Kardiovaskulær tekniker

Arbejdets art

Cardiovaskulære teknologer og teknikere hjælper læger med at diagnosticere og behandle hjerte- (hjerte) og perifere vaskulære (blodkar) lidelser.

Cardiovaskulære teknologer og teknikere planlægger aftaler, gennemgår lægers fortolkninger og patientjournaler og overvåger patienternes hjerterytme. De betjener og vedligeholder også testudstyr, forklarer testprocedurer og sammenligner resultaterne med en standard for at identificere problemer. Andre daglige aktiviteter varierer betydeligt fra speciale til speciale.

Teknologer kan specialisere sig inden for forskellige områder af praksis: invasiv kardiologi, ikke-invasiv – som omfatter ekkokardiografi – eller kardiologisk teknologi. Teknikere specialiserer sig i elektrokardiogrammer og stresstest.

Invasiv kardiologi: Kardiovaskulære teknologer, der specialiserer sig i invasive procedurer, kaldes kardiologiteknologer. De assisterer læger med hjertekateterprocedurer, hvor et lille rør eller kateter føres gennem patientens arterie fra et sted på patientens lysken til hjertet. Ved proceduren kan man afgøre, om der er en blokering i de blodkar, der forsyner hjertemusklen, eller hjælpe med at diagnosticere andre problemer. Nogle af disse procedurer kan omfatte ballonangioplastik, som kan bruges til at behandle blokeringer af blodkar eller hjerteklapper uden at det er nødvendigt med en hjerteoperation. Kardiologiteknologer hjælper lægerne, når de fører et kateter med en ballon i enden ind til det sted, hvor der er blokering. Katetre anvendes også i forbindelse med elektrofysiologiske undersøgelser, som hjælper med at lokalisere de specifikke områder af hjertevævet, der giver anledning til de unormale elektriske impulser, som forårsager arytmier.

Teknologer forbereder patienterne til hjertekateterisation ved først at placere dem på et undersøgelsesbord og derefter barbere, rengøre og give dem bedøvelse på oversiden af deres ben nær lysken. Under procedurerne overvåger de patienternes blodtryk og hjertefrekvens med EKG-udstyr og underretter lægen, hvis noget ser ud til at være galt. Nogle kardiologiteknologer forbereder og overvåger også patienter under operationer med åbent hjerte og under indsættelse af pacemakere og stents, der åbner blokeringer i arterier til hjertet og større blodkar.

Noninvasiv teknologi: Teknologer, der har specialiseret sig i ekkokardiografi eller karteknologi, udfører ikke-invasive undersøgelser. Testene kaldes “ikke-invasive”, hvis de ikke kræver, at der indsættes sonder eller andre instrumenter i patientens krop. Procedurer som f.eks. Doppler-ultralyd sender højfrekvente lydbølger ind i områder af patientens krop og behandler derefter reflekterede ekkoer af lydbølgerne for at danne et billede. Teknologer ser ultralydsbilledet på en skærm og kan optage billedet på videobånd eller fotografere det med henblik på lægens fortolkning og diagnose.

Echokardiografer: Teknologer, der bruger ultralyd til at undersøge hjertets kamre, klapper og kar, kaldes hjertesonografer eller ekkokardiografer. De bruger ultralydsinstrumenter til at skabe billeder, der kaldes ekkokardiogrammer. Et ekkokardiogram kan udføres, mens patienten enten hviler eller er fysisk aktiv. Teknologerne kan indgive medicin til fysisk aktive patienter for at vurdere deres hjertefunktion. Hjertesonografer kan også assistere læger, der udfører andre procedurer.

Vaskulærteknologer: Teknologer, der hjælper læger med at diagnosticere sygdomme, der påvirker kredsløbet, kaldes vaskulære teknologer eller vaskulære sonografer. Vaskulærteknologer udfylder patienternes sygehistorie, vurderer pulser og vurderer blodgennemstrømningen i arterier og vener ved at lytte til de vaskulære strømningslyde for abnormiteter og sikrer, at den relevante vaskulære test er blevet bestilt. Derefter udfører de en ikke-invasiv procedure ved hjælp af ultralydsinstrumenter for at registrere vaskulære oplysninger, såsom vaskulær blodgennemstrømning, blodtryk, iltmætning, hjernecirkulation, perifer cirkulation og abdominal cirkulation. Mange af disse undersøgelser udføres under eller umiddelbart efter en operation. Vaskulærteknologer giver derefter et resumé af resultaterne til lægen som hjælp til patientens diagnose og behandling.

Kardiografiske teknikere: Teknikere, der specialiserer sig i elektrokardiografi eller EKG, stresstestning og udfører Holter-monitorprocedurer, kaldes kardiografiske teknikere eller elektrokardiografer (eller EKG-teknikere). Teknikere tager EKG’er, som sporer de elektriske impulser, der sendes af hjertet, og anbringer elektroder på patientens bryst, arme og ben, hvorefter de betjener kontakterne på en EKG-maskine for at opnå en aflæsning. EKG’et udskrives til fortolkning af lægen. Denne test udføres før de fleste former for kirurgi eller som en del af en rutinemæssig fysisk undersøgelse.

