En foster abdominal cyste er en væskefyldt struktur, der ses i barnets mave, som regel fundet på rutinemæssig ultralyd, før fødslen. Cystens placering antyder ofte, fra hvilket organ i maven cysten stammer. Moderne ultralyd er ret god til at skelne mellem væske og fast stof, så disse cyster viser sig sjældent at være tumorer eller faste masser. Desuden kan serielle ultralydsundersøgelser udført over et stykke tid være nyttige til at afsløre vækst eller tilbagegang af en cyste.
Hvad er årsagen til føtale abdominale cyster?
Føtale abdominale cyster menes at være forårsaget af virkningerne af kraftige graviditetshormoner fra moderen, der bevæger sig ind i fosteret og stimulerer de udviklende æggestokke til at danne cyster.
Intestinale atresier (se føtal intestinal atresi) kan først findes som abdominale cyster. På samme måde kan urinvejsobstruktion, der forårsager urinansamlinger i nyrerne, urinlederne eller blæren, give cystiske strukturer i fosterets mave (se oplysninger på siderne om fosterurologi). Under de bedste omstændigheder vil serielle ultralydsundersøgelser i løbet af graviditeten afsløre den korrekte oprindelse af disse cyster.
Cyster i urachus, en struktur, der er tilbage fra tidlig dannelse hos fosteret, er en anden godartet årsag til en føtal cyste, ligesom koledochalcyster, der stammer fra den føtale galdeblære.
Hvordan diagnosticeres føtale abdominale cyster?
Selv om enhver hul struktur i maven kan danne en cyste, er langt den mest almindelige føtale abdominale cyste en godartet cyste på æggestokkene hos et kvindeligt foster.
Denne type cyste er en normal forekomst for et kvindeligt foster og forsvinder normalt inden for få uger efter fødslen, efter at graviditetshormonerne har forladt barnets krop. Medmindre cysten bliver så stor, at den vrider sig og afklemmer sin blodforsyning, giver de sjældent problemer. Andre sjældne æggestokcyster forsvinder ikke af sig selv og skal fjernes med en operation. De kan omfatte meget sjældne kræftformer.
Meget ualmindelige er cyster, der opstår fra den føtale rygsøjle, enten anterior meningomyelocele (se spina bifida) eller sacrococcygeal teratoma. Begge disse er meget alvorlige problemer.
Hvordan behandles føtale abdominale cyster?
Når et barn fødes med en abdominal cyste, er den første opgave normalt at foretage en omhyggelig billedbehandling af cysten, da billedbehandling, der foretages efter fødslen, er mere præcis end den, der foretages før fødslen. Ultralyd, røntgen, CT, MRI eller en kontrastundersøgelse kan være nødvendig, afhængigt af hvad der er mistanke om.
Ovariecyster, medmindre de er meget store, observeres normalt i et par uger eller måneder med forventning om, at de vil forsvinde af sig selv. Hvis de ikke forsvinder efter en rimelig periode, anses de ikke for at være et resultat af moderens hormoner og fjernes med kirurgi – enten gennem et mavesnit eller med minimalt invasiv kirurgi.
Andre årsager til fostercyster kræver normalt kirurgi for at blive korrigeret. Tidspunktet og måden for operationen, enten gennem et traditionelt snit eller med minimalt invasiv kirurgi, når det er muligt, afhænger af problemets hastende karakter og barnets generelle helbred.