Terapie vybíravým jídlem – zkušenosti našeho batolete

Sdílet tento příspěvek:

Zajímá vás, zda terapie vybíravým jídlem funguje? Přečtěte si o našich zkušenostech s terapií krmením při vybíravém jídle našeho batolete a tipy, jak co nejlépe využít každé sezení s terapeutem!

Tento blog je o našem malém synovi, který má celý život problémy s jídlem a je vybíravý. Jakmile jsme si uvědomili, že je vybíravější než typické děti, začala jsem hodně pátrat po tom, jak mu můžeme pomoci (a jak pomoci nám jako rodičům, protože doba jídla pro nás byla velmi stresující).

Překvapilo mě a ulevilo se mi, když jsem se dozvěděla o terapii krmením! Byla to taková úleva zjistit, že nejsme jediní, kdo si tím prochází, a že budeme moci pro našeho syna získat odbornou pomoc.

Chtěla jsem napsat o naší zkušenosti s terapií krmení pro naše batole a o tom, jak mu pomohla. Doufám, že tento příspěvek pomůže i dalším rodičům, kteří zvažují terapii krmením pro své vybíravé dítě.

(Tento příspěvek obsahuje partnerské odkazy. Viz mé úplné zveřejnění.)

Co je terapie krmením?

Účelem terapie krmením je pomoci kojencům a batolatům naučit se jíst nebo naučit se jíst lépe. Může být použita k tomu, aby pomohla dětem naučit se správně žvýkat a polykat, snížit záchvaty vzteku během jídla a zvýšit přijímání nových potravin. Může se jednat o fyzickou i psychologickou terapii v závislosti na potřebách dítěte (Zdroj: 1,2)

Terapii krmení batolat obvykle provádí ergoterapeut (OT), který se specializuje na řeč. Někteří OT se specializují speciálně na terapii krmení, někteří jsou obecnějšími logopedy. Důvodem, proč logopedi často nabízejí služby terapie krmení, je to, že řeč i krmení vyžadují podobné orální motorické dovednosti.

Terapie krmení se obvykle doporučuje u kojenců a batolat, kteří mají nějakou diagnózu, například poruchu senzorického zpracování, autismus nebo jiné poruchy. Terapie krmením však může být vhodnou volbou pro zdravá miminka a batolata, která mají potíže se žvýkáním nebo pitím, a může být dobrou volbou pro vybíravé jedlíky, aby se zlepšil jejich vztah k jídlu a aby začali jíst širší škálu potravin.

Tento článek se zaměřuje na terapii krmením pro vybíravé jedlíky.

Potřebuje moje batole terapii krmením?

Očividně nejsem kvalifikovaná, abych vám na tuto otázku odpověděla. Váš pediatr nebo OT by měl určit, zda vaše dítě potřebuje terapii krmením. V závislosti na tom, jak praktický je váš pediatr, může být více či méně nakloněn doporučení návštěvy terapeuta. Jeden z pediatrů mého syna vykonává praxi již více než 32 let a viděl už všechno. Když jsem se zmínila o terapii krmením, mávl odmítavě rukou. Jiná pediatrička ji doporučila, protože měla velké obavy o synovu váhu (přečtěte si o synově boji s přibýváním na váze).

Každý OT, se kterým jsme mluvili, ji vřele doporučoval, a to ještě před osobním zhodnocením mého syna. Nejen proto, že by jim to vydělalo $$$, ale také proto, že každému batoleti může pravděpodobně nějakým způsobem prospět individuální spolupráce s OT. Jsou v tom odborníci, vědí, jak mohou pomoci, takže to samozřejmě doporučují.

Moje doporučení jako maminky vybíravého jedlíka je: Pokud vás trápí vybíravost vašeho dítěte, pokud se domníváte, že je vybíravější než ostatní, pokud se vaše dítě nebo batole při jídle často dáví nebo zvrací, pokud se odmítá dotknout některých potravin, pokud nezkouší nové potraviny, pokud má při jídle záchvaty vzteku, pokud odmítá sedět na vysoké židli, pokud si nerado hraje s lepkavými a slizkými látkami, pokud se děsí při pohledu na nové potraviny, pokud má podváhu nebo pokud vás myšlenka na to, že musíte krmit své batole, vážně stresuje, pak stojí za to podívat se na terapii krmením.