EKG-teknikere med videregående uddannelse udfører Holter-monitor og stresstest. Ved Holter-monitorering placerer teknikere elektroder på patientens brystkasse og fastgør en bærbar EKG-monitor til patientens bælte. Efter 24 eller flere timers normal aktivitet fra patientens side fjerner teknikeren et bånd fra monitoren og placerer den i en scanner. Efter at have kontrolleret kvaliteten af de registrerede impulser på en elektronisk skærm udskriver teknikeren normalt oplysningerne fra båndet, så de kan analyseres af en læge. Lægerne bruger resultatet fra scanneren til at diagnosticere hjertesygdomme som f.eks. unormale hjerterytmer eller problemer med pacemakere. I forbindelse med en stresstest på løbebånd dokumenterer EKG-teknikerne patientens sygehistorie, forklarer proceduren, tilslutter patienten til en EKG-monitor og får en basislinjeaflæsning og et hvileblodtryk. Derefter overvåger de hjertets ydeevne, mens patienten går på et løbebånd, idet de gradvist øger løbebåndets hastighed for at observere effekten af øget anstrengelse. Ligesom kardioteknologer og hjertesonografer er kardiografiteknikere, der udfører EKG’er, Holter-monitorering og stresstest, kendt som “ikke-invasive” teknikere.

Arbejdsmiljø

Kardiovaskulære teknologer og teknikere bruger meget tid på at gå og stå. Der kan være tale om tunge løft for at flytte udstyr eller flytte patienter. De, der arbejder i kateterisationslaboratorier, kan opleve stressende arbejdsforhold, fordi de er i tæt kontakt med patienter med alvorlige hjertesygdomme. Nogle patienter kan f.eks. opleve komplikationer, der har betydning for liv eller død.

Nogle kardiovaskulære teknologer og teknikere kan potentielt blive udsat for stråling. Eksponeringen holdes dog på et minimum ved nøje overholdelse af retningslinjerne for strålingssikkerhed, f.eks. ved at bære tunge beskyttelsesforklæder under udførelsen af visse procedurer. Desuden kan de, der anvender sonografi, have en øget risiko for muskel- og skeletsygdomme som f.eks. carpel tunnelsyndrom, nakke- og rygspændinger og øjenbelastning. Øget brug af ergonomisk udstyr og en stigende bevidsthed vil dog fortsat minimere sådanne risici.

Teknologer og teknikere arbejder generelt en 5-dages, 40-timers uge, der kan omfatte weekender. De, der arbejder i kateteriseringslaboratorier, har tendens til at arbejde længere tid og kan arbejde om aftenen. De kan også have vagt om natten og i weekenden. Omkring 18 procent arbejdede deltid i 2008.

På jobbet

• Overvåger patienternes blodtryk og hjertefrekvens ved hjælp af elektrokardiogramudstyr (EKG) under diagnostiske og terapeutiske procedurer for at underrette lægen, hvis noget ser forkert ud.
• Forklarer testprocedurer til patienten for at opnå samarbejde og mindske ængstelse.
• Opmærksom på måler, optager og videoskærme i dataanalysesystemet under billeddannelse af det kardiovaskulære system.
• Overvåger patienternes komfort og sikkerhed under prøverne og advarer lægerne om abnormiteter eller ændringer i patientens reaktioner.
• Indhenter og registrerer patientidentifikation, sygehistorie eller testresultater.
• Anbring elektroder på patienternes bryst, arme og ben, tilslutte elektroder til ledninger fra elektrokardiogrammaskinen (EKG) og betjene EKG-maskinen for at opnå en aflæsning.
• Justere udstyr og kontroller i henhold til lægens ordrer eller den etablerede protokol.
• Forberede og placere patienterne til testning.
• Kontrollere, afprøve og vedligeholde kardiologisk udstyr og om nødvendigt foretage mindre reparationer for at sikre korrekt funktion.
• Overvåge og uddanne andre kardiologiteknologer og studerende.
• Udføre generelle administrative opgaver, såsom planlægning af aftaler eller bestilling af forsyninger og udstyr.
• Holde et korrekt sterilt felt under kirurgiske procedurer.
• Assistere læger ved diagnosticering og behandling af hjerte- og perifere karbehandlinger, f.eks. implantere pacemakere eller assistere ved ballonangioplastier for at behandle blokeringer af blodkar.
• Injicere kontrastmiddel i patienternes blodkar.
• Vurdere hjertets fysiologi og beregne klapområder ud fra målinger af blodgennemstrømningshastighed.
• Betjene diagnostisk billeddiagnostisk udstyr til fremstilling af kontrastforstærkede røntgenbilleder af hjerte og hjerte-kar-system.
• Opmærke ultralydsskærmen og lytte til signaler for at registrere vaskulære oplysninger såsom blodtryk, volumenændringer i lemmer, iltmætning og hjernecirkulation.
• Transskribere, skrive og distribuere rapporter om diagnostiske procedurer til fortolkning af lægen.
• Udføre elektrokardiogram (EKG), fonokardiogram, ekkokardiogram, stresstest eller andre kardiovaskulære tests for at registrere patienters hjerteaktivitet ved hjælp af specialiseret elektronisk testudstyr, registreringsudstyr og laboratorieinstrumenter.
• Aktivere fluoroskop og kamera for at producere billeder, der bruges til at føre kateter gennem det kardiovaskulære system.
• Sammenligne målinger af hjertets vægtykkelse og kammerstørrelser med standardnormer for at identificere abnormiteter.
• Indtaste faktorer såsom strålens mængde og kvalitet og filmsekvens i computeren.
• Sætte 24-timers Holter- og hændelsesmonitorer op, scanne og fortolke bånd og rapportere resultater til læger.
• Udføre test af lungesystemet ved hjælp af spirometer og andet respiratorisk testudstyr.