Methylcobalamin (Vitamin B12) 50,000mcg injectable, 5mL（凍結乾燥）

METHYLCOBALAMIN 50,000 mcg, 5mL vial

Topics

• 再構成方向
• 注射するために必要なアイテムは何ですか？
• 注射器の教育
• メチルコバラミンの引き方
• 皮下注射（SC）の説明
• 筋肉内注射（IM）の説明
• 使用済みの注射器や針はどのように処理したらよいですか？
• 保存方法

使用上の注意

メチルコバラミンは凍結乾燥（粉末状）で届きますが、別の溶液（希釈剤）で再構成（混合）していただく必要があります。 希釈液は静菌注射用水（USP）で、抗菌防腐剤として0.9%のベンジルアルコールが添加されています。 再構成後は冷蔵庫で保存してください。 メチルコバラミンまたはビタミンB12は、気分やエネルギーを改善し、食欲を増進させ、うつ病を緩和する効果があります

再構成方法

ステップ1：メチルコバラミン50,000 mcgバイアル（粉末）と静菌水バイアルからキャップをはずします。

注意：3ml/cc混合シリンジを使用する場合、すべての液体を粉末に移すために、ステップ2～6を数回行う必要があります。

ステップ2：混合シリンジを使用して、針をハブに締め、プランジャーを引き、5mL/ccの空気を注入してください。 手順3：プランジャーを押し込んで5mLの空気をバイアルに加え、プランジャーをゆっくり引いて5mLの静菌水を取り出します。

手順4：静菌水バイアルから針を抜き、メチルコバラミン50,000mcg粉末バイアルに挿入します。

ステップ5：プランジャーを押して、静菌水5mLをメチルコバラミン50,000mcgバイアルに注入します。

ステップ6：針を抜く前に、注入した量と同じ量（5mL）の空気をメチルコバラミン50,000mcgバイアルから抜いてください。 こうすることで、バイアル内の圧力が一定に保たれます。

ステップ7：残りの静菌水を捨て、メチルコバラミン5万mgバイアルを冷蔵庫で冷やします。

注射をするときに必要なものは何ですか？

• アルコール綿1枚
• 注射薬の入ったバイアル
• 正しいサイズの針と注射器（パッケージに含まれています）
• あなたや注射を受ける人を守るために手袋を使用するとよいでしょう

注射器の教育

• 1ccインスリンシリンジ（1本）。 インスリン注射器の筒の線は、栄養剤を混ぜると200mcgのメチルコバラミンに相当します。 従って、医師がメチルコバラミン1,000mcgを指示した場合、注射器の「10」行目まで充填するのに十分な量の薬を採取することになります。
• 1ml ルアーロックシリンジ（分数表示mL/cc）：インスリンシリンジのバレル上の各ラインは、薬が混合されるとメチルコバラミンの10単位に等しいです。 つまり、医師がメチルコバラミン2,000mcgを指示した場合、注射器を「0.2」行まで満たすだけの薬を汲みます。

メチルコバラミン汲み上げ方法

1. 必要とするものを集めます。 手を石鹸で洗い、乾燥させます。
2. セーフティーシール(プラスチックキャップ)をはずし、ラバートップをアルコールでふき取ります。
3. 新しい未使用の注射器で、注射する量までプランジャーを引き、注射器の中に空気を入れてください。 医師は、あなたがメチルコバラミンを使用する量と頻度を決定します。
4. 次に、注射針からプラスチックキャップを外します。 注射針をバイアルに差し込み、注射器の空気をゆっくりとバイアルに押し込んでください（注入してください）。
5. バイアルと注射器を逆さまにし、希望の薬量を示す線まで慎重に液体を注射器に戻してください。 気泡が見えたら、注射器を軽くたたくか、はじくかして、気泡を上（針のある方）に引き寄せ、空気を抜いてください。 なお、少量のメチルコバラミンも出てくることがあります。 これは正常です。

皮下注射

皮下注射は、90度の角度でまっすぐ打つことも、45度の角度で打つことも可能です。 親指と第1指（人差し指）の間に2インチの皮膚をつかむことができれば、90度の角度で注射をすることができます。

皮下注射をするのに安全な部位は、体のあちこちにあります。 注射を受ける人に腰に手を当てて立ってもらいます。 その人の横と少し後ろに立ちます。 腕の中央部、ひじと肩の中間の部分を探します。 親指と2本の指で、腕の裏側の皮膚をやさしくつかみます。 1～2インチの皮膚が必要です。

皮下組織に薬を注入するにはどうすればよいですか？

• 石鹸で手をよく洗い、完全に乾かします。
• アルコールワイプの入ったホイルを開けます。
• アルコールワイプで注射を打つ予定の場所を拭きます。
• 筆記用具を持った手で注射器を持ち、もう片方の手でカバーを引っ張って、針からカバーをはずします。 ペンのキャップを取るような感じです。
• 45度の角度で注射する場合は、シリンジを書く手で持ちます。 親指と人差し指の2番目の指の間にシリンジを置きます。 針は、あなたが使う予定の45度の角度で上か下を向いているはずです。
• 90度の角度で注射をする場合は、注射器を書く手で持ってください。 親指と第一指の下に注射器を持ちます。 注射器の筒は2番目の指の上に置くようにします。 (ペンを書くときにこのように持つ人が多いです。)
• シリンジを持っていない方の手で皮膚をつかみます。 書く方の手で注射器の筒をしっかり持ち、手首を使って針を皮膚に刺し込みます。 針がすんなり入ることもあります。
• 針が最後まで入ったら、プランジャーをゆっくり押し下げて注射器の中身を注入します。
• 針は入ったのと同じ角度で抜きます。
• シリンジと針はシャープの容器に入れて廃棄してください。

