Co je promývání spermií?
Promývání spermií je proces oddělení zdravých, pohyblivých (plovoucích) spermií od zbytku vzorku spermatu. Kromě zdravých spermií obsahuje vzorek mužského spermatu i mrtvé nebo nepohyblivé spermie, enzymy, bílkoviny a tekutiny, které nejsou žádoucí pro přímé smíchání s vajíčky nebo pro intrauterinní inseminaci. Tyto zdravé, pohyblivé spermie jsou poté koncentrovány do speciálního spermatického média nebo roztoku zvaného HTF (Human Tubal Fluid), který je vyživuje a uchovává pro oplodnění vajíčka. Promývání spermií se provádí v řadě kroků včetně několikanásobného odstředění nebo odstředění vzorku spermatu, aby se nejlepší spermie oddělily od zbytku vzorku. Promývání spermií bylo vyvinuto během řady let testování, aby poskytlo nejlepší přípravu spermií pro IVF (oplodnění in vitro) nebo proces „dítěte ze zkumavky“).
Co je to I.U.I.?
Intrauterinní inseminace (I.U.I.).U.I.) je léčba neplodnosti pro páry s neplodností způsobenou nízkým počtem nebo pohyblivostí spermií, špatným cervikálním hlenem, nízkým objemem spermatu, protilátkami proti spermiím, endometriózou nebo nevysvětlitelnou neplodností. Bylo také prokázáno, že I.U.I. významně zvyšuje šanci na otěhotnění u žen, které podstoupily inseminaci od dárce se zmrazenými vzorky spermatu. Po promytí spermatu se vzorek spermatu umístí vysoko do horní části dělohy (blízko vejcovodů a vajíčka) prostřednictvím malého, ohebného plastového katétru zavedeného do děložního hrdla.
Jak to funguje?
Tato technika koncentruje zdravé, aktivní spermie do malého vzorku, který může být umístěn blíže ke konečnému cíli pro oplodnění vajíčka. I.U.I. obchází hlen děložního hrdla a umožňuje většímu množství spermií dostat se až do vejcovodů. Speciální médium zlepšuje délku přežívání spermií a jejich pohyblivost, což obojí zvyšuje šanci na otěhotnění. Promýváním spermatu se také ze vzorku spermatu odstraní látky, které ve skutečnosti mohou narušovat plodnost (bakterie, hormony atd.). I.U.I. byla další technika vyvinutá díky objevům z výzkumu IVF.
Jak se I.U.I. provádí?
Žena je požádána, aby zavolala do ordinace, když jí začíná menstruace, a dostala instrukce, který den má začít se soupravou LH. LH kit (OvuKIT) se používá k co nejpřesnějšímu výběru dne ovulace pro inseminační proceduru. Ráno po nástupu LH je manžel požádán, aby doma odebral vzorek spermatu do sterilní nádoby, aby mohl být vzorek přinesen do ordinace v 8:30 nebo co nejdříve. Vzorek by měl dorazit do ordinace do 30 minut od odběru. Poté se provede procedura promývání spermií, která trvá přibližně 90 minut. Žena se pak po dokončení promývání spermií vrátí do ordinace na krátkou návštěvu. Do pochvy se zavede spekulum a přes děložní čípek se do dělohy zavede malý plastový katétr. Vzorek spermatu je jemně vstříknut do dělohy a pacientka se může po 10 minutách vrátit ke svým běžným činnostem.
Je I.U.I. bolestivá?
Intrauterinní inseminace je obvykle velmi jednoduchá a nebolestivá. Občas je nutné mírně rozšířit nebo pootevřít děložní hrdlo a některé ženy mohou mít v té době mírné křeče. Většina našich pacientek nám říká, že I.U.I. je snadný a pohodlný zákrok.
Jsou nějaké komplikace?
Vedlejší účinky nebo komplikace po I.U.I. jsou vzácné. Každý zákrok, který vyžaduje proniknutí do děložního hrdla, může mít za následek infekci dělohy a/nebo vejcovodů, ačkoli u I.U.I. je to velmi neobvyklé. Po zákroku můžete pociťovat mírné křeče nebo špinění či slabé krvácení; to může trvat 1-2 dny v důsledku drobného podráždění endometria (sliznice dělohy).
Proč se I.U.I. provádí pouze jednou za cyklus?
Sada OvuKIT LH správně určí den ovulace v 85 % případů. Studie prokázaly, že při použití tohoto systému načasování se šance na otěhotnění nezvýší provedením více než jedné inseminace za cyklus. Pokud se I.U.I. kombinuje s jinou léčbou, jako je ultrazvukové načasování nebo Pergonal, dostanete konkrétní pokyny, kdy se máte vrátit k zákroku.
Jak úspěšná je I.U.I.?
Studie ukázaly, že míra otěhotnění z I.U.I. během 3-4 dobře načasovaných cyklů se pohybuje od 20 – 60 % v závislosti na příčině neplodnosti. Problémy se sliznicí jsou úspěšnější a problémy s mužem/spermiemi jsou o něco méně úspěšné. Doporučujeme vyzkoušet alespoň 3-4 cykly I.U.I., aby byl výsledek co nejlepší.
Proč se I.U.I. provádí u dárcovské inseminace?
Nedávné studie ukázaly, že míra otěhotnění u dárcovské inseminace je mnohem lepší (přibližně dvojnásobná), pokud se I.U.I. provádí namísto intracervikální inseminace. Zmražené spermie zřejmě nejsou dobrými plavci a prospívá jim umístění v děloze. Doba přípravy na dárcovskou I.U.I. je obvykle 30 – 60 minut a žádáme vás, abyste během této přípravy vyčkali v ordinaci, aby inseminace mohla být provedena, jakmile budou spermie připraveny.
.