Medicin og knogleporøsitet

Visse typer medicin kan svække knoglerne eller forårsage knogleporøsitet, hvis de anvendes i længere tid. Hvis de bruges i en kort periode, giver de normalt ikke problemer, hvis de bruges i kort tid. Hvis du lider af osteoporose, en sygdom, der forårsager skøre knogler, øges din risiko for brud. Brud kan forårsage smerte og invaliditet. For eksempel kan nogle ældre mennesker, der får et hoftebrud, miste evnen til at være uafhængige.

Hvilken medicin kan forårsage knogleporøsitet?

En række lægemidler kan forårsage knogleporøsitet, hvis de anvendes i lang tid (i flere år). Nogle af de mest almindelige er:

• Glukokortikoider, også kaldet steroider, som f.eks. kortison og prednison. De anvendes til behandling af gigt, astma, lupus, multipel sklerose og andre sygdomme.
• Medikamenter som f.eks. phenytoin og phenobarbital, der anvendes til behandling af epilepsi.
• Gonadotropin-stimulerende hormonagonister (GnRH-agonister), såsom goserelinacetat og leuprolideacetat. De anvendes til behandling af endometriose, prostatakræft eller kvindelig infertilitet.
• Aromatasehæmmere, som f.eks. anastrozol, exemestan og letrozol. De anvendes til behandling af brystkræft.

Andre lægemidler, der kan forårsage knogletab

Medicinering

Andre lægemidler, der kan forårsage knogletab Medicinering
.
• Aluminiumholdige antacida
• Kemoterapimedicin
• Cyclosporin og tacrolimus
• Heparin
• Loop-virkende diuretika som furosemid og torsemid
• Medroxyprogesteronacetat
• Methotrexat
• Thiazolidinedioner, såsom pioglitazon og rosiglitazon
Anvendt til behandling af af
• Hjerteforgiftning
• Kræft
• For at forhindre afstødning af et transplanteret organ
• For at forhindre blodpropper
• Hjerteproblemer, ødemer (hævelse af vævet), visse nyreproblemer
• Fødselskontrol
• Kræft og reumatoid arthritis
• Diabetes

Nogle personer, der tager skjoldbruskkirtelhormon, er bekymrede for at miste knogletæthed som følge af at tage det. Doser af skjoldbruskkirtelhormon, der anvendes til behandling af hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel), skader ikke knoglerne og bør ikke give anledning til bekymring. Kun høje doser, der anvendes til behandling af skjoldbruskkirtelkræft, kan forårsage knogleporøsitet.

Høje doser eller langvarig brug af lægemidler kaldet protonpumpehæmmere (PPI’er) kan øge risikoen for knogleporøsitet. PPI’er som esomeprazol, lansoprazol og omeprazol anvendes til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD eller esophagitis), mavesår eller halsbrand. Indtagelse af calcium og D-vitamin er dog normalt nok til at reducere risikoen.

Eksperter ved ikke, om selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI’er), såsom fluoxetin og escitalopram, øger risikoen for brud. Nogle undersøgelser viser en lille negativ effekt på knoglerne, men andre undersøgelser viser det ikke. SSRI’er anvendes til behandling af depression og obsessiv-kompulsive lidelser. Tal med din læge, hvis du tager SSRI og er bekymret for knogleporøsitet.

Hvordan måles knoglestyrke?

Knoglemineraltæthed kan måles med en test kaldet DEXA, som er en type lavdosis røntgenundersøgelse, der ser på knoglemassen (mængden af calcium og andre mineraler i knoglerne). Denne test kan vise tegn på tidlig knogleporøsitet, før den udvikler sig til osteoporose, som er en mere alvorlig tilstand.

Hvad kan jeg gøre for at forebygge knogleporøsitet og undgå brud?

Tal med din læge om den bedste behandling for dig. Din læge kan råde dig til at:

• Justere dosis af din nuværende medicin. Hvis din medicin kan forårsage knogleporøsitet, skal du sørge for at tage den lavest mulige dosis i den kortest mulige tidsperiode.
• Tag medicin mod osteoporose. Nogle medikamenter kan forebygge eller behandle osteoporose. Den mest almindelige type, kaldet et bisfosfonat, tages gennem munden i pilleform eller indsprøjtes i en vene i flydende form. Denne type medicin opretholder knoglestyrken ved at hjælpe knoglerne med at fastholde calcium.
• Få nok calcium og D-vitamin. Calcium og D-vitamin findes i visse fødevarer. De bedste kilder til calcium er mælk, yoghurt, ost, grønkål og calciumberigede fødevarer som f.eks. kornprodukter og sojadrikke. D-vitamin, som hjælper kroppen med at optage calcium, produceres også i huden, når man opholder sig i solen. Det findes også i laks, rejer og D-vitaminberiget mælk. Det kan være nødvendigt at tage et kosttilskud for at sikre, at du får nok calcium og D-vitamin.
• Motionér regelmæssigt. To typer motion er med til at styrke knoglerne: vægtbærende motion, f.eks. gåture, løb, dans og trappegang, og muskelstyrkende motion, f.eks. vægtløftning.
• Lev en sund livsstil. At holde op med at ryge hjælper med at holde knoglerne stærke. Rygning kan reducere den mængde calcium, som din krop optager. Nogle undersøgelser viser, at for meget alkohol kan svække knoglerne.

Spørgsmål til din læge

• Er der nogen af de lægemidler, jeg tager, der forårsager knogleporøsitet?
• Kan jeg erstatte dem med anden medicin?
• Har jeg brug for en knogletæthedstest?
• Hvad skal jeg gøre for at styrke mine knogler?
• Bør jeg tage nogen form for medicin for at beskytte min knoglesundhed?
• Bør jeg konsultere en endokrinolog?