Meningoencefalitida

Úvod

Meningoencefalitida je velmi závažné neurologické onemocnění připomínající meningitidu i encefalitidu – zánět mozkových blan (obal CNS), respektive zánět mozkové tkáně.

Meningoencefalitida je obvykle důsledkem přímé embolizace do meningeálních cév s následnou invazí infikujícího organismu do parenchymu nebo mozkomíšního moku (CSF).

Příčiny

Meningoencefalitidu způsobují různé bakteriální, virové a protozoární infekce. Některé z nich jsou např;

1. Bakterie

• Listeria monocytogenes
• Neisseria meningitidis
• Rickettsia prowazekii

.

• Mycoplasma pneumoniae
• Tuberkulóza
• Borrelie (borelióza)
• Leptospiróza

2. Viry

• Klíšťová meningoencefalitida
• Západonilský virus
• Spalničky
• ] virus
• Varicella-.zoster virus
• Enterovirus
• Herpes simplex virus typu 1
• Herpes simplex virus typu 2
• Virus příušnic
• HIV

3. Protozoa

• Primární amébová meningoencefalitida, např, Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris, Sappinia diploidea
• Trypanosoma brucei
• Toxoplasma gondii (sporozoa)

Prognóza

Jelikož se jedná o kombinaci dvou velmi závažných neurologických stavů, je onemocnění spojeno se závažnou morbiditou a vysokou mortalitou.

Klinický obraz

Pacienti mají příznaky meningitidy i encefalitidy.

Diagnostika

Meningoencefalitida může být diagnostikována prostřednictvím některého z následujících příznaků jako meningitida a encefalitida;

• Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI)
• Elektroencefalografie (EEG)
• Lumbální punkce (spinální punkce)
• Rozbor moči
• Krevní test

Manipulace / Intervence

Intervence je obecně symptomatická a může zahrnovat různé strategie léčby meningitidy a encefalitidy v závislosti na tom, které příznaky jsou vyjádřeny v souvislosti s lékařským i fyzioterapeutickým managementem.

1. Orgogozo JM, Gilman S, Dartigues JF, et al. Subakutní meningoencefalitida u podskupiny pacientů s AD po imunizaci Aß42. Journal of Neurology. 2003; 61 (1): 46-54.
2. Newton PJ, Newsholme W, Brink NS, Manji H, Williams IG, Miller RF. Akutní meningoencefalitida a meningitida v důsledku primární infekce HIV. British Medical Journal (Clinical research ed.). 2002;325 (7374): 1225-7.
3. Del Saz SV, Sued O Falcó V, Agüero F Crespo M, Pumarola T, Curran A, Gatell JM. Akutní meningoencefalitida způsobená infekcí virem lidského imunodeficitu typu 1 u 13 pacientů: klinický popis a sledování. Journal of neurovirology. 2008;14 (6): 474-9.