Leki a porowatość kości

Niektóre rodzaje leków, jeśli są stosowane przez długi czas, mogą osłabiać kości lub powodować porowatość kości. Jeśli są stosowane przez krótki czas, zwykle nie powodują problemów. Jeśli masz osteoporozę, chorobę, która powoduje łamliwość kości, zwiększa się ryzyko złamań. Złamania mogą powodować ból i niepełnosprawność. Na przykład, niektóre osoby starsze, które złamały biodra mogą stracić zdolność do bycia niezależnym.

Jakie leki mogą powodować porowatość kości?

Kilka leków może powodować porowatość kości, jeśli są stosowane przez długi czas (kilka lat). Niektóre z najczęstszych to:

• Glukokortykoidy, zwane również sterydami, takie jak kortyzon i prednizon. Są one stosowane w leczeniu zapalenia stawów, astmy, tocznia, stwardnienia rozsianego i innych chorób.
• Leki takie jak fenytoina i fenobarbital, stosowane w leczeniu padaczki.
• Agoniści hormonu stymulującego gonadotropinę (agoniści GnRH), tacy jak octan gosereliny i octan leuprolidu. Stosuje się je w leczeniu endometriozy, raka prostaty lub niepłodności u kobiet.
• Inhibitory aromatazy, takie jak anastrozol, eksemestan i letrozol. Są one stosowane w leczeniu raka piersi.

Other Medicines That May Cause Bone Loss

Medykamenty

Other Medicines That May Cause Bone Loss Medykamenty
.
• Leki zobojętniające zawierające glin
• Leki stosowane w chemioterapii
• Cyklosporyna i takrolimus
• Heparyna
• Leki moczopędne o działaniu pętlowym, takie jak furosemid i torsemid
• Octan medroksyprogesteronu
• Metotreksat
• Thiazolidinediony, takie jak pioglitazon i rosiglitazon
Stosowane w leczeniu z
• Zgaga
• Rak
• Zapobieganie odrzuceniu przeszczepionego narządu
• Zapobieganie zakrzepom krwi
• Problemy z sercem, obrzęk (obrzęk tkanek), niektóre problemy z nerkami
• Kontrola urodzeń
• Rak i reumatoidalne zapalenie stawów
• Cukrzyca

Niektórzy ludzie przyjmujący hormon tarczycy martwią się o utratę gęstości kości w wyniku jego przyjmowania. Dawki hormonu tarczycy stosowane w leczeniu niedoczynności tarczycy nie uszkadzają kości i nie powinny być powodem do niepokoju. Tylko duże dawki, stosowane w leczeniu raka tarczycy, mogą powodować porowatość kości.

Wysokie dawki lub długotrwałe stosowanie leków zwanych inhibitorami pompy protonowej (IPP) może zwiększać ryzyko porowatości kości. IPP, takie jak esomeprazol, lanzoprazol i omeprazol, są stosowane w leczeniu choroby refluksowej przełyku (GERD lub zapalenie przełyku), choroby wrzodowej lub zgagi. Jednak przyjmowanie wapnia i witaminy D zwykle wystarcza do zmniejszenia ryzyka.

Eksperci nie wiedzą, czy selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna i escitalopram, zwiększają ryzyko złamań. Niektóre badania wykazują niewielki niekorzystny wpływ na kości, ale inne nie. SSRI są stosowane w leczeniu depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli przyjmujesz SSRI i jesteś zaniepokojony porowatością kości.

Jak mierzy się wytrzymałość kości?

Gęstość mineralną kości można zmierzyć za pomocą testu zwanego DEXA, który jest rodzajem badania rentgenowskiego o niskiej dawce promieniowania, służącego do badania masy kostnej (ilości wapnia i innych minerałów w kościach). Badanie to może wykazać dowody wczesnej porowatości kości, zanim rozwinie się ona w osteoporozę, która jest poważniejszym stanem.

Co mogę zrobić, aby zapobiec porowatości kości i uniknąć złamań?

Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym dla Ciebie leczeniu. Lekarz może zalecić:

• Dostosowanie dawki aktualnie stosowanych leków. Jeśli stosowane przez Ciebie leki mogą powodować porowatość kości, pamiętaj, aby przyjmować jak najmniejszą dawkę przez jak najkrótszy okres czasu.
• Przyjmować leki na osteoporozę. Niektóre leki mogą zapobiegać osteoporozie lub ją leczyć. Najczęstszy rodzaj, zwany bisfosfonianem, przyjmuje się doustnie w postaci tabletek lub wstrzykuje do żyły w postaci płynnej. Ten rodzaj leku utrzymuje wytrzymałość kości poprzez pomaganie kościom w zatrzymywaniu wapnia.
• Uzyskać wystarczającą ilość wapnia i witaminy D. Wapń i witamina D znajdują się w niektórych produktach spożywczych. Najlepszymi źródłami wapnia są mleko, jogurt, ser, jarmuż i żywność wzbogacana wapniem, taka jak płatki śniadaniowe i napoje sojowe. Witamina D, która pomaga organizmowi wchłaniać wapń, jest również produkowana w skórze, gdy człowiek spędza czas na słońcu. Znajduje się również w łososiu, krewetkach i mleku wzbogaconym w witaminę D. Konieczne może być przyjmowanie suplementów diety, aby upewnić się, że dostarczana jest odpowiednia ilość wapnia i witaminy D.
• Ćwicz regularnie. Dwa rodzaje ćwiczeń pomagają wzmocnić kości: ćwiczenia obciążające, takie jak chodzenie, bieganie, taniec i wchodzenie po schodach; oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie, takie jak podnoszenie ciężarów.
• Prowadź zdrowy tryb życia. Rzucenie palenia pomaga utrzymać mocne kości. Palenie może zmniejszyć ilość wapnia wchłanianego przez organizm. Niektóre badania wykazują, że picie zbyt dużej ilości alkoholu może osłabiać kości.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

• Czy któryś z przyjmowanych przeze mnie leków powoduje porowatość kości?
• Czy mogę je zastąpić innymi lekami?
• Czy muszę wykonać badanie gęstości kości?
• Co powinienem robić, aby wzmocnić moje kości?
• Czy powinienem brać jakieś leki, aby chronić zdrowie moich kości?
• Czy powinnam skonsultować się z endokrynologiem?