Farmakologická klasifikace: antihistaminikum odvozené od ethanolaminu, anticholinergikum
Terapeutická klasifikace: antihistaminikum (antagonista H1-receptorů), antiemetikum, lék proti vertigu
Těhotenská riziková kategorie B
Farmakodynamika
Antiemetické a antivertigo účinky: Dimenhydrinát pravděpodobně potlačuje nevolnost a zvracení centrálním potlačením citlivosti labyrintového aparátu, který přenáší podněty do chemoreceptorové spouštěcí zóny a stimuluje centrum zvracení v mozku.
Antihistaminikum: Předpokládá se, že lék inhibuje uvolňování histaminu.
Pharmacokinetics
Absorption: Dobře se vstřebává.
Distribuce: Dobře se distribuuje do celého těla a prochází placentární bariérou.
Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
Vylučování: Metabolity se vylučují močí.
|
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Kontraindikováno u pacientů přecitlivělých na léčivo nebo jeho složky. I.V. přípravek obsahuje benzylalkohol, který byl spojován s fatálním „gasping syndromem“ u předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností. Používejte s opatrností u pacientů užívajících ototoxické léky a u pacientů se záchvaty, akutním glaukomem s uzavřeným úhlem nebo zvětšenou prostatou.
Interakce
Lékové interakce. Aminoglykosidy, cisplatina, kličková diuretika, salicyláty, vankomycin: Mohou maskovat příznaky ototoxicity, která může být způsobena těmito léky. Pečlivě pacienta sledujte.
Depresiva nervového systému, jako jsou anxiolytika, barbituráty, léky na spaní a trankvilizéry: Způsobuje aditivní sedaci a depresi CNS. Vyhněte se společnému užívání.
Drogová životospráva. Užívání alkoholu: Může způsobit aditivní depresi CNS. Nepodporujte užívání alkoholu.
Nežádoucí účinky
CNS: ospalost, bolest hlavy, závratě, zmatenost, nervozita, nespavost, závratě, brnění a slabost rukou, malátnost, excitace.
CV: palpitace, hypotenze, tachykardie, svírání na hrudi.
EENT: rozmazané vidění, suchost dýchacích cest, diplopie, ucpaný nos.
GI: sucho v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, epigastrické potíže, zácpa, anorexie.
Dýchací: sípání, zahuštěná bronchiální sekrece.
Kůže: fotosenzitivita, kopřivka, vyrážka.
Jiné: anafylaxe.
Účinky na výsledky laboratorních testů
Nebyly hlášeny.
Předávkování a léčba
Známky a příznaky předávkování mohou zahrnovat buď depresi CNS (sedace, snížená duševní bdělost, apnoe a KV kolaps) nebo stimulaci CNS (nespavost, halucinace, třes nebo křeče). Zejména u dětí se mohou objevit anticholinergní příznaky, jako je sucho v ústech, zarudnutí kůže, fixované a rozšířené zornice a gastrointestinální příznaky.
K vyprázdnění žaludečního obsahu použijte výplach žaludku; emetika mohou být neúčinná. Ke kontrole záchvatů lze použít diazepam nebo fenytoin. Poskytněte podpůrnou léčbu.
Zvláštní upozornění 
ALERT Většina i.v. přípravků obsahuje benzylalkohol, který byl spojován se smrtelným „syndromem lapání po dechu“ u předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností.
Žvýkací tablety obsahují tartrazin, který může u některých pacientů vyvolat reakce podobné alergii. Ta se často vyskytuje u pacientů, kteří mají zároveň přecitlivělost na aspirin.
Nesprávně podaný nebo neředěný i.v. roztok dráždí žíly a může způsobit sklerózu.
Parenterální roztok je inkompatibilní s mnoha léky; nemíchejte jiné léky ve stejné stříkačce.
Antiemetický účinek se může při dlouhodobém používání snižovat.
Dimenhydrinát může změnit nebo zmást výsledky testů na xantiny (kofein, aminofylin) kvůli obsahu 8-chloreofylinu; přerušte podávání dimenhydrinátu 4 dny před diagnostickými kožními testy, aby nedošlo k zabránění, snížení nebo maskování odpovědi na test.
Kojící pacienti
Mnoho antihistaminik se objevuje v mateřském mléce, což vystavuje kojence riziku neobvyklé excitace; u předčasně narozených dětí je zvláštní riziko záchvatů. Vyhněte se užívání antihistaminik u kojících žen.
Pediatričtí pacienti
Bezpečnost u novorozenců nebyla stanovena. U kojenců a dětí mladších 6 let se může vyskytnout paradoxní hyperexcitabilita. I.V. dávkování u dětí nebylo stanoveno.
Geriatričtí pacienti
Starší pacienti jsou obvykle citlivější na nežádoucí účinky antihistaminik než mladší pacienti a je u nich obzvláště pravděpodobný vyšší stupeň závratí, sedace, hyperexcitability, sucha v ústech a retence moči.
Poučení pacienta
Informujte pacienta, aby se vyhnul rizikovým činnostem, jako je řízení motorových vozidel nebo obsluha těžkých strojů, dokud nebudou známy nežádoucí účinky léku na CNS.
Aby se zabránilo nevolnosti z pohybu, měl by pacient užít lék 30 minut před cestováním a znovu před jídlem a před spaním.
Reakce mohou být časté, méně časté, život ohrožující nebo ČASTÉ A ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ
◆ Pouze Kanada
◇ Neoznačené klinické použití
.