Methylkobalamin (vitamin B12) 50 000mcg injekčně, 5mL (lyofilizovaný)

METHYLCOBALAMIN 50,000 mcg, 5mL lahvička

Témata

• Návod k podání injekce
• Jaké položky potřebuji k podání injekce?
• Poučení o injekčních stříkačkách
• Jak se připravuje methylkobalamin
• Popis subkutánních injekcí (SC)
• Popis intramuskulárních injekcí (IM)
• Jak likvidovat použité injekční stříkačky a jehly?
• Uchovávání

Pokyny pro pacienty

Každá lahvička methylkobalaminu bude dodána lyofilizovaná (ve formě prášku) a bude třeba ji rekonstituovat (smíchat) se samostatným roztokem (ředidlem). Ředidlem je bakteriostatická voda na injekci, USP obsahující 0,9% benzylalkohol přidaný jako antimikrobiální konzervační prostředek. Po rekonstituci uchovávejte v chladu. Methylkobalamin neboli vitamin B12 zlepšuje náladu, energii, zvyšuje chuť k jídlu a může pomoci zmírnit deprese.

Pokyny k rekonstituci

Krok 1: Odstraňte uzávěry z lahvičky s práškem Methylkobalamin 50 000 mcg a z lahvičky s bakteriostatickou vodou. Otřete víčka alkoholovými tampony a nechte je oschnout.

Poznámka: pokud používáte směšovací injekční stříkačku o objemu 3 ml/cm3 , bude třeba kroky 2 – 6 provést několikrát, aby se veškerá tekutina přenesla do prášku.

Krok 2: Pomocí směšovací injekční stříkačky utáhněte jehlu až k náboji a poté zatáhněte za háček pístu, abyste přivedli 5 ml/cm3 vzduchu. Krok 3: Zatlačte píst, abyste do lahvičky přidali 5 ml vzduchu, a poté pomalým vytažením pístu zpět natáhněte 5 ml bakteriostatické vody.

Krok 4: Vyjměte jehlu z lahvičky s bakteriostatickou vodou a vložte ji do lahvičky s práškem Methylcobalamin 50 000 mcg.

Krok 5: Stisknutím pístu uvolněte 5 ml bakteriostatické vody do lahvičky s práškem Methylcobalamin 50 000 mcg.

Krok 6: Před vytažením jehly vytáhněte z lahvičky Methylcobalamin 50 000 mcg stejný objem vzduchu, jaký jste vstříkli (5 ml). Tím udržíte v lahvičce stejný tlak. Jemně lahvičkou s Methylcobalaminem 50 000 mcg otáčejte (netřepejte), dokud nebude roztok čirý.

Krok 7: Zlikvidujte zbývající bakteriostatickou vodu a lahvičku s Methylcobalaminem 50 000 mcg uložte do chladničky.

Jaké položky potřebuji k podání injekce?

• Jednu alkoholovou utěrku.
• Lahvičku obsahující injekční lék.
• Jehlu a injekční stříkačku správné velikosti (jsou součástí balení)
• Můžete chtít použít rukavice pro svou ochranu nebo ochranu osoby, která injekci dostává.

Poučení o injekční stříkačce

• 1 cm3 inzulinové stříkačky: Každý řádek na hlavni inzulínové stříkačky odpovídá 200mcg methylkobalaminu, jakmile je živina smíchána. Pokud vám tedy lékař naordinuje 1000 mcg methylkobalaminu, natáhnete si tolik léku, abyste naplnili stříkačku po řádek „10“.
• 1ml Leur lock stříkačka (zobrazuje frakcionované ml/cc): každý řádek na hlavni inzulínové stříkačky se rovná 10 jednotkám methylkobalaminu po smíchání léku. Pokud vám tedy lékař naordinuje 2000 mcg methylkobalaminu, natáhnete tolik léku, abyste naplnili stříkačku po řádek „0,2“.

Jak natáhnout methylkobalamin

1. Shromážděte materiál, který budete potřebovat. Umyjte si ruce vodou a mýdlem a poté je osušte.
2. Odstraňte bezpečnostní uzávěr (plastové víčko) a otřete gumový vršek alkoholem. Před každou injekcí otřete gumový vršek, abyste zajistili sterilitu.
3. S čerstvou nepoužitou injekční stříkačkou zatáhněte zpět za píst až do množství, které chcete vstříknout, čímž se do stříkačky dostane vzduch. Váš lékař rozhodne o dávce a frekvenci, s jakou budete methylkobalamin používat.
4. Nyní sejměte plastový uzávěr z jehly. Vložte jehlu do lahvičky a pomalu vytlačte (vstříkněte) vzduch z injekční stříkačky do lahvičky. Tím dojde k vytlačení tekutiny v lahvičce při odebírání methylkobalaminu.
5. Otočte lahvičku a stříkačku dnem vzhůru a opatrně natáhněte tekutinu zpět do stříkačky až po rysku označující požadované množství léku. Pokud uvidíte nějaké vzduchové bubliny, lehce poklepejte na injekční stříkačku nebo s ní cvrnkněte, abyste bubliny vytáhli nahoru (na konec s jehlou) a vzduch vypudili. Všimněte si, že se může uvolnit i malé množství methylkobalaminu. To je normální. Nyní jste připraveni k podání injekce.

