Meningoencefalit

Introduktion

Meningoencefalit är ett mycket allvarligt neurologiskt tillstånd som liknar både meningit och encefalit – inflammation i hjärnhinnorna (som omsluter CNS) och inflammation i hjärnvävnaden.

Meningoencefalit är vanligen ett resultat av direkt embolisering till meningeala kärl, med efterföljande parenkymal eller cerebrospinalvätska (CSF) invasion av den infekterande organismen.

Causer

Meningoencefalit orsakas av olika bakterie-, virus- och protozoinfektioner. Några av dem är;

1. Bakterier

• Listeria monocytogenes
• Neisseria meningitidis
• Rickettsia prowazekii
• Mycoplasma pneumoniae
• Tuberkulos
• Borrelia (borrelia)
• Leptospiros

2. Virus

• Tick-borne meningoencephalitis
• West Nile virus
• Mässling
• ] virus
• Varicella-zoster virus
• Enterovirus
• Herpes simplex virus typ 1
• Herpes simplex virus typ 2
• Mumps virus
• HIV

3. Protozoer

• Primär amöbisk meningoencefalit, t.ex, Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris, Sappinia diploidea
• Trypanosoma brucei
• Toxoplasma gondii (sporozoa)

Prognos

Då sjukdomen är en kombination av två mycket allvarliga neurologiska tillstånd är den förknippad med allvarlig morbiditet och hög mortalitet.

Klinisk presentation

Patienterna uppvisar symtom på både meningit och encefalit.

Diagnos

Meningoencefalit kan dignoseras genom något av följande som meningit och encefalit;

• Magnetresonansundersökning (MRT)
• Elektroencefalografi (EEG)
• Lumbalpunktion (ryggmärgspunktion)
• Urinanalys
• Blodprov

Hantering /… Intervention

Interventionen är i allmänhet symtomatisk och kan omfatta olika hanteringsstrategier för meningit och encephaliti beroende på vilka symtom som uttrycks i förhållande till både medicinsk och fysioterapeutisk hantering.

1. Orgogozo JM, Gilman S, Dartigues JF, et al. Subakut meningoencefalit i en undergrupp av patienter med AD efter Aß42-immunisering. Journal of Neurology. 2003; 61 (1): 46-54.
2. Newton PJ, Newsholme W, Brink NS, Manji H, Williams IG, Miller RF. Akut meningoencefalit och meningit till följd av primär hiv-infektion. British Medical Journal (Clinical research ed.). 2002;325 (7374): 1225-7.
3. Del Saz SV, Sued O Falcó V, Agüero F Crespo M, Pumarola T, Curran A, Gatell JM. Akut meningoencefalit till följd av infektion med humant immunbristvirus typ 1 hos 13 patienter: klinisk beskrivning och uppföljning. Journal of neurovirology. 2008;14 (6): 474-9.