Já jsem začala vyhledávat terapii krmením, když jsem začala mít záchvaty paniky při pomyšlení na to, že můj syn opožděně přibírá na váze, že má omezené možnosti výběru jídla, že se při jídle neustále dáví a zvrací a že ze stravy nedostává dostatek živin.

Snaha nakrmit našeho syna byla neustálým zdrojem stresu a já věděla, že potřebujeme pomoc.

Online kurz vybíravého stravování

Online kurz je skvělou volbou, pokud nemůžete své dítě hned umístit na osobní terapii.

Žijeme na malém ostrově, kde dlouho nebyl žádný ergoterapeut, a tak jsem se obrátila na internet. Našla jsem tento kurz Mealtime Works Picky Eating od Alishy z YourKidsTable a okamžitě jsem se na něj přihlásila. Je to velmi podrobný kurz vytvořený ergoterapeutkou a maminkou tří dětí a skládá se z několika modulů se spoustou videí s návody a pracovními listy.

Dá vám dobré základy o vybíravém jídle a naučí vás, jak přistupovat k domácímu prostředí v době jídla, jak dítěti představit nové potraviny, jak zpestřit jeho jídelníček a spoustu věcí, které můžete dělat i mimo dobu jídla, abyste zlepšili vztah dítěte k jídlu a aby bylo otevřenější zkoušení nových potravin.

Přímo řečeno, bylo pro mě ohromující zjistit, jak moc jsme se v přístupu k synovu jídlu mýlili. I když jsme se mnoho měsíců poctivě snažili, co to šlo, prostě jsme netušili, co děláme. Nebyla to naše chyba, nikdo nás nikdy nic z toho nenaučil a všichni naši přátelé a rodina nabízeli ty nejneužitečnější rady (bez ohledu na to, jak dobré úmysly měli).

Vzhledem k tomu, že kurz stojí méně než náklady na JEDNO osobní sezení terapie krmením, bylo to bezvýchodné.

Měla jsem pocit, že mít postupný plán, jak se vypořádat s jakýmkoli problémem, na který můžeme při synově jídle narazit, je tak posilující.

Tento kurz bych doporučila i v případě, že plánujete osobní terapii. Kurz se zdá být drahý, ale je levnější než sezení u většiny terapeutů a dá vám základy toho, jak mluvit jazykem terapeuta, abyste mohli z osobních terapeutických sezení vytěžit maximum.

Dokázali jsme ušetřit spoustu času (alias peněz) s osobním terapeutem, protože jsme už věděli, jak přistupovat k vybíravému jídlu, jak synovi nabízet jídlo, jak se vypořádat s jeho smyslovými problémy a celkově jsme věděli, co můžeme od terapie krmením očekávat.

Kurz vám také umožní přístup do soukromé podpůrné skupiny, kde můžete pokládat otázky týkající se konkrétně vašeho dítěte a jeho problému týdne (protože všichni víme, že každý týden je to něco nového!) a získat odpovědi od samotné Alishy do 24 hodin. Já jsem se tam ptala každý den.

Téměř rok se řídíme technikami, které jsme se naučili v kurzu, a vidíme obrovský pokrok. Z doslova pěti roztleskávaček denně a zvracení uprostřed jídla jsme se dostali k pravidelnému pojídání těstovin, rýže, kuřecích nugetek, lahůdkového masa a spousty čerstvého ovoce. Stále máme na čem pracovat, ale je to úžasný pokrok! Syn přibírá na váze a na jídlo se těší. A co je nejdůležitější, známe strategie, které potřebujeme k tomu, abychom synovi stále rozšiřovali pestrost stravy.

Už se necítíme tak bezmocní. Jídlo už u nás doma není důvodem ke stresu. Vlastně se jako rodina dobře bavíme, když syna posadíme do vysoké židle.

Pokud vás kurz zaujal, můžete získat více informací zde:

• Mealtime Works
• Pokud vás Mealtime Works zajímá, ale ještě se nechcete vázat, Alisha má také bezplatný online seminář Picky Eating Workshop, který vás seznámí se základy 3 strategií, jak se pokusit změnit vybíravé stravování.

