Co to je? | Jak to funguje | Proces | Dobrovolné přijetí | Co se stane potom?
Problémy duševního zdraví jsou pro společnost často obtížně zvládnutelné, zejména v situacích, kdy problémoví jedinci odmítají vyhledat pomoc, kterou by mohli potřebovat. To může být problematické zejména v případech, kdy se má za to, že osoba s možným duševním onemocněním představuje potenciální hrozbu pro sebe nebo pro ostatní. Některé jurisdikce se pokusily tyto obavy zvládnout prostřednictvím právních předpisů, které umožňují nedobrovolnou institucionalizaci za účelem vyšetření duševního zdraví. Floridský zákon o duševním zdraví z roku 1971 – jinak známý jako Bakerův zákon poskytuje určitým osobám pravomoc dočasně posílat potenciálně problémové osoby do ústavů pro duševní zdraví.
Ale co se stane, když někoho Bakerovým zákonem zavřete?
Co je Bakerův zákon?
Bakerův zákon je existující zákon, který umožňuje dočasnou institucionalizaci osob, které splňují určitá kritéria. Mohou jej použít pouze určité oprávněné osoby, včetně soudců, odborníků na duševní zdraví, pracovníků orgánů činných v trestním řízení a lékařů. Co je však důležitější, zákon je omezen tím, že tito úředníci musí mít k dispozici pádné důkazy naznačující, že by daná osoba mohla splňovat definici duševní nemoci uvedenou v zákoně. Kromě toho musí představovat riziko, že ublíží sobě nebo ostatním – nebo musí prokázat sebezanedbávání.
Je třeba poznamenat, že zákonná kritéria vyžadují více než pouhé podezření na duševní onemocnění nebo potenciální riziko. Zákon výslovně požaduje „podstatné“ důkazy, což je mnohem vyšší laťka než pouhé podezření. V důsledku toho nemohou být lidé nedobrovolně umístěni do ústavu jen proto, že se chovají podivně, odmítají vyhledat psychiatrické vyšetření nebo mají občasné výkyvy nálad či výbuchy.
Musí existovat dostatečné důkazy o možném duševním onemocnění spolu se silným potenciálem ublížit sobě nebo druhým. Obvykle to vyžaduje nějaký druh nedávného chování, které naznačuje vážné riziko.
Jak funguje Bakerův zákon?“
Pokud se předpokládá, že osoba splňuje zákonná kritéria pro nedobrovolnou institucionalizaci, je vzata do vazby a předána do zařízení pro duševní zdraví k vyšetření. Zákon se vztahuje stejně na všechny osoby na Floridě bez ohledu na věk. Existují však určité rozdíly v délce doby, po kterou mohou být dospělí a nezletilí zadržováni. Dospělá osoba může být v zařízení držena nejdéle 72 hodin, během nichž bude provedeno nedobrovolné psychiatrické vyšetření. Nezletilé osoby mohou být drženy pouze 12 hodin, než je zahájeno vyšetření.
Pokud je pacient držen déle než 12 hodin, zákon vyžaduje, aby byl během prvních 24 hodin od umístění do ústavu vyšetřen zdravotnickým pracovníkem. Toto vyšetření musí zahrnovat posouzení zdravotní stability pacienta a musí určit, zda jsou ve hře i jiné faktory než psychiatrické problémy.
Zařízení jsou povinna nejpozději do 24 hodin po přijetí pacienta informovat jeho opatrovníky, advokáty nebo jiné zástupce a musí zdokumentovat všechny pokusy o kontakt. V případě nezletilých osob musí být oznámení poskytnuto ihned po příchodu dítěte do zařízení – i když toto oznámení rodičům nebo opatrovníkům může být odloženo o celý den, pokud má zařízení podezření na zneužívání a kontaktovalo příslušnou centrální linku pro zneužívání.
