Kontinuální monitory glukózy (CGM)

Kliknutím přejdete na sekci:

• Co dělají CGM?
• Jaký spotřební materiál potřebuji?
• Jaké CGM jsou k dispozici?
• Užitečné odkazy
• Dálkové monitorování

Co CGM dělají?

Kontinuální glukometry (CGM) měří hladinu glukózy v těle v reálném čase snímáním glukózy přítomné v tkáňovém moku (nazývaném také intersticiální tekutina). Glukóza je jiný výraz pro cukr. Zatímco glukometr (BGM) poskytuje měření hladiny glukózy v krvi v určitém časovém okamžiku (při píchnutí do prstu), CGM obvykle poskytuje novou hladinu glukózy každých pět minut, tedy 288krát za den. Přístroj BGM je podobný fotografii – poskytuje jediný „snímek“ hladiny cukru v krvi – zatímco CGM je jako video, které poskytuje nepřetržitý tok informací o hladinách glukózy, trendech a údajích za celou noc.

GGM jsou užitečné zejména po jídle a přes noc, protože mohou vydat upozornění, když hladina glukózy klesne nebo stoupne pod nastavenou hranici. CGM poskytují dobrý způsob, jak sledovat dobu strávenou „v rozmezí“ (doba strávená v normálním, předem stanoveném rozmezí hladiny cukru v krvi); více informací o cílech doby v rozmezí naleznete zde a zde.

Některé CGM je třeba pro optimální přesnost senzoru kalibrovat pomocí měření hladiny cukru v krvi prstem; dva CGM v současné době kalibraci prstem nepotřebují – FreeStyle Libre (a Libre 2) společnosti Abbott a G6 společnosti Dexcom.

Jaký spotřební materiál potřebuji?

GGM vyžadují tři základní části:

• Senzor – monitoruje hladinu glukózy v reálném čase, obvykle každých pět minut. Senzor si uživatel zavádí pod kůži pomocí jednoduchého aplikátoru. Senzory se obvykle nosí 7-14 dní v závislosti na systému. Nový systém Eversense Implantable CGM (který obsahuje senzor vložený pod kůži horní části paže) však lze nosit až 90 dní.

• Vysílač – je umístěn na horní části senzoru a odesílá informace o glykémii do přijímače nebo aplikace v chytrém telefonu. Většina systémů má vysílač, který lze opakovaně používat po dobu 3-12 měsíců. V případě systému FreeStyle Libre není vysílač pro opakované použití; každý snímač se po 14 dnech zcela zlikviduje a nasadí se nový.

• Aplikace pro chytrý telefon nebo přijímač – zobrazuje hladinu glukózy v reálném čase, zda má glykémie vzestupný nebo sestupný trend a historii glykémie. Většina CGM nabízí aplikace pro chytré telefony, které umožňují prohlížení dat. Společnosti Abbott a Dexcom nabízejí také kapesní zařízení pro osoby, které nepoužívají chytrý telefon. Některá zařízení CGM také odesílají hodnoty glykémie do inzulínové pumpy, včetně rostoucího počtu zařízení, která mohou automaticky dodávat odpovídající inzulín.

Jaké CGM jsou k dispozici v USA?

Posledně aktualizováno: V současné době mají na americkém trhu osobní přístroje CGM čtyři společnosti: Abbott (FreeStyle Libre a Freestyle Libre 2), Dexcom (G4 a G5, jejichž výroba byla ukončena v červnu 2020, a G6), Medtronic (Guardian Connect a Guardian Sensor 3) a Senseonics Eversense. Níže uvedená tabulka porovnává některé jejich klíčové funkce. Ceny se liší v závislosti na pojistném krytí a mohou být poskytnuty společností. Pro lidi, kteří platí z vlastní kapsy (bez pojistného krytí), je FreeStyle Libre nejlevnějším CGM v době psaní tohoto článku.

.

Užitečné odkazy:

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 schválen FDA jako iCGM – připojení Bluetooth umožňuje upozornění na vysokou a nízkou hladinu glukózy v krvi s vyšší přesností a za stejnou cenu jako původní Libre.

Jak používat šipky trendů FreeStyle Libre k úpravě dávek inzulínu – pokyny Endokrinní společnosti pro úpravu dávek inzulínu na základě trendů CGM Libre, návrhy na dobu a frekvenci snímání.

Abbott FreeStyle Libre 14-Day získává krytí Medicare – Hrazeno pro osoby s diabetem 1. nebo 2. typu na intenzivní inzulínové terapii (vícenásobné denní injekce nebo inzulínová pumpa).

