Menu

Følgende er behandlingsmuligheder for indolente (langsomt voksende) typer af non-Hodgkin lymfomer (NHL). Dit sundhedsteam vil foreslå behandlinger baseret på dine behov og samarbejde med dig om at udarbejde en behandlingsplan. De behandlinger, der tilbydes, afhænger af, om det indolente NHL er af begrænset stadium (stadium 1 eller stadium 2) eller avanceret stadium (stadium 3 eller stadium 4). Lægerne vil også tage hensyn til typen af NHL, din alder og dit generelle helbred, når de planlægger behandlingerne.

Nogle indolente NHL’er vokser langsomt og forårsager måske kun få symptomer, mens de udvikler sig. Som følge heraf har de ofte spredt sig til forskellige dele af kroppen og er i et fremskredent stadie, når de først diagnosticeres.

Indolente NHL reagerer normalt godt på behandling og kan ofte kontrolleres i mange år. Nogle personer med indolent NHL har aldrig behov for behandling. Indolent NHL har en tendens til at komme tilbage (recidivere) efter behandling. Den kan også blive resistent over for behandling med tiden. Nogle indolente NHL’er kan også ændre sig til en mere aggressiv type NHL og vil blive behandlet som denne type NHL.

Behandling af indolent NHL i begrænset stadie

Det følgende er behandlingsmuligheder for indolent (langsomt voksende) NHL i begrænset stadie.

Strålebehandling

Ekstern strålebehandling anvendes oftest, når kun 1 eller få grupper af lymfeknuder har lymfeknuder med lymfekræftceller i dem. Den kaldes også involverede feltstrålebehandling (IFRT), fordi den gives til de berørte områder. Den kan også gives til nærliggende lymfeknuder.

Watchful waiting

En indolent NHL behøver måske ikke at blive behandlet med det samme, fordi den vokser langsomt. Der kan være lange perioder, hvor der ikke sker nogen forandring. Watchful waiting (også kaldet aktiv overvågning) kan tilbydes til nogle personer, der ikke har symptomer. Dit sundhedsteam overvåger dit NHL nøje og bruger tests og undersøgelser for at kontrollere, om NHL udvikler sig, eller om din tilstand forværres. De starter behandlingen, når NHL udvikler sig og forårsager symptomer.

Kemoterapi

Lægerne kan tilbyde kemoterapi til nogle personer med indolent NHL i begrænset stadie. Det kan være en behandlingsmulighed, hvis en person ikke kan få strålebehandling, fordi hele NHL ikke kan inkluderes i strålefeltet, og det forårsager symptomer. Der kan anvendes enkeltstående lægemidler, men der gives normalt en kombination af kemoterapimidler. Nogle gange gives immunterapi sammen med kemoterapimedicin.

Enkle lægemidler, der kan gives, omfatter:

• fludarabin (Fludara)
• bendamustin (Treanda)
• chlorambucil (Leukeran)

De kombinationer af kemoterapimedicin, der oftest anvendes til behandling af indolent NHL i begrænset stadie, er:

De kombinationer af kemoterapimedicin, der oftest anvendes til behandling af indolent NHL i begrænset stadie, er:

• CHOP – cyklofosfamid (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristin (Oncovin) og prednison
• R-CHOP – CHOP med rituximab (Rituxan)
• CVP – cyklofosfamid, vincristin og prednison
• R-CVP – CVP med rituximab

Targeted therapy

Targeted therapy may be offered along with chemotherapy for some limited-stage indolent NHLs. Rituximab (Rituxan) er den målrettede terapi, der anvendes oftest, og den bruges kun til B-celle lymfomer.

Behandling af indolente NHL i fremskredent stadie

Det følgende er behandlingsmuligheder for indolente (langsomt voksende) NHL i fremskredent stadie.

At vente på afventning

At vente på afventning kan tilbydes til nogle personer, der ikke har symptomer. Som ved indolent NHL i begrænset stadie gives behandling, når NHL ændrer sig og forårsager symptomer.

Kemoterapi

Kemoterapi gives ved indolent NHL i fremskredent stadie, der forårsager symptomer eller ser ud til at udvikle sig. Lægemidler kan gives alene, men der gives normalt en kombination af lægemidler.

De kemoterapimidler, der kan gives alene til behandling af NHL, omfatter:

• fludarabin
• bendamustin
• chlorambucil
• cyclophosphamid

De kombinationer af kemoterapimidler, der oftest anvendes til behandling af indolent NHL i fremskredent stadie, er:

• De kombinationer af kemoterapimidler, der oftest anvendes til behandling af indolent NHL i fremskredent stadie, er:

  • CHOP – cyklofosfamid, doxorubicin, vincristin og prednison
  • R-CHOP – CHOP med rituximab
  • CVP – cyklofosfamid, vincristin og prednison
  • R-CVP – CVP med rituximab
  • BR – bendamustin og rituximab

  Strålebehandling

  Strålebehandling med ekstern strålebehandling kan også gives til specifikke områder for at kontrollere symptomer på indolent NHL i fremskredent stadie.

  Targeted therapy

  Targeted therapy kan tilbydes til nogle indolente B-celle lymfomer i fremskredent stadie. Rituximab er den målrettede terapi, der oftest anvendes. Den kan gives alene, men den gives normalt sammen med kemoterapi.

  Behandling af recidiverende eller refraktære indolente NHL

  Indolente (langsomt voksende) NHL’er kan komme tilbage (recidivere) mange gange. De kan også blive refraktære med tiden, hvilket betyder, at behandlingerne holder op med at virke. Nogle indolente NHL’er kan ændre sig til eller få tilbagefald som en mere aggressiv (hurtigtvoksende) type NHL. Sygdommen behandles i så fald som en aggressiv NHL.

  Følgende er behandlingsmuligheder for recidiverende eller refraktær indolent NHL.

  Kemoterapi

  Lægerne kan give de samme kemoterapimidler, som først blev brugt til behandling af NHL, hvis den reagerede godt på disse midler første gang. Nogle gange kan der anvendes andre eller stærkere doser af lægemidler end dem, der blev givet første gang.

  Lægerne kan tilbyde følgende kemoterapimedicin alene til behandling af recidiverende eller refraktær indolent NHL:

  • fludarabin
  • bendamustin
  • chlorambucil
  • cyclophosphamid

  De kombinationer af kemoterapimedicin, der oftest anvendes, omfatter:

  • CHOP
  • R-CHOP
  • CVP
  • R-CVP
  • BR
  • FND – fludarabin, mitoxantron (Novantron) og dexamethason (Decadron, Dexasone)

  Targeted therapy

  Targeted therapy may be offered for relapsed or refractory indolent B-cell lymphomas. Rituximab anvendes oftest og kan gives alene eller som en del af en kombinationskemoterapi. Andre lægemidler, såsom ibritumomab (Zevalin), kan gives, hvis kemoterapi og rituximab ikke længere synes at virke.

  Stamcelletransplantation

  En stamcelletransplantation kan tilbydes til nogle personer med recidiverende eller refraktær indolent NHL, hvis andre behandlinger ikke virker.

  Strålebehandling

  Ekstern strålebehandling kan gives til recidiverende NHL. Lægerne kan bruge strålebehandling til at formindske en tumor eller større end normale lymfeknuder, der trykker på nerver og forårsager smerter. Strålebehandling af disse områder kan hjælpe med at skrumpe store tumorer og lindre smerter.

  Kliniske forsøg

  Du kan blive spurgt, om du ønsker at deltage i et klinisk forsøg for NHL. Få mere at vide om kliniske forsøg.