Proces podle Bakerova zákona
Klikněte pro zvětšení
Formální proces použití Bakerova zákona je poměrně jednoduchý. Jak bylo uvedeno, řízení mohou zahájit pouze soudci, odborníci v oblasti zdravotní péče a duševního zdraví a pracovníci orgánů činných v trestním řízení. K tomu musí dodržet určité procesní požadavky:
– Soudci mohou vydávat tzv. příkazy „ex parte“. Tento typ příkazu se používá v případě, že soud vyslechl pouze jednu stranu sporu. Obvykle jsou soudu předloženy důkazy o tom, že osoba může trpět duševními problémy, které z ní činí riziko pro sebe nebo pro ostatní. Pokud soudce shledá, že důkazy jsou přesvědčivé, vydá příkaz, kterým nařídí orgánům činným v trestním řízení, aby osobu předaly k vyšetření do psychiatrického zařízení.
– Lékařský a psychiatrický personál má při použití zákona jiný postup. Lékaři, sociální pracovníci a odborníci v oblasti duševního zdraví musí předložit formální potvrzení o nedávném (během předchozích 48 hodin) vyšetření, které odhalilo, že pacient je kandidátem na nedobrovolné předání. Toto potvrzení je předáno pracovníkům orgánů činných v trestním řízení, kteří pak osobu vezmou do vazby a převezou ji do vyšetřovacího zařízení.
– Pracovníci orgánů činných v trestním řízení mohou každého, kdo se jeví jako rizikový pro sebe nebo pro ostatní, dopravit do příslušného zařízení pro duševní zdraví.
Dobrovolné přijetí podle Bakerova zákona
Bakerův zákon také umožňuje dospělým osobám dobrovolně požádat o dočasné umístění do zařízení. Toto dobrovolné přijetí mohou využít také rodiče, kteří chtějí nechat v takovém zařízení vyšetřit své nezletilé děti. Po příjezdu do zařízení bude pacient vyšetřen personálem zařízení a bude provedeno posouzení jeho duševního zdraví a možnosti ublížit sobě nebo druhým. Pokud lze problém přičíst něčemu jinému než psychiatrickým problémům, bude pacient často propuštěn. V případech, kdy problémy s duševním zdravím vyžadují intervenci, bude vypracován plán léčby.
Přestože jsou tyto typy přijetí technicky vzato dobrovolné, pacienti by si měli uvědomit, že mohou být v zařízení zadrženi až 24 hodin poté, co požádají o odchod. Tato prodleva je nutná proto, aby personál zařízení měl čas potřebný k určení, zda je nutné nedobrovolné vyšetření nebo léčba. V případech, kdy je takový zásah považován za nezbytný, má zařízení dva dny na to, aby podalo návrh žádající soud o nedobrovolné propuštění pacienta.
Po vyšetření
Po ukončení vyšetření se stane jedna z několika věcí:
– Pokud není nutný žádný zásah, bude pacient propuštěn – samozřejmě pokud nebyl formálně obviněn z trestné činnosti. V takovém případě bude předán do péče policistů.
– Pacient může být požádán o dobrovolný souhlas s přijetím, aby mohl podstoupit případnou potřebnou léčbu.
– Pacient může být propuštěn s doporučením k ambulantní psychiatrické léčbě. Tato léčba má dobrovolný charakter.
– V případech, kdy je nutný zásah u pacienta, který odmítá souhlasit s dobrovolným přijetím, může zařízení požádat soud o nedobrovolné přijetí.
Duchovní zdraví je vážný problém a zákony, jako je Bakerův zákon, mají společnosti poskytnout záruky proti identifikovatelným potenciálním hrozbám. A přestože zůstává v některých kruzích předmětem kontroverzí, obecně se má za to, že zákon poskytuje státu Florida cennou ochranu. Pro lidi, kteří mají důvod se domnívat, že jejich blízký nebo přítel může být nebezpečný sobě nebo ostatním, může být tento zákon někdy jedinou možností, jak takovému člověku zajistit správný druh pomoci.