Abbott FreeStyle Libre – proměna monitorování glykémie díky naprosté jednoduchosti, prsty stranou! – Testovací jízda Adama Browna se 14denním senzorem Freestyle Libre

Dexcom

UnitedHealth Group poskytuje Dexcom G6 prostřednictvím programu Level2 – Přihlaste se do programu Level2 a získejte CGM, sledovač aktivity Fitbit a snadno dostupné virtuální zdravotní koučování; program je navržen tak, aby pomohl lidem dosáhnout remise diabetu 2. typu.

Profesionální CGM od společnosti Dexcom pomáhá zlepšit výsledky diabetu – Chcete vyzkoušet CGM? Professional CGM je nástroj, který lidé používají po dobu deseti dnů společně se svým zdravotnickým týmem, aby lépe porozuměli svým hladinám glukózy v krvi.

Dexcom ukončí prodej vysílačů G4 a G5, aby uvolnil místo modelu G7 – V červnu 2020 společnost Dexcom ukončila prodej vysílačů CGM G4 Platinum a G5. Od roku 2021 si nebude možné stáhnout aplikaci Dexcom Studio.

Dexcom G6 získává krytí Medicare – Hrazeno pro osoby s diabetem 1. nebo 2. typu na intenzivní inzulínové terapii (několik injekcí denně nebo inzulínová pumpa).

Dexcom G6 CGM: žádné tyčinky, zavádění jedním tlačítkem a desetidenní nošení – Co je na G6 skvělé, co by mohlo být ještě lepší a jak si nový CGM stojí ve srovnání s G5.

Medtronic

Novinky od společnosti Medtronic: Predikce hypoglykémie a načasování na uzavřené smyčce MiniMed 780G – Model 780G přidá automatické korekční bolusy a Bluetooth.

Co bude dál pro Medtronic Diabetes? Pohled do potrubí CGM a pump – Společnost Medtronic doufá, že v příštích několika letech uvede na trh nejméně 10 produktů, včetně nového CGM a aplikací, pumpy 670G s Bluetooth, AI a dalších!

Medtronic oznamuje schválení mobilního CGM Guardian Connect úřadem FDA – Guardian Connect je „samostatný“ mobilní CGM společnosti Medtronic v reálném čase v USA, což znamená, že odesílá informace o CGM přímo do aplikace v chytrém telefonu.

Senseonics

Zdravotní pojišťovna Cigna bude hradit CGM Eversense společnosti Senseonics – Zdravotní pojišťovna Cigna bude nyní hradit 90denní implantabilní CGM Eversense pro osoby s diabetem 1. nebo 2. typu, které užívají inzulín, a připojí se tak k několika dalším pojišťovnám, které tento přístroj hradí.

Program Eversense Bridge společnosti Senseonics:

FDA schvaluje 90denní implantabilní CGM Eversense společnosti Senseonics, vysílač na těle a aplikace pro chytré telefony – první implantabilní CGM dostupný v USA. Devadesátidenní nošení Eversense odstraňuje nutnost častého vkládání snímače, které vyžadují jiné CGM.

Další odkazy na CGM

Co přichází a co se odkládá v oblasti kontinuálního monitorování glukózy? – Aktualizace a zpoždění od společností Abbott, Dexcom, Medtronic a Senseonics.

Představte si 288 tyčinek denně:

Medicaid a CGM: Kdo je krytý? – Průvodce úhradou CGM podle státních programů Medicaid.

Pochopení průměrné glykémie, směrodatné odchylky, CV a variability krevního cukru – Co tato čísla znamenají, co je cílem a jak mohou poskytnout náhled na lepší léčbu diabetu? Včetně příkladových dnů!

Čas v rozmezí: Co je dosažitelný cíl při diabetu? – Přístup Adama Browna k cílům týkajícím se času v rozmezí, pět klíčových tipů, jak strávit každý den více času v rozmezí, a co nás ještě čeká od odborníků.

CGM a čas v rozmezí: Co si o cílech myslí odborníci na cukrovku? – Rozhovor s 15 odborníky o cílech týkajících se doby v dosahu pro ty, kteří používají CGM.

Dálkové monitorování údajů CGM

Dálkové monitorování umožňuje sdílet hodnoty glykémie nebo údaje CGM s ostatními osobami. Tato možnost je nyní k dispozici pro mnoho zařízení CGM. Více informací o odesílání dat se dozvíte zde.

Dálkové monitorování lze využít k zajištění klidu pro své blízké. Například manželé na cestách mohou sdílet data CGM s rodinou doma nebo dítě na přespání může sdílet hladinu cukru v krvi se svými rodiči. Lidé také využívají vzdálené monitorování k zasílání aktuálních informací přímo svému zdravotnickému týmu.

Jak poučit partnera v péči o data CGM – Kerri Sparlingová radí, jak s blízkými diskutovat o pokynech pro sdílení dat.

„Mohu sledovat váš CGM?“ Vedení rozhovoru o sdílení dat – Přečtěte si více o rozhodnutí sdílet data CGM.