Podkožní injekce

Podkožní injekce lze podat přímo dovnitř pod úhlem 90 stupňů nebo pod úhlem 45 stupňů. Injekci můžete podat pod úhlem 90 stupňů, pokud lze mezi palec a první (ukazováček) uchopit 2 palce kůže. Pokud lze uchopit pouze 1 palec kůže, podejte injekci pod úhlem 45 stupňů

Kde mohu podat podkožní injekci?

Existuje mnoho míst na těle, která jsou bezpečná pro podání podkožní injekce.

• Horní část paže: Odkrýt paži až k rameni, abyste viděli celou paži. Ať osoba, která dostává injekci, stojí s rukou na boku. Postavte se vedle osoby a kousek za ni. Najděte oblast ve střední části paže, v polovině vzdálenosti mezi loktem a ramenem. Jemně uchopte kůži na zadní straně paže mezi palcem a prvními dvěma prsty. Měli byste mít 1-2 centimetry kůže.
• Břicho: Odkryjte břicho, abyste viděli celou oblast. Najděte oblast pasu. Můžete dát záběr ohraničený těmito orientačními body: pod pasem, těsně nad kyčelní kostí a od místa, kde se tělo ohýbá na boku, až asi 2 palce od středu břicha. Jako značku použijte přirozenou linii uprostřed těla. Může být špatně viditelná, ale je tam, pokud nebyla zakryta operací. Vyhněte se okolí 2 palce od pupku.
• Stehna: Odkryjte celou nohu. Najděte oblast mezi kolenem a kyčlí. Bezpečným místem je střed stehna, od poloviny přední strany ke středu boční strany, na vnější části stehna. Jemně uchopte oblast, abyste se ujistili, že můžete štípnout 1-2 centimetry kůže.

Jak vstříknout lék do podkoží?

• Důkladně si umyjte ruce mýdlem a zcela je osušte.
• Otevřete fólii obsahující alkoholový ubrousek.
• Pomocí alkoholového ubrousku otřete místo, kam plánujete aplikovat injekci. Nechte místo zaschnout.
• Sundejte kryt z jehly tak, že budete injekční stříkačku držet píšící rukou a druhou rukou zatáhnete za kryt. Je to podobné, jako když sundáváte víčko z pera.
• Pokud budete podávat injekci pod úhlem 45 stupňů, držte stříkačku v píšící ruce. Umístěte stříkačku mezi palec a ukazováček druhého prstu. Jehla by měla směřovat nahoru nebo dolů v úhlu 45 stupňů, který plánujete použít.
• Pokud budete podávat injekci v úhlu 90 stupňů, držte stříkačku psací rukou. Držte stříkačku pod palcem a prvním prstem. Hlaveň stříkačky nechte spočívat na druhém prstu. (Mnoho lidí takto drží pero při psaní.)
• Uchopte kůži rukou, která nedrží stříkačku. Držte pevně hlaveň injekční stříkačky rukou, kterou píšete, a pomocí zápěstí prostrčte jehlu kůží. Někdy se jehla dostane dovnitř snadno. Někteří lidé mají tužší kůži a je zapotřebí trochu většího tlaku nebo rychlosti.
• Jakmile je jehla zcela uvnitř, pomalu zatlačte píst dolů, abyste vstříkli obsah stříkačky.
• Vyjměte jehlu pod stejným úhlem, pod jakým byla zavedena.
• Zlikvidujte stříkačku a jehlu do nádoby na ostré předměty.

Intramuskulární injekce

Jak přenést obsah z lahvičky do injekční stříkačky

Nejprve odstraňte plastový uzávěr z lahvičky s lékem a pomocí alkoholové utěrky očistěte gumovou zátku. Čerstvou nepoužitou injekční stříkačkou zatáhněte zpět za píst až do výše vstřikovaného množství, čímž se do stříkačky dostane vzduch. Nyní odstraňte plastový uzávěr z jehly. Vložte jehlu do injekční lahvičky a pomalu vytlačte (vstříkněte) vzduch ze stříkačky do injekční lahvičky. Tím dojde k vytlačení tekutiny v injekční lahvičce při odebírání léku. Otočte lahvičku a stříkačku dnem vzhůru a opatrně natáhněte tekutinu zpět do stříkačky až k čáře označující požadované množství léku. Pokud uvidíte nějaké vzduchové bubliny, lehce poklepejte na injekční stříkačku nebo s ní cvrnkněte, abyste bubliny vytáhli nahoru (na konec s jehlou) a vzduch vypudili. Všimněte si, že se může uvolnit i malé množství léku. To je normální. Nyní jste připraveni k podání injekce.

