Meningoencephalitis

Introduktion

Meningoencephalitis er en meget alvorlig neurologisk tilstand, der ligner både meningitis og encephalitis – betændelse i hjernehinderne (som dækker CNS) og betændelse i hjernevævet.

Meningoencephalitis er normalt et resultat af direkte embolisering til meningealkar med efterfølgende parenkymal eller cerebrospinalvæske (CSF) invasion af den inficerende organisme.

Orsager

Meningoencephalitis er forårsaget af forskellige bakterielle, virale og protozoer-infektioner. Nogle af dem er;

1. Bakterier

• Listeria monocytogenes
• Neisseria meningitidis
• Rickettsia prowazekii
• Mycoplasma pneumoniae
• Tuberkulose
• Borrelia (borrelia) (borreliose)
• Leptospirose

2. Virus

• Tick-borne meningoencephalitis
• West Nile-virus
• Mæslinger
• ] virus
• Varicella-zoster-virus
• Enterovirus
• Herpes simplex-virus type 1
• Herpes simplex-virus type 2
• Mumpevirus
• HIV

3. Protozoer

• Primær amoebisk meningoencephalitis, f.eks, Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris, Sappinia diploidea
• Trypanosoma brucei
• Toxoplasma gondii (sporozoa)

Prognose

Da sygdommen er en kombination af to meget alvorlige neurologiske tilstande, er den forbundet med alvorlig morbiditet og høj dødelighed.

Klinisk præsentation

Patienterne præsenterer sig med symptomer på både meningitis og encephalitis.

Diagnostik

Meningoencephalitis kan dignoseres gennem et af følgende som meningitis og encephalitis;

• Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Elektroencefalografi (EEG)
• Lumbalpunktur (rygmarvsprøve)
• Urinanalyse
• Blodprøve

Beredelse / håndtering Intervention

Interventionen er generelt symptomatisk og kan omfatte forskellige håndteringsstrategier for meningitis og encephaliti afhængigt af, hvilke symptomer der kommer til udtryk i forhold til både medicinsk og fysioterapeutisk håndtering.

1. Orgogozo JM, Gilman S, Dartigues JF, et al. Subakut meningoencephalitis i en delmængde af patienter med AD efter Aß42-immunisering. Journal of Neurology. 2003; 61 (1): 46-54.
2. Newton PJ, Newsholme W, Brink NS, Manji H, Williams IG, Miller RF. Akut meningoencephalitis og meningitis som følge af primær HIV-infektion. British Medical Journal (Clinical research ed.). 2002;325 (7374): 1225-7.
3. Del Saz SV, Sued O Falcó V, Agüero F Crespo M, Pumarola T, Curran A, Gatell JM. Akut meningoencephalitis som følge af infektion med humant immundefektvirus type 1 hos 13 patienter: klinisk beskrivelse og opfølgning. Journal of neurovirology. 2008;14 (6): 474-9.