klamydia, endometrioosi (kohdun ulkopuolisen endometrioosikudoksen ilmaantuminen ja kasvu), kohdun asennon muutokset, arvet, myoomat ja muut kasvaimet, sekä hyvän- että pahanlaatuiset.
Vatsakivun tunteminen ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että sinulla on jokin näistä sairauksista. Kuten näemme jäljempänä, kyse voi olla kuukautiskivuista, ja jopa psykosomaattisilla tekijöillä voi olla osuutta tähän epämukavuuteen.
Yleissääntönä on, että kun sinulla on kipua tai voimakasta tai lisääntyvää verenvuotoa kuukautisten ulkopuolella sekä kuumetta, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian vakavien sairauksien ja komplikaatioiden poissulkemiseksi. Ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito!
Kuukautisten ja kuukautisten aiheuttamat vatsavaivat
Erittäin nuorilla naisilla, mutta myös vanhemmilla naisilla, esiintyy kuukautisten alkamisen jälkeisinä ensimmäisinä vuosina voimakkaita kuukautiskipuja, jotka voivat johtaa kramppeja muistuttaviin kouristuksiin. Tänä aikana naisen sukupuolielimet sopeutuvat vielä naisen syklin hormonaalisiin ja lihasten vaatimuksiin, mikä aiheuttaa vatsakipua ja muuta epämukavuutta.
Ns. intermenstruaalinen kipu enteilee ovulaatiota, eli se ilmaantuu kuukautiskierron puolivälissä sillä puolella munasarjaa, joka on tuolloin aktiivinen. Jotkut naiset eivät edes huomaa sitä tai tuntevat vain lievää pistelyä, kun taas toiset kärsivät kouristelevista kivuista, jotka kuitenkin häviävät nopeasti.
Iän myötä ja erityisesti ensimmäisen raskauden jälkeen tämä epämukavuus yleensä vähenee, vaikka näin ei aina olekaan. Lääkärit selittävät tämän muun muassa sillä, että kohdun hermot herkistyvät vähitellen kuukautiskivulle. Toiset naiset kärsivät kuukautiskivuista aina vaihdevuosiin asti.
Voiko vatsakipu olla merkki raskaudesta?
Vatsakipu on melko epäspesifinen merkki raskaudesta. Naiset, jotka haluavat vauvan, saattavat viimeisinä päivinä ja viikkoina tuntea hyvin tarkasti, että jokin on muuttunut heidän kehossaan, ja tulkitsevat nämä merkit aluksi oikein, ehkä yhdessä äkillisen väsymyksen ja muutosten kanssa rinnoissa ja makuaistissa tai ensimmäisten mielihalujen kanssa.
Toiset taas luulevat vatsan epämukavuuden merkiksi tulevista kuukautisista eivätkä ajattele raskautta ennen kuin kuukautiset jäävät pois. Siksi vatsakipu ei aina ole luotettava merkki raskaudesta, vaan on parasta kääntyä gynekologin puoleen, jos epäilet olevasi raskaana.
Onko normaalia tuntea vatsakipua raskauden aikana?
Jos vauva on todella tulossa, vatsakipu voi alkaa tuntua todella voimakkaana lähiviikkoina eli raskauden alkuvaiheessa. Syynä on kohdun kasvu, joka rasittaa yhä enemmän niin sanottuja kohdun pyöreitä nivelsiteitä, mutta myös kaikki hormonien aiheuttama kudoksen laajeneminen voi aiheuttaa vatsakivun oireita.
Kohdun pyöreät nivelsiteet koostuvat sidekudoksesta ja sileästä lihaksistosta, ja ne kulkevat pitkin kohdun molempia sivuja lantion seinämään ja sieltä vulvaan. Niiden tehtävänä on pitää kohtu pystyssä ja vakaassa asennossa. Kipu näissä nivelsiteissä seuraa raskaana olevaa naista läpi raskausviikkojen synnytykseen asti: kohdun ja vauvan kasvun vuoksi se lisääntyy jatkuvasti koko raskauden ajan, ja vauvan liikkeet ovat myös ”kuormitustekijä” tässä suhteessa. Lisäksi kohdun lihasten laajeneminen voi ajoittain aiheuttaa vetävän tunteen.
Säännöllinen, lievä vatsakipu on siis normaalia raskausviikkojen aikana, eikä se yleensä ole merkki terveysongelmista.
Vatsakivun lievittäminen raskausaikana
Jokainen raskaana oleva nainen tuntee vatsakivun omalla tavallaan. Jotkut naiset eivät huomaa sitä juuri lainkaan tai vain harvoin, kun taas toisille se voi olla hyvin kivulias. Fyysinen rasitus ja unen aikainen pyöriminen voivat voimistaa sitä entisestään.
Kätilöt ja lääkärit suosittelevat raskaan liikunnan välttämistä mahdollisimman paljon raskauden alusta alkaen, mitä lempeä ylläpitävä liikunta ei ole mitenkään ristiriidassa. Kun vatsakipu on hyvin voimakasta ja epämiellyttävää, taukojen pitäminen fyysisestä aktiivisuudesta auttaa tekemään siitä siedettävämpää.
Monet naiset rentoutuvat paljon vatsahieronnalla, jossa käytetään öljyjä tai mammavoiteita. Lämpö (lämpöpakkauksilla, lämpötyynyillä tai kuumilla kylvyillä) voi myös lievittää näitä kipuja ja särkyjä nopeasti, samoin kuin mukavan asennon löytäminen raskaus- ja imetystyynyjen avulla. Raskauden loppuvaiheessa vyötärönauhoista tai raskausnauhoista voi olla apua, sillä ne keventävät tehokkaasti kohdun nivelsiteitä. Koska ne kuitenkin jonkin verran haittaavat verenkiertoa, niitä kannattaa käyttää vain päivällä. Jos kipu on voimakasta, nivusiin kohdistuvat öljypakkaukset ovat tehokas lääke.
Milloin vatsakivun vuoksi on mentävä lääkäriin
Jos raskauden aikaiset vatsakivut kestävät pitkään, voimistuvat tai niihin liittyy kouristuksia, kuumetta, ripulia, oksentelua, verenvuotoa tai kohdun supistuksia, on mentävä välittömästi lääkäriin. Hyvin voimakkaan epämukavuuden vuoksi on myös suositeltavaa mennä päivystykseen, jos tapaamista ei ole mahdollista saada pian.
Nämä oireet voivat kätkeä sisäänsä vakavia sairauksia, jotka voivat olla vaarallisia paitsi äidille, myös vauvalle. Lisäksi ennenaikaiset supistukset tai keskenmeno voivat ilmetä pistävällä vatsakivulla, johon tosin usein liittyy verenvuotoa.
Jatkuva vatsakipu ilman kuukautisia ja muut raskauden fyysiset merkit ilman, että ultraäänitutkimuksessa on havaittavissa alkio, ovat myös varoitusmerkki. Näiden oireiden taustalla voi olla kohdunulkoinen (kohdun ulkopuolella oleva) raskaus, joka esiintyy yleensä munanjohtimessa ja joka voi johtaa vakaviin tai jopa kuolemaan johtaviin komplikaatioihin. Se voi kuitenkin johtua myös tulehtuneesta umpilisäkkeestä eli umpilisäkkeen tulehduksesta.
”Väärä hälytys” ei ole ongelma
Kukaan lääkäri tai kätilö ei moiti sinua, jos menet lääkäriin tai ensiapuun ”väärästä hälytyksestä” raskaudenaikaisen vatsakivun vuoksi, mutta haluttomuus mennä lääkäriin, koska pelkäät suututtavasi heidät, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.