Kde mohu podat intramuskulární injekci?

Kůže a svaly pod kůží pokrývají nervy, cévy a kosti. Je důležité podat injekci tam, kde neporaníte žádnou z těchto částí těla. Existuje 6 možných oblastí, 3 na každé straně těla, kde lze podat intramuskulární (IM) injekci. Je důležité vybrat správnou oblast. Pokud vám ošetřovatelé ukázali, které oblasti jsou bezpečné, řiďte se jejich pokyny. Neustále měňte oblast, kde injekce podáváte. Pokud podáváte injekci do stejného místa každý den nebo dokonce každý týden, může se vytvořit jizva. Zjizvená tkáň může negativně ovlivnit, jak bude lék působit. Dodržování těchto informací vám pomůže vybrat nejbezpečnější místa pro podání intramuskulární injekce.

Jak si mám vybrat nejlepší sval pro injekci?

Pokud vám ošetřující personál řekl, který sval máte použít, dodržujte jeho pokyny. Mnohé se s věkem mění. Například oblast zadních končetin se nikdy nepoužívá u kojenců nebo dětí mladších 3 let, protože není dostatečně vyvinutá. Deltový sval může dobře fungovat u osoby s vyvinutými svaly v horní části těla. Deltový sval nelze použít, pokud je tato oblast velmi hubená nebo nedostatečně využitá. Sval musí být snadno přístupný.

Jak vstřikovat živiny do svalu?

• Důkladně si umyjte ruce mýdlem a zcela je osušte.
• Pokud je to nutné, nasaďte si rukavice. Sundejte kryt z jehly tak, že držíte injekční stříkačku píšící rukou a druhou rukou zatáhnete za kryt. Je to jako sejmutí víčka z pera.
• Podržte stříkačku v ruce, kterou používáte k psaní. Umístěte stříkačku pod palec a první prst. Hlaveň stříkačky nechte spočívat na druhém prstu. (Mnoho lidí drží pero při psaní tímto způsobem.)
• Otřete místo, kam bude zavedena jehla, alkoholovým ubrouskem. Nechte místo zaschnout.
• Volnou rukou stiskněte a napněte kůži. Držte kůži kousek stranou od místa, kam plánujete vpíchnout jehlu.
• Pomocí zápěstí vpíchněte jehlu pod úhlem 90 stupňů (přímo dovnitř). Akce se podobá vystřelení šipky. Jehlu nezasouvejte pomalu. Jehlu také nezapichujte dovnitř. Tlačení jehly může způsobit modřiny. Jehla je ostrá a při správném postupu zápěstím snadno projde kůží.
• Pustit kůži. Jakmile kůži pustíte, držte stříkačku tak, aby zůstala namířená přímo dovnitř. Trochu zatáhněte za píst, abyste se ujistili, že nejste v cévě. Poznámka: Pokud se krev vrací, jste pravděpodobně v cévě. Vyjměte jehlu a zlikvidujte stříkačku i lék. Opakováním výše uvedených kroků natáhněte další lék do nové stříkačky. Při druhé injekci ji podejte na opačné straně.
• Tlačte na píst, abyste vstříkli lék. Lék nevstřikujte silným zatlačením na píst. Některé léky mohou mírně štípat. Budou bolet více, pokud bude lék vstříknut příliš rychle.
• Po vstříknutí všech léků jehlu rychle vytáhněte pod stejným úhlem, pod jakým byla vpíchnuta.
• Injekční stříkačku a jehlu zlikvidujte do nádoby na ostré předměty.

Jak mám zlikvidovat použité injekční stříkačky a jehly?

V místní lékárně si můžete zakoupit kontejner na ostré předměty, nádobu z tvrdého plastu určenou pro použité injekční stříkačky a jehly. Pokud jste si tuto nádobu nezakoupili spolu s léky, můžete použít nádobu z tvrdého plastu se šroubovacím uzávěrem, jako je například láhev od změkčovadla oděvů nebo tvrdého plastu od pracího prostředku. Ujistěte se, že stříkačku i jehlu můžete do nádoby snadno vložit. Ať už si vyberete jakoukoli nádobu, ujistěte se, že jehly nemohou prorazit boky, dno nebo horní část. Zavolejte svému ošetřujícímu lékaři nebo do místní lékárny a zjistěte, jaké jsou státní nebo místní požadavky na likvidaci použitých injekčních stříkaček a jehel.

Uchovávání

Po smíchání uchovávejte Methylcobalamin v chladničce a chraňte před světlem. Před smícháním lze methylkobalamin uchovávat při pokojové teplotě, i když je dobrým zvykem uchovávat nesmíchaný methylkobalamin v chladničce nebo v hnědém sáčku. Pokud je Methylkobalamin po smíchání ponechán mimo chladničku, nedojde k poškození léku. Snažte se jej po smíchání neuchovávat v chladničce déle než 24 hodin. Tuto směs v chladu můžete dále používat až do data použitelnosti uvedeného na lahvičce.

Video

.