In Person Feeding Therapy

Několik měsíců poté, co jsme absolvovali výše uvedený kurz, byla na ostrově, kde žijeme, konečně k dispozici ergoterapeutka. Chvíli jsme váhali, zda náš syn ještě potřebuje terapii, protože jsme díky kurzu viděli tak obrovské pokroky a věděli jsme v podstatě vše, co je třeba nadále dělat, abychom synovi pomohli. Ale rozhodli jsme se, že do toho půjdeme. Říkala jsem si, že pokud tuto šanci nevyužijeme a synovo stravování se opět zhorší, budeme toho navždy litovat.

Jsem opravdu ráda, že jsme to také udělali.

Cena terapie krmením

Největší obavy jsme samozřejmě měli z ceny terapie krmením. Náš terapeut si účtoval 300 dolarů za úvodní hodnocení a pak 150 dolarů za jedno hodinové sezení. To je z hlediska ceny skutečně na spodní hranici spektra. Naštěstí se nám po spoustě telefonátů a doporučených dopisů podařilo získat od pojišťovny úhradu celkem 20 sezení terapie krmením. Náš lékař musel do synovy dokumentace napsat specifický kód diagnózy, abychom získali úhradu, protože pouhé „problémy s příjmem potravy a podváha“ pro pojišťovnu nestačí.

Pokud žijete v místě, kde máte možnost včasné intervence, podívejte se, jak to všechno funguje s vaším pojištěním. Ale každopádně by váš terapeut měl pochopit, že je to velmi drahá služba. Měl by s vámi vypracovat plán, který bude dávat smysl na základě vašeho rozpočtu, výše terapie, kterou hradí vaše pojišťovna, potřeb vašeho dítěte a toho, jak dlouhé terapeutické sezení vaše dítě zvládne za jeden den.

Naše pojišťovna hradila 20 sezení bez ohledu na jejich délku, takže jsme se rozhodli dělat hodinové sezení každé dva týdny, abychom maximalizovali přínos. To se osvědčilo mému synovi, který se nestresuje z přítomnosti cizí osoby. Kdyby naše pojištění hradilo pouze celkovou částku v dolarech namísto počtu sezení, udělali bychom sezení kratší a častější.

Naštěstí je online kurz, jako je Mealtime Works, cenově dostupnou možností a může vám skutečně pomoci naučit se, jak přistupovat k jídlu s dětmi, jak jim představovat nové potraviny a rozšiřovat rozmanitost potravin, které jedí.

Cíle terapie stravováním

Když jsme se poprvé sešli s naším terapeutem, dokázala jsem díky kurzu, který jsme absolvovali, velmi stručně shrnout synovy problémy s jídlem. Vyhodnotila ho, když obědval ve školce, a potvrdila, že jeho problémy pramení především ze senzorických a texturních problémů. Jeho motorické ústní dovednosti byly většinou v pořádku, i když žvýkal extrémně pomalu. Zpočátku jsem se cítila frustrovaná, protože jsem to všechno věděla. Opravdu jsme právě zaplatili obrovskou částku za to, abychom se dozvěděli to, co už jsme věděli? Ale dala jsem tomu šanci.

Naše terapeutka nás nechala sepsat potraviny, které syn jí (přečtěte si o tom v mém příspěvku Pracovní list pro vybíravé jedlíky), a stanovila pro syna cíl:

Po 4 měsících terapie bude můj syn jíst ve většině jídel sacharidy, maso a zeleninu.

Znovu jsem se cítila frustrovaná. Tolik času a peněz, a on sní JEDNU zeleninu? Ale rozhodli jsme se do toho jít, protože jsme se báli, že bude pozdě, pokud synovi nezajistíme pomoc, kterou potřebuje.“

Techniky terapie krmením u dětí

Naše terapeutka velmi transparentně popisovala, co na každém sezení dělá a jaké techniky terapie krmením používá. Většinou nás požádala, abychom odešli, aby mohla s naším synem pracovat individuálně. To byl dobrý přístup, protože náš syn se rozhodně chová nejlépe, pokud tam nejsme my, abychom se mohli předvádět. Skutečně poslouchá a dělá, co se mu řekne, místo aby poskakoval jako kůzlátko, jak to dělá v přítomnosti mámy a táty.