筋肉注射

バイアルから注射器に中身を移す方法

まず、薬瓶からプラスチックキャップを外し、アルコールワイプでゴム栓を清潔にします。 新しい未使用の注射器で、注射する量までプランジャーを引き、注射器の中に空気を入れます。 ここで、注射針からプラスチックキャップを外します。 針をバイアルに差し込み、シリンジ内の空気をゆっくりとバイアルに押し込む（注入する）。 こうすることで、薬を取り出したときにバイアル内の液体が変位します。 バイアルとシリンジを逆さまにし、希望の投薬量を示す線まで慎重に液体をシリンジに引き戻します。 気泡が見えたら、シリンジを軽く叩くかはじくかして、気泡を上部（針のある方）に引き寄せ、空気を排出します。 なお、少量の薬剤が出ることもあります。 これは正常な状態です。 これで注射の準備が整いました。

筋肉内注射はどこに打てばよいですか？

皮膚と皮膚の下の筋肉は神経、血管、骨に覆われています。 これらの体のどの部分も傷つけないように注射することが大切です。 筋肉内注射を行う部位は、左右3箇所ずつの計6箇所です。 正しい部位を選択することが大切です。 介護者が安全な部位を教えてくれた場合は、その指示に従いましょう。 注射をする場所は、常に変えてください。 毎日、あるいは毎週、同じ場所に注射をすると、瘢痕組織が形成されることがあります。 瘢痕組織は、薬の効き目に悪い影響を与える可能性があります。

注射に最適な筋肉はどのように選べばよいですか？ 多くは年齢とともに変化します。 例えば、臀部は乳幼児や3歳以下の子どもには、十分に発達していないので、決して使いません。 上半身の筋肉が発達している人には、三角筋が有効でしょう。 三角筋は、上半身の筋肉が発達している人なら使えるかもしれませんが、その部分が非常に薄かったり、あまり使われていない場合は使えません。

筋肉に栄養を注入するには？

• 石鹸で手をよく洗い、完全に乾かします。
• 必要に応じて手袋をします。 書く手で注射器を持ち、もう片方の手でカバーを引っ張って、針からカバーを取ります。 ペンのキャップを取るようなものです。
• 書く方の手で注射器を持ちます。 親指と第一指の下にシリンジを置きます。 注射器の軸は2番目の指の上に置くようにします。 (ペンをこのように持って書く人も多いようです。)
• 注射針を刺す部分をアルコールティッシュで拭きます。
• 空いた手で皮膚を押し、引っ張ります。 針を刺す予定の場所の少し側で皮膚を保持し続けます。
• 手首を使って、90度の角度で針を刺します（まっすぐ刺す）。 ダーツを投げるような動作です。 ゆっくり針を押し込まないでください。 また、針を突き刺すこともしないでください。 針を突き刺すと、打撲の原因になります。 針は鋭く、手首の動作が正しければ簡単に皮膚を貫通します。 皮膚から手を離すと同時に、注射器をまっすぐ中に向けたままにします。 プランジャーを少し引いて、血管に入っていないことを確認します。 注：血液が戻ってくるようなら、血管の中に入っている可能性があります。 針を抜き、注射器も薬も処分します。 上記の手順を繰り返し、新しい注射器にさらに薬を入れる。 2回目の注射をするときは、反対側に注射してください。 プランジャーを強く押して、無理に薬を注入しないでください。 薬によっては少ししみることがあります。
• 薬がすべて注入されたら、入ったのと同じ角度で針をすばやく引き抜きます。
• 注射器と針は、シャープの容器に廃棄してください。

  使用済みの注射器や針を入れる硬質プラスチック製の容器（Sharps Container）は、近くの薬局で購入することができます。 もし、薬と一緒にこの容器を購入しなかった場合は、衣料用柔軟剤や硬質プラスチック洗剤のボトルなど、上部がねじ込み式の硬質プラスチック容器を使用することができます。 注射器と注射針を容器の中に簡単に入れることができることを確認してください。 どの容器を選ぶにせよ、針が側面、底面、上面を突き破れないことを確認してください。 使用済みの注射器や針の廃棄に関する州や地域の要件については、かかりつけの医師または最寄りの薬局にお問い合わせください。

  

  保管

  混合後は、メチルコバラミンが光にさらされないように冷蔵庫で保管してください。 混合前のメチルコバラミンは室温で保存できますが、混合していないメチルコバラミンは冷蔵庫または茶色の袋で保存するのがよいでしょう。 メチルコバラミンを混合した後、冷蔵庫から出しておいても、薬に損傷を与えることはありません。 混合後、24時間以上冷蔵庫に入れずに保管するようにしてください。 この冷蔵保存された混合液は、バイアルに記載されている有効期限まで使い続けることができます。

  ビデオ

  注射方法（IMおよびSC） ビデオ