podle Patty Ewing, DVM, MS, DACVP (anatomická a klinická)
Angell Pathology Service
617-541-5014
Jaký je rozdíl mezi HCT (hematokrit) a PCV (packed cell volume) a který je pro klinické použití lepší?
Pokud hodnotíte HCT/PCV v průběhu času u hospitalizovaného pacienta, nejlepší možností je konzistence…..použít stejnou metodu. Zvolil bych spun HCT/PCV (centrifugační metoda), protože se přímo měří, nikoliv vypočítává. Ujistil bych se, že se vyhneme podmínkám, které mohou arteficiálně snížit nebo zvýšit spun HCT/PCV (nadbytek EDTA, předčasné ukončení centrifugace, sraženiny ve vzorku, hemolýza in vitro a nedostatečné promíchání krve).
PODROBNÝ VÝKLAD:
HCT/PCV je procento objemu krve vyplněné erytrocyty, a tedy míra kapacity krve přenášet kyslík. Je-li 100 ml krve s HCT 45 %, zabírají erytrocyty 45 ml. K zodpovězení výše uvedené otázky je třeba pečlivě zvážit terminologii a metody. Spun HCT a Spun PCV jsou různé názvy pro stejnou věc (obě se získávají stejnou metodou – stanovují se centrifugací antikoagulované plné krve). Vypočtená HCT se stanovuje pomocí automatických hematologických přístrojů (impedanční buněčné čítače). Vypočítává HCT podle následujícího vzorce: MCV x počet RBC/10. Protože se jedná o vypočtenou hodnotu, HCT závisí na tom, zda přístroj přesně změří MCV (střední tělní objem) a počet RBC bez komplikujících faktorů.
Například aglutinace může falešně snížit vypočtenou HCT, ale nebude mít žádný vliv na spunovaný PCV/HCT. Nadbytek EDTA (příliš malý objem krve vzhledem k velikosti použité zkumavky EDTA) zmenšuje RBC a může mít za následek falešně snížený spun PCV/HCT. Nedostatečné odstředění krve (například když někdo spěchá a předčasně zastaví odstředivku) může mít za následek falešně zvýšený počet spunovaných PCV/HCT, ale pro vypočtený HCT to nebude problém, protože krev není před analýzou odstředěna. A aby se situace ještě více zkomplikovala, náš přístroj NOVA je také schopen generovat HCT, a to zcela jinou metodou (elektrická vodivost; často se označuje jako vodivostní HCT). Je to nejméně přesná z metod a z tohoto důvodu nedoporučuji používat přístroj NOVA HCT pro klinické použití.
Chcete-li kontaktovat Dr. Ewinga nebo interní laboratoř Angell, zavolejte prosím na číslo 617-541-5014 nebo napište na e-mail [email protected].
.