Meningoencefalitis

Introduction

Meningoencephalitis is een zeer ernstige neurologische aandoening die lijkt op zowel meningitis als encephalitis – ontsteking van respectievelijk de hersenvliezen (bekleding van het CZS) en ontsteking van de hersenweefsels.

Meningoencefalitis is gewoonlijk het gevolg van rechtstreekse embolisatie in de hersenvaten, met daaropvolgende parenchymale of cerebrospinale vloeistof (CSF) invasie van het infecterende organisme.

Oorzaken

Meningoencefalitis wordt veroorzaakt door verschillende bacteriële, virale en protozoaire infecties. Enkele van hen zijn;

1. Bacteriën

• Listeria monocytogenes
• Neisseria meningitidis
• Rickettsia prowazekii
• Mycoplasma pneumoniae
• Tuberculose
• Borrelia (ziekte van Lyme)
• Leptospirose

2. Virussen

• Door teken overgedragen meningo-encefalitis
• West-Nijl virus
• Mazelen
• ] virus
• Varicella-zoster virus
• Enterovirus
• Herpes simplex virus type 1
• Herpes simplex virus type 2
• Bofvirus
• HIV

3. Protozoas

• Primaire amoebische meningoencephalitis, bijv, Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris, Sappinia diploidea
• Trypanosoma brucei
• Toxoplasma gondii (sporozoa)

Prognose

Omdat de ziekte een combinatie is van twee zeer ernstige neurologische aandoeningen, gaat zij gepaard met een ernstige morbiditeit en een hoog sterftecijfer.

Klinische presentatie

Patiënten presenteren zich met symptomen van zowel meningitis als encefalitis.

Diagnose

Meningoencefalitis kan worden gediagnosticeerd door een van de volgende verschijnselen als meningitis en encefalitis;

• Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Elektro-encefalografie (EEG)
• Lumbaalpunctie (ruggenprik)
• Urine-onderzoek
• Bloedonderzoek

Behandeling / Interventie

Interventie is over het algemeen symptomatisch en kan verschillende managementstrategieën van meningitis en encephaliti omvatten, afhankelijk van welke symptomen tot uiting komen in verband met zowel medische als fysiotherapeutische managements.

1. Orgogozo JM, Gilman S, Dartigues JF, et al. Subacute meningoencephalitis in a subset of patients with AD after Aß42 immunization. Tijdschrift voor Neurologie. 2003; 61 (1): 46-54.
2. Newton PJ, Newsholme W, Brink NS, Manji H, Williams IG, Miller RF. Acute meningoencephalitis and meningitis due to primary HIV infection. British Medical Journal (Klinisch onderzoek ed.). 2002;325 (7374): 1225-7.
3. Del Saz SV, Sued O Falcó V, Agüero F Crespo M, Pumarola T, Curran A, Gatell JM. Acute meningoencephalitis als gevolg van humaan immunodeficiëntie virus type 1 infectie bij 13 patiënten: klinische beschrijving en follow-up. Tijdschrift voor neurovirologie. 2008;14 (6): 474-9.