Interakce mirtazapinu s jinými léčivými přípravky

Ambien

Současné užívání přípravku Remeron a Ambien může vést k toxicitě. Může k tomu dojít, protože mirtazapin může zvýšit plazmatické hladiny zolpidemu, což má za následek mimo jiné zmatenost, poruchy motorické koordinace, potíže se soustředěním a ospalost. Proto je třeba opatrnosti při interakci s přípravkem Ambien.

Lorazepam

Společné užívání mirtazapinu a lorazepamu způsobí, že se pacient bude cítit uspaný a ospalý.

Abilify

Ačkoli Remeron a Abilify užívané společně představují relativně bezpečnou kombinovanou léčbu, mohou mít oba léky tlumivé účinky na CNS, což by mohlo omezit schopnost vykonávat kvalifikované úkoly.

Tramadol

Společné užívání mirtazapinu a tramadolu může vést k závažným lékovým interakcím, které mohou vést k silnému třesu, zmatenosti, agitovanosti, mydriáze, myoklonu, diaforéze, horečce, tachykardii a hyperreflexii. Geriatričtí pacienti by měli být při užívání tramadolu s jakýmkoli antidepresivem opatrní.

Buspiron

Buspiron může urychlit účinky mirtazapinu, protože zvyšuje jeho serotonergní aktivity. Mezi lékové interakce s mirtazapinem patří agitovanost, zmatenost. Náhlá vysoká tělesná teplota, neklid, extrémně vysoký krevní tlak, žaludeční nebo střevní příznaky nebo těžké křeče.

Diazepam

Interakce s valiem může způsobit potíže s koncentrací, zmatenost, ospalost a závratě.

Norco

Léková interakce mirtazapinu a Norco, látky tlumící CNS, by mohla způsobit hlubokou sedaci, hypotenzi, respirační depresi, kóma a smrt.

Alfentanil

Kombinace tohoto léku s mirtazapinem by mohla zvýšit účinky alfentanilu na krevní tlak, bdělost a dýchání. Proto může být opodstatněné snížení dávky některého z těchto léků nebo obou.

Kodein

Současné užívání přípravku Remeron s kodeinem může zesílit účinek druhého léku, což může vést k sedaci, depresi CNS, respirační depresi a hypotenzním reakcím.

Fluvoxamin

Nežádoucí účinky fluvoxaminu zahrnují mimo jiné zvýšení hladiny v krvi. V kombinaci s tabletami přípravku Remeron se závažnost tohoto nežádoucího účinku dramaticky zvyšuje. Kromě toho může fluvoxamin zvýšit koncentraci mirtazapinu třikrát až čtyřikrát.

Norfloxacin

Při současném užívání s přípravkem Remeron může vést k nepravidelnému srdečnímu rytmu, který se může stát život ohrožujícím.

Jiné mírné lékové interakce

• Zaleplon
• Triazolam
• Ketamin
• Senna
• Morfin
• Opium

.

• Chinin
• Pazopanib
• Oxykodon
• Lithium

Při užívání přípravku Remeron je třeba opatrnosti

Zneužívání přípravku Remeron nerespektováním dávkování nebo jeho častějším užíváním, než je doporučeno, může vést k poruše užívání návykových látek. Zdravotní rizika představují také lékové interakce. Pacient by měl být o tomto nebezpečí informován dříve, než mu bude přípravek Remeron předepsán. Pacientům, kteří si vypěstují závislost na jakékoli droze, poskytují pomoc četná odvykací centra. Léčba závislosti na návykových látkách v těchto centrech usnadňuje dlouhodobé zotavení.

Zdroje stránek

O autorovi

Sharon Levy, MD, MPH

Po úspěšném absolvování Bostonské univerzity v Bostonu získala Sharon magisterský titul v oboru veřejného zdraví. Od té doby se Sharon plně věnovala lékařskému oboru. Sharon Levy je také certifikovanou trenérkou pro zotavení ze závislosti.

.