Protože jsme chodili na hodinová sezení, každé sezení začínalo smyslovým cvičením. Malovaly prsty, používaly lepidlo, hrály si s pískem a hlínou, hrály si s želé0 a vyráběly jednoduché řemeslné výrobky, které vyžadovaly dotýkání se různých textur, jako jsou vatové kuličky, tráva a štěrk.

(Mimochodem, podívejte se na 52 týdnů smyslů – je to roční soubor smyslových aktivit, který jsem sestavila se zaměřením na vybíravé jedlíky!)

Terapeutka vždycky říká: „Když je mu to příjemné v ruce, bude mu to příjemné i v puse“. O důležitosti smyslové hry jsme se dozvěděli od organizace Mealtime Works, ale většiny lepkavých a mokrých smyslových aktivit se náš syn doma s námi odmítal účastnit, takže jsme byli rádi, že to mohl dělat s terapeutem. Připadalo nám frustrující, že musíme někomu platit, aby náš syn mohl malovat prsty, ale to jsme museli udělat.

Poté terapeutka synovi očistila ruce a začala s krmením. Vždy nás požádala, abychom si přinesli „preferované“ jídlo (pro nás těstoviny a lahůdkové maso), nepreferované jídlo (pracovali jsme na zelenině a pečivu, takže to byla obvykle mrkev vařená v páře, která se smažila na osoleném másle, aby byla chutná, a měkké hamburgerové housky), a 2 preferované svačinky různých konzistencí (pro nás cheerios a želé). Psst, na tomto blogu mám recept na domácí želé s čerstvým ovocem, pokud si chcete vyrobit vlastní, abyste se vyhnuli umělým barvivům a příchutím.

Syn se střídal v podávání svých oblíbených a neoblíbených jídel. Někdy ho krmila ona. Někdy mu všechno rozložila a nechala ho, ať si vybere, co chce, ale pravidlem bylo, že nemohl mít dvakrát po sobě to samé. Nevím, JAK toto pravidlo vysvětlila dvouletému dítěti! Ale on ji naprosto poslouchal.

Občas také zpívala a vydávala hloupé zvuky a opravdu hlasitě a nadšeně povzbuzovala mého syna, když ochutnal některé potraviny. Syn se u toho chichotal a fungovalo to.

Již po několika sezeních začal jíst chleba, když byl „schovaný“ na vidličce s těstovinami nebo když na něm byl plátek krůtího masa. Také začal jíst mrkev s těstovinami. Po několika týdnech už kousal chléb samostatně a mrkev samostatně. Zde je video, na kterém můj syn při terapii jí mrkev sám:

ÚŽASNÉ!!!

Ale co je ještě ÚŽASNĚJŠÍ, je to, že se najednou stal otevřenějším ke zkoušení nových potravin doma. Byl ochotný dotknout se slizkých potravin, jako je například mastný losos. Znovu začal jíst pizzu. Jedl omáčkové těstoviny. Ochutnal většinu zeleniny, kterou jsme mu nabídli. Většinu zeleniny sice stále vyplivoval, ale i ochutnání zeleniny je u vybíravých batolat pokrok.

Takže se nám podařilo splnit a překročit naše cíle terapie krmením. Syn teď doma pravidelně jí těstoviny, rýži, tortilly a sendviče s měkkou houskou, okurku, kukuřici, cherry rajčátka a někdy i mrkev. Jí také kuřecí prsa, vepřové maso (vepřové maso a kotlety) a MILUJE lososa. To je obrovský pokrok oproti kuřecím nugetám před několika měsíci a POUZE tenkým plátkům krůtího masa ještě před několika měsíci.

Přínosy terapie jídlem

Takže ano, jsem super nadšená, že jsme to udělali, a naprosto vidím přínosy terapie jídlem pro vybíravé jedlíky. Viděli jsme tak obrovský pokrok. Osobní terapie je samozřejmě skvělá, pokud máte přístup k terapeutovi a můžete si ji dovolit. Ale i když ho nemáte, můžete spoustu stejných strategií terapie krmením realizovat doma.

V podstatě nám náš terapeut doporučuje, abychom stejné techniky používali i doma. Naštěstí nemusela trávit čas tím, že by nás to učila, protože už jsme byli vzdělaní díky kurzu Mealtime Works, který jsme absolvovali. Ale kdybychom to všechno ještě neznali, naučili bychom se to všechno od ní. Proto se ujistěte, že jste si našli terapeuta, se kterým vás baví pracovat, od kterého se rádi učíte a který je ochoten se s vámi o své znalosti podělit.

Je to dlouhá cesta. Někdy je to situace jeden krok vpřed, dva kroky zpět. Ale terapie krmením je pro vybíravé jedlíky rozhodně přínosná a hrála velkou roli v našem přístupu k jídlu doma.

Terapie krmením doma

Můžete toho doma udělat rozhodně hodně a ušetřit spoustu peněz za osobní terapii. Řiďte se však prosím radami odborníka nebo využijte poznatky z časopisu Mealtime Works a nespoléhejte se jen na to, co si přečtete na tomto blogu. 🙂

Hlavním problémem při snaze realizovat všechny techniky terapie jídlem doma je to, že děti se často k mámě a tátovi nechovají zrovna nejlépe, zejména pokud se je snažíme přimět k něčemu náročnému. Jak už jsem zmínila výše, můj syn je mnohem ochotnější zkusit malování prsty nebo dodržovat pravidla hry na jídlo s naším terapeutem než doma.

Ale není na škodu to zkoušet dál. Můžete také zkusit zapojit další členy rodiny. Možná je zábavnější malovat prsty s babičkou nebo starším sourozencem či bratrancem. Nebo by možná jiné maminky měly zájem o schůzku, kde by si děti zařádily a hrály si se slizem nebo želé. Buďte kreativní! Najděte nové způsoby, jak tyto techniky představit nenáročným způsobem bez nátlaku. V podstatě děti přimějte, aby je dělaly. 🙂

Senzorická hra jako součást terapie krmením

Jak jsem se zmínila výše, naše terapeutka pro krmení začínala každé terapeutické sezení smyslovou aktivitou. Díky tomu jsem si uvědomila, jak důležité je pokračovat v provádění smyslových aktivit doma. Může být TAK TĚŽKÉ nezapomenout zařadit smyslové aktivity do našeho každodenního života, ale rozhodla jsem se, že se svému synovi zavážu a budu s ním alespoň jednou týdně po dobu jednoho roku provádět smyslové hry.

Tak jsem vytvořila 52 smyslových týdnů. Chcete se také věnovat dalším smyslovým aktivitám? Přečtěte si o tom více!

Tak co myslíte? Pomohlo vám to? Zkoušeli jste pro své dítě terapii krmením, nebo se o ni teprve začínáte zajímat?

Pokud uvažujete o terapii krmením pro své batole, ale máte nějaké otázky, které chcete položit mamince, ráda vám pomohu odpovědět na všechny otázky týkající se terapie krmením, které byste nechtěli položit odborníkovi. Stačí zanechat komentář zde nebo mi poslat soukromou zprávu na Instagram nebo Facebook.

Pomocné zdroje pro vybíravé jídlo:

• 7 pravidel vybíravého jídla – těchto 7 jednoduchých pravidel pomůže změnit vaše myšlení a pomůže vašemu dítěti na cestě k jídlu.
• 3 jednoduché smyslové triky, které pomáhají mému synovi jíst – používáme je se synem už více než rok a fungují, téměř pokaždé!
• Jak kartáček Nuk pomohl zastavit dávení a zvracení během jídla
• Pracovní list pro vybíravé jedlíky – je to super užitečná pomůcka, která mi pomáhá uvědomit si, že můj syn jí „víc než jen 5 jídel“, a pomáhá mi plánovat jeho jídlo
• Jak přimět batole, aby přibralo

A pokud si myslíte, že by to bylo užitečné i pro ostatní rodiče, sdílejte ji prosím na Facebooku a uložte si ji na Pinterest pro pozdější použití!